"Une clinique qui a le sens du rythme"

JDM2486-026 08/03/17 14:30 Pagina 26
Actualité
Une clinique qui a le sens du rythme
La Rythmic Clinic des Cliniques de l’Europe a acquis ces
dernières années une solide expertise dans la prise en
charge et notamment le traitement par ablation des
arythmies cardiaques. Cette structure pluridisciplinaire
est le premier pôle d’électrophysiologie cardiaque nonuniversitaire à Bruxelles.
L
es Cliniques de l’Europe disposent depuis un an d’une
toute nouvelle salle dédiée
principalement à la rythmologie cardiaque. C’est une salle de cathétérisme classique équipée du matériel
spécifique nécessaire pour réaliser des
traitements électro-physiologiques.
« Depuis plus de 20 ans, nous réalisons ici
des études électrophysiologiques et des
des mécanismes des arythmies et la
technologie utilisée au labo d’électrophysiologie évoluent constamment.
« Toutes les arythmies sont susceptibles
d’être traitées par des médicaments, mais
aussi par ablation et le résultat est alors
presque toujours meilleur. Le principe est
simple : grâce à des cathéters, le médecin
va coaguler à l’intérieur des cavités cardiaques les zones qui sont responsables du
L’équipe de la Rythmic Clinic.
ablations, explique le Dr Bernard
Deruyter, cardiologue-rythmologue.
Mais petit à petit, la rythmologie s’est
développée de façon telle qu’il a été indispensable de développer une structure spécifique pour prendre en charge les patients
arythmiques parce que l’approche et l’urgence ne sont pas les mêmes pour un
patient qui se présente avec une fibrillation auriculaire ou avec un infarctus
aigu. »
Une évolution spectaculaire
Ces dernières années, la rythmologie
a émergé comme une discipline spécifique en cardiologie. Les connaissances
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début de l’arythmie ou du fait qu’elle se
perpétue, commente Bernard Deruyter.
Le « mapping » permet de préciser la cible
de l’ablation. Une étape spectaculaire
dans l’ablation des arythmies a été, à la
fin des années 90, la description par
l’équipe de Bordeaux des foyers déclencheurs de la fibrillation auriculaire au
niveau des veines pulmonaires, permettant dès lors l’ablation de la plus fréquente de toutes les arythmies, responsable de 20 % des AVC, d’insuffisance
cardiaque et d’innombrables consultations en urgence et hospitalisations. »
Pour accompagner cette évolution de
la rythmologie cardiaque intervention-
Le journal du Médecin | 10 mars 2017 | N° 2486
nelle, la technologie a dû s’adapter. « Il
est indispensable de disposer d’un « mapping » très précis pour visualiser le substrat et affiner le mécanisme des arythmies. Aujourd’hui, on recrée en 3
dimensions la cavité cardiaque dans
laquelle le médecin peut localiser l’arythmie, la voir se propager. Il peut naviguer
au sein des cavités, tourner l’image et
zoomer comme il le souhaite. Plusieurs
types de cartes existent. Certaines permettent de voir les cicatrices au sein du
tissu cardiaque, les courts-circuits... »
Sur mesure
Alors seul cardiologue électrophysiologiste au sein du service de cardiologie
des Cliniques de l’Europe, le Dr
Deruyter estimait déjà il y a plus de 10
ans, qu’il serait important de
créer une structure spécifique multidisciplinaire,
composée non seulement de
médecins mais aussi d’infirmières-techniciennes spécialisées, capables de recevoir
rapidement et d’informer les
patients arythmiques au
cours de consultations spécifiques de rythmologie.
C’est avec l’arrivée du Dr
Hannes Van Acker en 2010,
et plus récemment encore
celle du Dr Gaetano
Paparella, que la Rythmic
Clinic a réellement pu prendre son envol. « Il fallait
proposer à nos patients arythmiques une approche spécifique, une structure rassemblant des professionnels qui
font le même métier et qui parlent la
même langue. Il y a une collaboration
étroite entre le médecin qui réalise l’intervention et le technicien qui, depuis le cockpit, le guide et communique avec lui en
surveillant tous les paramètres. De plus
en plus de procédures complexes sont désormais réalisées sous anesthésie générale.
L’anesthésiste est donc également présent
dans la salle d’électrophysiologie. »
Avec le soutien de la direction de
l’hôpital et du chef du département de
cardiologie, le Dr E. Haine, la Rythmic
Clinic vient de faire l’acquisition du
système de mapping Rhythmia. « Deux
Rhythmia sont installés dans le pays
depuis 2016, mais nous sommes fiers
d’être les premiers en Belgique francophone. Nous avons le 1 er exemplaire en
Europe de la dernière génération du système, plateforme prête à accueillir dès les
prochains mois les toutes dernières innovations, notamment au niveau des cathéters. Nos premiers patients ont été traités
par Rhythmia le 22 février dernier. Nous
avions déjà récemment acquis un autre
système de cartographie très performant
( En Site Precision ). La Rythmic Clinic
avait été pionnière également dans l’utilisation de ce système de navigation. Avec
l’acquisition du Rhythmia, c’est désormais un arsenal complet qui est à notre
disposition pour offrir à nos patients le
meilleur traitement possible de leur
arythmie. Il suffit de quelques minutes
pour que ce système non seulement recrée
la cavité en trois dimensions mais en
haute définition avec une telle finesse du
détail qu’il facilite la réalisation avec
succès de procédures complexes notamment dans un contexte de tissus remanié,
fibrosé, cicatriciel. Ce nouveau système
est vraiment fabuleux pour ce qu’il nous
fait gagner en temps mais surtout en précision et en résultat pour les patients avec
moins de récidives d’arythmie car il ne
s’agit pas d’une course à l’armement. Ce
ne sont pas des arythmies que nous ablatons, ce sont des patients que nous soignons », s’enthousiasme le Dr Deruyter.
Vincent Claes
A votre
agenda
L
a Rythmic Clinic organise le 18
mars prochain, sur le site de SteElisabeth (Cliniques de l’Europe), un
symposium de rythmologie consacré
aux stratégies cliniques et nouvelles
technologies pour le traitement des
arythmies cardiaques. « Ce
symposium concerne principalement
les cardiologues qui s’intéressent à la
rythmologie. Outre l’équipe de la
Rythmic Clinic, les orateurs et
modérateurs proviennent de
plusieurs hôpitaux belges. »
Informations : 02/416.77.02 et courriel :
[email protected], [email protected]
et [email protected]