de 6 mois - Secteur Français des Aliments de l`Enfance

Dossier de presse
de 6 mois
à 3 ans
“Laits 2ème âge”
et lait de croissance :
oui, mais lesquels ?

‘‘Avec la participation de :
Docteur Alain BOCQUET
Pédiatre à Besançon,
responsable du "groupe nutrition" de l’AFPA
(Association Française de Pédiatrie Ambulatoire).
Docteur Jean-Pierre CHOURAQUI
Gastroentérologue, pédiatre gastroentérologue et nutritionniste,
Hôpital Couple-Enfant, CHU de Grenoble
Brigitte LELIEVRE
Responsable réglementation du SFAE
De 6 mois à 3 ans, quels laits infantiles ?
Face à la diversité de l’offre : les médecins hésitent parfois et les parents se questionnent souvent.
SOMMAIRE
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Contacts presse : Marion Pouchain & Camille Journet
Tél. [phone] - [email protected]

‘‘
DrBocquet En pharmacie ou en grande surface,
version poudre ou liquide,
parmi la grande variété des “laits 2ème âge”,
comment aider les parents à s’y retrouver ?
Entretien avec le DrAlain Bocquet, pédiatre à Besançon,
responsable du "groupe nutrition" de l’AFPA (Association Française de Pédiatrie Ambulatoire).
“Dès 6 mois”, “Epaissi”, “Préparation de suite”, “Lait 2ème âge”…
Quel lait infantile pour quel âge ?
Si la maman n’allaite pas ou plus, à partir de 6 mois, les préparations de suite ou laits 2ème âge accompagnent
le début de la diversification.
Diversifier l’alimentation de son enfant, c’est lui donner d’autres aliments que du lait maternel ou infantile. Petit à
petit, il va passer à une alimentation variée. Ses apports lactés doivent rester suffisants et adaptés à son jeune âge.
Cette période de diversification se déroule en deux temps :
•L’introduction progressive d’autres aliments que le lait entre 4 et 6 mois (de préférence pas après 6 mois et
jamais avant 4 mois). Lorsque l’enfant commence à consommer autre chose que du lait et qu’il n’est pas allaité, il
est temps de passer aux préparations de suite ou lait 2ème âge, seul produit spécifiquement conçu pour couvrir les
besoins nutritionnels et physiologiques du nourrisson à partir de 6 mois et jusqu’à 1 an.
•Lorsque la diversification s’intensifie, à partir de
10/12 mois et jusqu’à trois ans, le moment est
venu de remplacer le lait 2ème âge par du lait de
croissance qui couvre l’essentiel des besoins de
l’enfant en vitamines et minéraux, et répond
parfaitement aux besoins physiologiques de l’enfant.
Le choix d’une préparation de suite par les
parents implique le conseil d’un professionnel
de santé qualifié (médecins, sage-femme,
pharmacien) et/ou une lecture attentive des
informations qui figurent sur l’emballage.
Le lait maternel est un aliment idéal.
Il convient parfaitement aux enfants de moins de 6 mois,
et pour accompagner la diversification après 6 mois.
Lorsque la maman ne souhaite pas ou ne peut pas
allaiter son enfant, il lui est recommandé de s’adresser
à son médecin ou à un professionnel de santé pour
bénéficier d’informations et de conseils concernant
les préparations infantiles disponibles.
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Appellation commune Appellation réglementaire Période d’utilisation habituelle
“Lait 1er âge” Préparation Dès la naissance jusqu’à
pour nourissons 6 mois ou plus et au moins
jusqu’à 4 mois
“Lait 2eâge” Préparation De 6 à 12 mois ou plus en relais du lait maternel
de suite ou de la préparation pour nourrissons
Lait de croissance Aliment lacté destiné En relais du lait 2eâge de 1 an
aux enfants en bas âge jusqu’à 3 ans*
*De préférence au lait de vache.
DIVERSIFICATION
EN RÉSUMÉ

