LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME Généralités

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LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME
I. Généralités
Système nerveux
SNC
Encéphale
Cerveau
Cervelet
Tronc cérébral
Moelle épinière
SNA
Sympathique (∑)
Parasympathique (P∑)
SNP
Nerfs crâniens
Nerfs rachidiens
Nerfs périphériques
Rôle : régulation des fonctions viscérales « indépendantes » de la volonté :
Fonction circulatoire
Fonction respiratoire
Fonction digestive
Fonction endocrinienne
Fonction métabolique
Fonction reproductrice
II. Composition du SNA
Voies afférentes : ramènent les informations des organes vers les centres axiaux du SNA
Centres axiaux
Voies efférentes : repartent vers les organes
Neurone pré synaptique
Ganglion ∑ : Ach
Neurone post synaptique Si ∑ : Nad + Ad
Si P∑ : Ach
Pour chaque organe excepté le muscle strié, tonus prédominant ∑ ou P∑
organe
organe
Tonus prédominant
Muscles lisses vasculaires
Artère
∑
Veine
Muscle cardiaque
Cœur
P∑
Muscles lisses non vasculaires
Gastro-intestinal
P∑
Vésical
Utérin
Sécrétions
Salivaire
P∑
Gastrique
Sudoripare
∑
Œil
Muscle ciliaire
P∑
iris
Le SNA agit sur tous les organes à l’exception du muscle strié squelettique

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III. Organisation anatomique
Système ∑ :
 Afférences suivent les nerfs somatiques et rentrent dans la moelle par la racine postérieure et dans le
tronc cérébral par les nerfs crâniens mixtes
 Centres axiaux dans la moelle, région dorsolombaire
D1 à D4
Cœur
D6 à D10
estomac
D10 à L1
Médullo-surrénale
D11 à L2
Vessie
D12 à L2
Organes génitaux
 Efférences à chaque étage médullaire de C7 à L4
o neurone pré gg court qui sort de la corne latérale par la racine antérieure
o 22 gg para vertébraux
o Neurone post gg : fibres longues vers viscères, vaisseaux et territoires musculo-cutanés
o La médullo-surrénale est un gg, (pas de neurone post synaptique)
Système P∑ :
 Fibres afférentes identiques au SN∑
 Centres axiaux dans la région du tronc cérébral (noyaux des paires crâniennes III, VII, VII bis, IX et X)
et région sacrée (noyaux S2, S3)
 Efférences crâniennes et sacrées avec neurone prégg long et postgg court près ou dans l’organe cible
o Crânienne naissent au dessus de C7 et suivent le trajet des nerfs crâniens
o Sacrées naissent de S1 à S4
IV. Noradrénaline
TYROSINE → L-DOPA → DOPAMINE → NORADRENALINE → ADRENALINE
V. Adrénaline
Synthèse et libération :
Le contrôle de la synthèse dans le SNC est mal connu.
L'adré comme la Noradré est produite par les médullo-surrénales.
A partir de la noradré et sous l'action de la PNMT (=enzyme) on obtient l'adrénaline.
L'activité de la PNMT dépend des glucocorticoïdes.
Métabolisme:
comme pour la NAd elle est métabolisée par le MAO et Le COMT
Récepteur :
L'adrénaline n'a pas de récepteur propre.
Il s'agit plus d'un neuromédiateur qu'un neurotransmetteur.
Elle agit sur les récepteur alpha et beta noradrénergique.

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PARASYMPATHIQUE
MODE D’ACTION
Neurotransmetteur :
Ach
Récepteurs nicotiniques
ganglions autonome et
muscle squelettique
→antagonistes
=ganglioplégiques
Récepteurs
muscariniques : Organes
effecteurs
→agonistes : P∑+
= tagamet
→antagonistes :P∑-
= atropine
EFFETS PHYSIOLOGIQUES
Cœur
BRADYCARDIE
Chronotrope –
Inotrope-
Dromotrope-
Bathmotrope+
Qc↓
ECG : ↓ onde P, PR↑
coronaires
Vaisseaux
Artères
veines
Fibres
musculaires
lisses
bronches
Bronchospasme
↑ sécrétions bronchique
Tube
digestif
Péristaltisme intestinal
↑ sécrétion gastrique et
pancréas
Rate
Vessie
Contraction du détrusor
Relaxation du sphincter
vésical
Uretères
Utérus
Sécrétions muqueuses
↑ sécrétions salivaires,
et sudorales
Œil
Myosis actif
Spasmes de
l’accommodation
PIO ↑ (sujet normal)
↓ (glaucome)

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Effets physiologiques des récepteurs du SNA
α1
contraction des fibres lisses
 vasculaires → vasoconstriction
 vésicales → contraction sphincters
 intestinales → contraction sphincters
 muscles dilatateurs de l’œil → mydriase (car contraction du muscle dilatateur de l’iris)
 métabolique : inhibition sécrétions insuline + ↑ gluconéogenèse et glycogénolyse
α2
CENTRAUX
- sédation, analgésie
- ↓tonus sympathique
- ↓ sécrétion des glandes exocrines
→ sécheresse buccale
PERIPHERIQUES
- contraction des certaines fibres vasc
- inhibition de la lipolyse, sécrétion de rénine, et
de l’agrégation Pqtaire
- relaxation du muscle intestinal →↓transit
- ↓ sécrétions intestinales (H2O / NaCl)
β1
Stimulant cardiaque : Augmente QC et transport O2
 BCDI+ :
 Bathmotrope+ = ↑ excitabilité myocardique = effet arythmogène
 Chronotrope+ = ↑ FC
 Dromotrope+ = ↑ vitesse de conduction des fibres myocardiques
 Inotrope+ = ↑ force contraction des fibres myocardiques, donc ↑ Qc et PA
 ↑ MVO2 car MVO2 = FC x PA
Stimule sécrétion rénine
Lipolyse
β2
 Stimulant cardiaque non prédominant
 Libération de noradrénaline
 Bronchodilatateur
 Relaxation utérine (=tocolytique) et intestinale, vessie
 Glycogénolyse hépatique et musculaire
 Néoglucogenèse hépatique
 Insulino-sécrétion faible
 hypoKaliémie par stimulation des pompes Na/K avec entrée musculaire du K+
Stimulation du système sympathique entraine :
1. Production sous le contrôle d’un gène spécifique :
• dans un premier temps de dopamine
• puis de noradrénaline par l’action d’enzymes sur la dopamine
• enfin d’adrénaline par l’action d’enzymes sur la noradrénaline
Libération de l’adrénaline par les cellules de la médullosurrénale directement dans la circulation sanguine
2. Métabolisme glucidique augmente :
a. Glycogenolyse hépathique et musculaire
b. Néoglycogenese
c. Sécretion insuline
DONC ON A AUGMENTATION DE LA GLYCEMIE