Soins aux patients porteurs d`un tube endotrachéal pdf, 621kb

Autres considérations très importantes pour les patients adultes porteurs d’un tube endotrachéal
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et au Programme de lutte et de contrôle de l’infection des Hôpitaux universitaires de Genève et à la Faculté de médecine de Genève (Suisse).
Un soin propre
est un soin plus sûr
2005-2015
Les 5 moments importants pour l’hygiène des mains
Soins aux patients porteurs
d’un tube endotrachéal
Immédiatement avant toute manipulation du tube
endotrachéal ou tout soin des voies respiratoires, tel que :
2a. soins concernant le nez ou la gorge ou fixation du tube
endotrachéal ou de la canule de trachéotomie (avant d’enfiler
des gants propres non stériles)
2b. aspiration endotrachéale ou prélèvement au niveau des
voies respiratoires par lavage bronchoalvéolaire ou mini-lavage
bronchoalvéolaire (avant d’enfiler des gants stériles).
Immédiatement après des tâches pouvant impliquer une
exposition à un ou des liquides corporels telles que :
3a. soins concernant le nez ou la gorge ou fixation du tube
endotrachéal ou de la canule de trachéotomie
3b. aspiration endotrachéale ou prélèvement au niveau des
voies respiratoires ou encore après tout contact avec des
muqueuses, des sécrétions respiratoires ou des objets
3c. intubation ou extubation du patient
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AVANT
DE TOUCHER
UN PATIENT
AVANT
DE TOUCHER
UN PATIENT
APRÈS AVOIR TOUCHÉ
L’ENVIRONEMENT
D’UN PATIENT
• Éviter l’intubation et faire appel à un dispositif de
ventilation non invasif le cas échéant.
• Dans la mesure du possible, mettre en œuvre des tubes
endotrachéaux équipés d’ouvertures de drainage des
sécrétions subglottiques, pour les patients susceptibles
de devoir être intubés plus de 48 heures.
• Surélever la tête du lit à 30°-45°.
• Dans la mesure du possible, prendre en charge les
patients ventilés sans leur administrer de sédatifs.
• Évaluer chaque jour la possibilité d’extuber en pratiquant
des tests de respiration spontanée en arrêtant les sédatifs
(chez les patients sans contre-indications).
• Procéder à des soins aseptiques réguliers de la gorge en
utilisant des gants propres non stériles.
• Favoriser les exercices et la mobilisation précoces pour
entretenir et améliorer la condition physique.
• Ne modifier les circuits du ventilateur que s’ils sont
visiblement souillés ou dysfonctionnels.
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