"Une clinique qui a le sens du rythme"
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Le journal du Médecin | 10 mars 2017 | N° 2486
Les Cliniques de l’Europe dis-
posent depuis un an d’une
toute nouvelle salle dédiée
principalement à la rythmolo-
gie cardiaque. C’est une salle de cathé-
térisme classique équipée du matériel
spécifique nécessaire pour réaliser des
traitements électro-physiologiques.
« Depuis plus de 20 ans, nous réalisons ici
des études électrophysiologiques et des
ablations, explique le Dr Bernard
Deruyter, cardiologue-rythmologue.
Mais petit à petit, la rythmologie s’est
développée de façon telle qu’il a été indis-
pensable de développer une structure spé-
cifique pour prendre en charge les patients
arythmiques parce que l’approche et l’ur-
gence ne sont pas les mêmes pour un
patient qui se présente avec une fibrilla-
tion auriculaire ou avec un infarctus
aigu. »
Une évolution spectaculaire
Ces dernières années, la rythmologie
a émergé comme une discipline spéci-
fique en cardiologie. Les connaissances
des mécanismes des arythmies et la
technologie utilisée au labo d’électro-
physiologie évoluent constamment.
« Toutes les arythmies sont susceptibles
d’être traitées par des médicaments, mais
aussi par ablation et le résultat est alors
presque toujours meilleur. Le principe est
simple : grâce à des cathéters, le médecin
va coaguler à l’intérieur des cavités car-
diaques les zones qui sont responsables du
début de l’arythmie ou du fait qu’elle se
perpétue, commente Bernard Deruyter.
Le « mapping » permet de préciser la cible
de l’ablation. Une étape spectaculaire
dans l’ablation des arythmies a été, à la
fin des années 90, la description par
l’équipe de Bordeaux des foyers déclen-
cheurs de la fibrillation auriculaire au
niveau des veines pulmonaires, permet-
tant dès lors l’ablation de la plus fré-
quente de toutes les arythmies, responsa-
ble de 20 % des AVC, d’insuffisance
cardiaque et d’innombrables consulta-
tions en urgence et hospitalisations. »
Pour accompagner cette évolution de
la rythmologie cardiaque intervention-
nelle, la technologie a dû s’adapter. « Il
est indispensable de disposer d’un « map-
ping » très précis pour visualiser le subs-
trat et affiner le mécanisme des aryth-
mies. Aujourd’hui, on recrée en 3
dimensions la cavité cardiaque dans
laquelle le médecin peut localiser l’aryth-
mie, la voir se propager. Il peut naviguer
au sein des cavités, tourner l’image et
zoomer comme il le souhaite. Plusieurs
types de cartes existent. Certaines per-
mettent de voir les cicatrices au sein du
tissu cardiaque, les courts-circuits... »
Sur mesure
Alors seul cardiologue électrophysio-
logiste au sein du service de cardiologie
des Cliniques de l’Europe, le Dr
Deruyter estimait déjà il y a plus de 10
ans, qu’il serait important de
créer une structure spéci-
fique multidisciplinaire,
composée non seulement de
médecins mais aussi d’infir-
mières-techniciennes spécia-
lisées, capables de recevoir
rapidement et d’informer les
patients arythmiques au
cours de consultations spéci-
fiques de rythmologie.
C’est avec l’arrivée du Dr
Hannes Van Acker en 2010,
et plus récemment encore
celle du Dr Gaetano
Paparella, que la Rythmic
Clinic a réellement pu pren-
dre son envol. « Il fallait
proposer à nos patients aryth-
miques une approche spéci-
fique, une structure rassem-
blant des professionnels qui
font le même métier et qui parlent la
même langue. Il y a une collaboration
étroite entre le médecin qui réalise l’inter-
vention et le technicien qui, depuis le cock-
pit, le guide et communique avec lui en
surveillant tous les paramètres. De plus
en plus de procédures complexes sont dés-
ormais réalisées sous anesthésie générale.
L’anesthésiste est donc également présent
dans la salle d’électrophysiologie. »
Avec le soutien de la direction de
l’hôpital et du chef du département de
cardiologie, le Dr E. Haine, la Rythmic
Clinic vient de faire l’acquisition du
système de mapping Rhythmia. «Deux
Rhythmia sont installés dans le pays
depuis 2016, mais nous sommes fiers
d’être les premiers en Belgique franco-
phone. Nous avons le 1er exemplaire en
Europe de la dernière génération du sys-
tème, plateforme prête à accueillir dès les
prochains mois les toutes dernières inno-
vations, notamment au niveau des cathé-
ters. Nos premiers patients ont été traités
par Rhythmia le 22 février dernier. Nous
avions déjà récemment acquis un autre
système de cartographie très performant
( En Site Precision ). La Rythmic Clinic
avait été pionnière également dans l’utili-
sation de ce système de navigation. Avec
l’acquisition du Rhythmia, c’est désor-
mais un arsenal complet qui est à notre
disposition pour offrir à nos patients le
meilleur traitement possible de leur
arythmie. Il suffit de quelques minutes
pour que ce système non seulement recrée
la cavité en trois dimensions mais en
haute définition avec une telle finesse du
détail qu’il facilite la réalisation avec
succès de procédures complexes notam-
ment dans un contexte de tissus remanié,
fibrosé, cicatriciel. Ce nouveau système
est vraiment fabuleux pour ce qu’il nous
fait gagner en temps mais surtout en pré-
cision et en résultat pour les patients avec
moins de récidives d’arythmie car il ne
s’agit pas d’une course à l’armement. Ce
ne sont pas des arythmies que nous abla-
tons, ce sont des patients que nous soi-
gnons », s’enthousiasme le Dr Deruyter.
Une clinique qui a le sens du rythme
La Rythmic Clinic des Cliniques de l’Europe a acquis ces
dernières années une solide expertise dans la prise en
charge et notamment le traitement par ablation des
arythmies cardiaques. Cette structure pluridisciplinaire
est le premier pôle d’électrophysiologie cardiaque non-
universitaire à Bruxelles.
Actualité
A votre
agenda
La Rythmic Clinic organise le 18
mars prochain, sur le site de Ste-
Elisabeth (Cliniques de l’Europe), un
symposium de rythmologie consacré
aux stratégies cliniques et nouvelles
technologies pour le traitement des
arythmies cardiaques. «Ce
symposium concerne principalement
les cardiologues qui s’intéressent à la
rythmologie. Outre l’équipe de la
Rythmic Clinic, les orateurs et
modérateurs proviennent de
plusieurs hôpitaux belges. »
Informations : 02/416.77.02 et courriel :
Vincent Claes
L’équipe de la Rythmic Clinic.
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