Thème Santé
La notion de médicament est définie en France par l'article L5111-1 du code de la santé publique :
« On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des
maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l'homme ou chez l'animal ou pouvant leur être
administrée, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action
pharmacologique, immunologique ou métabolique. … ».
Un médicament est un mélange de nombreuses espèces chimiques.
Il contient au moins un principe actif, connu pour prévenir ou guérir une maladie, présent en faible proportion.
Les autres espèces chimiques sont les excipients et sont souvent dépourvus d’activité thérapeutique. Le rôle des excipients est par exemple :
- de présenter le médicament sous une forme adaptée (comprimé, gélule, poudre, sirop, spray…) : c’est ce qu’on appelle la forme
galénique,
- de modifier le goût, l’odeur, la couleur du médicament,
- de moduler la vitesse de libération du principe actif vers l’organisme,
- d’améliorer la conservation du médicament.
Certains excipients sont à l’origine d’effets secondaires (réactions allergiques ou d’intolérance la plupart du temps).
En pharmacie un même principe actif peut se présenter sous différentes formes (mode d’administration, goût, couleur, …). La formulation d’un
médicament est lé résultat du mélange du principe actif avec les excipients sous différentes formes galéniques afin d’obtenir des médicaments
homogènes, stables et possédant des propriétés spécifiques. Pour un même principe actif, la formulation d’un médicament dépend uniquement de la
composition en excipient.
Voici quelques excipients :
- l’eau et l’éthanol utilisés comme solvants dans les médicaments liquides,
- les sucres, les édulcorants, les arômes (banane, fraise, vanille,…) pour adoucir le goût amer de certains médicaments,
- l’amidon ou la cellulose pour permettre au comprimé de se désagréger facilement dans l’eau.
Après 20 ans, le brevet d’un principe actif passe dans le domaine public, et d’autres laboratoires peuvent réaliser la synthèse de ce principe actif et
le commercialiser sous un médicament qualifié de générique. Un médicament générique possède le même principe actif que le médicament princeps
(version originale du médicament) mais pas nécessairement les mêmes excipients. Il est vendu sous sa dénomination commune internationale (nom
scientifique de la substance active).
6) Définir les mots suivants : principe actif, excipient, forme galénique, princeps, générique.
7) Le cas échéant, compléter ou modifier les questions 2, 3 et 4.
8) De quoi dépend la formulation d’un médicament ?
2) Application
a) Informations
On dispose de 3 comprimés contenant 500 mg d’aspirine : un comprimé d’ASPIRINE UPSA, un comprimé d’ASPIRINE pH8 et un comprimé
d’ASPIRINE DU RHONE.
La prise régulière d’acide acétylsalicylique (aspirine) peut provoquer des ulcères à l’estomac à cause de son acidité. Afin de limiter les effets
secondaires, différents excipients sont ajoutés au principe active. Dans le cas de l’aspirine, plusieurs formulations sont possibles :
- L’utilisation de comprimés effervescents est préconisée pour limiter les effets secondaires liés aux ulcères. Les comprimés tamponnés
effervescents contiennent de l’hydrogénocarbonate de sodium NaHCO3 qui permet, en présence d’eau, une meilleure dispersion du
principe actif sans une trop grande variation de pH (l’effervescence est due à un dégagement du dioxyde de carbone).
- L’aspirine « pH8 » est gastrorésistante, c'est-à-dire qu’elle est composée d’excipients qui résistent à l’acidité de l’estomac, pour se
dégrader seulement dans l’intestin, dans lequel le pH est de 8. L’aspirine est ainsi libérée avec un certain retard. L’utilisation de
comprimés d’aspirine « pH8 » est également préconisée pour limiter les effets secondaires liés aux ulcères.
- L’aspirine du Rhône est la formulation la plus simple car les seuls excipients utilisés sont l’amidon, et le gel de silice. Cette formulation est
déconseillée dans le cas où le patient est victime d’ulcère.
b) Questionnements
Les comprimés ne
contiennent que
l’aspirine ?
L’aspirine UPSA et
l’aspirine du Rhône
génèrent-elles la
même acidité ?