LIGNES MEDIASTINALES

LIGNES MEDIASTINALES
P. Omoumi, E. Asquier, P. Diot, L. Brunereau
Centre Hospitalo-Universitaire de Tours
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Introduction
• Du fait des techniques radiologiques de plus en
plus développées et variées, la radiologie
standard n’est plus une priorité dans la
formation des internes.
• Or cette technique et en particulier la
radiographie thoracique reste un examen de
débrouillage essentiel.
• Le but de cette présentation est d’expliquer
l’importance d’une étude systématique des
lignes médiastinales dans l’analyse d’une
radiographie thoracique.

Objectifs
1. Expliquer, grâce aux techniques
d’imagerie moderne, l’anatomie et la
formation des lignes médiastinales sur la
radiographie thoracique
2. Démontrer l’importance de leur étude
systématique en pratique quotidienne
3. Connaître les principaux diagnostics à
évoquer devant une anomalie de l’une
d’entre elles

Définition des « lignes »
médiastinales
• Représentent des interfaces entre les structures
médiastinales opaques et le parenchyme pulmonaire
clair.
• Pour la plupart, ce sont des bords plus que des lignes.
•Lignes:
– Médiastinales antérieure et postérieure
•Bande:
– Paratrachéale droite
•Bords:
– « ligne » para-azygo-oesophagienne
– « lignes » para-vertébrales
– « ligne » para-aortique

• Tout d’abord, il faut respecter les critères de
réalisation des clichés:
– haute tension
– bonne pénétration
• Visibles que si tangentes au rayonnement
incident (cf. l’exemple des lignes
paravertébrales)
• Certaines ne sont parfois pas visibles du fait de
variations anatomiques normales (ex. de la ligne
médiastinale postérieure)
Ces « lignes » médiastinales sont
inconstantes