Quel “lait 2ème âge” pour votre tout petit ?
On peut classer les préparations de suite en 3 principales catégories conçues pour répondre à des besoins particuliers
du nourrisson de 6 à 12 mois :
• “Classiques ou standards” si bébé va bien. Ces préparations 2ème âge portent généralement le nom de la marque
du produit suivi d’un numéro 2 en référence à la période d’utilisation 2ème âge. Ils sont disponibles en pharmacie
comme en grande surface.
• Pour les petits troubles fonctionnels de bébé
Vendus en grande surface comme en pharmacie, ils répondent (comme les “laits 2ème âge dits standards ou classiques”)
à la réglementation des préparations de suite, mais ils apportent des réponses spécifiques aux petits désagréments
parfois rencontrés par les bébés et peuvent être utilisés à long terme à la place d’un lait infantile standard :
- Laits infantiles qui améliorent le transit lorsque le bébé n’a pas de selles régulières et/ou suffisantes.
L’accélération du transit est obtenue grâce à une modification de la composition en sucres (plus de lactose) et en
protéines (moins de caséine).
- Laits infantiles “épaissi” destinés aux bébés qui souffrent de petits rejets ou les bébés affamés. Ils sont épaissis
avec de l’amidon qui remplace une partie des sucres du lait. Une viscosité supérieure est ainsi obtenue, sans
calorie supplémentaire, afin de prévenir les “remontées” de lait de l’estomac vers l’œsophage ou d’apporter un
effet satiété plus important pour satisfaire les bébés gloutons.
Ces laits infantiles peuvent être proposés sur conseil du médecin ou d’un professionnel de la petite enfance. Dans
le cas d’un enfant qui régurgite de temps en temps, les parents peuvent essayer de proposer un lait infantile épaissi.
Si l’enfant s’en trouve mieux, l’essai est concluant et il est alors conseillé de poursuivre l’alimentation avec ce type
de lait infantile. Dans le cas contraire les parents doivent demander l’avis du médecin.
• Si bébé souffre d’un état pathologique nécessitant un régime particulier, les préparations infantiles “dits laits
thérapeutiques” (aliments destinés à des fins médicales spéciales) relèvent exclusivement d’un conseil médical.
Ces préparations concernent par exemple les enfants allergiques aux protéines de lait de vache, ou ayant des
régurgitations sévères, ou ne digérant pas le lactose. Elles sont exclusivement distribuées en pharmacie.
L’intérêt de ces laits infantiles est de faire évoluer la flore intestinale vers une
flore qui se rapproche de celle des enfants nourris au sein, riche en certaines
bactéries bénéfiques, présentes naturellement dans la flore intestinale.
Différents effets bénéfiques sur la santé de l’enfant sont actuellement évoqués
et constituent des voies de recherche.
“probiotiques”
Bactéries bénéfiques
pour l’hôte
“prébiotiques”
Substrats permettant le
développement de bactéries
bénéfiques pour l’hôte
Mais aussi, les laits infantiles contenant des…
ou
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Peut-on passer d’un lait infantile à l’autre sans conséquences pour les enfants en bas âge ?
Est-il possible de faire essayer plusieurs laits à bébé pour tester ses préférences ?
En dehors des changements recommandés en fonction de l’âge et des phases de diversification de l’alimentation,
il est conseillé de ne pas changer un lait infantile qui semble convenir à l’enfant. De plus, les laits “dits standards”
répondent aux mêmes exigences réglementaires tant en termes de composition que de qualité et sécurité.
Un changement exceptionnel ne sera donc pas dramatique pour l’enfant même si l’avis médical est toujours préférable.
Par contre, dans le cas des préparations pour petits troubles bénins, le plus sage est de demander conseil à son
médecin ou au pharmacien ou au minimum de bien parcourir les informations présentes sur les étiquetages. Dans
le cas des “laits thérapeutiques” (aliments destinés à des fins médicales spéciales), le conseil médical est indis-
pensable.
Les parents qui décident de changer le lait infantile habituel de l’enfant, s’exposent à des risques de troubles digestifs
ou d’infléchissement de la courbe de croissance.
La décision du médecin de changer ou poursuivre l’alimentation de l’enfant avec le lait habituel est guidée par le
recueil d’informations auprès de la maman sur l’état de son enfant, la courbe de croissance ou les petits troubles
fonctionnels éventuels.
• La courbe de croissance est un élément de surveillance essentiel de l’alimentation de l’enfant.
Toute anomalie de cette courbe (infléchissement ou accélération) peut amener le médecin à proposer un
changement de lait infantile.
• Si les produits standards sont comparables en terme de contenu, le goût peut être différent. Lorsque la
courbe de croissance s’infléchit chez un enfant qui ne boit pas bien son lait 2ème âge, il est possible d’utiliser
les laitages bébé (yaourts ou petits suisses) fabriqués à partir du lait 2ème âge. Dans cette situation, un
changement de lait infantile peut aussi être proposé par le médecin.
• Lorsqu’un “lait infantile thérapeutique” (aliment destiné à des fins médicales spéciales) a été prescrit en
cas de trouble ou de pathologie diagnostiquée chez l’enfant, il est recommandé aux parents de ne pas en
changer sans le conseil du médecin.
Changement de lait : essentiel à savoir
Pharmacie ou grande surface… Où acheter les laits infantiles ?
La plupart des marques de préparations de suite sont vendues en grande surface comme en pharmacie hors cas
particulier des “laits infantiles thérapeutiques” (aliments destinés à des fins médicales spéciales).
Il est important de préciser que le fait d’être vendu en pharmacie n’implique pas une supériorité du lait infantile.
En pharmacie, les parents peuvent bénéficier du conseil du pharmacien tandis qu’en grande surface, ils doivent lire
et décrypter les messages figurant sur les conditionnements pour s’informer sur le lait infantile pour leur enfant.
Et attention aux idées reçues…
Les prix ne sont pas systématiquement plus élevés en pharmacie !
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