GESTION DU RENDU DES RESULTATS PRC-LABORAT-011 / V1 Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM Diffusion : 10/05/2016 Destinataires Pour application : personnel administratif de laboratoire, biologistes, techniciens de laboratoire Pour information : ensemble du personnel de laboratoire Mode de diffusion Papier Informatique Modalité de diffusion Réunion Messagerie Sommaire A. Objet et domaine d’application B. Définitions et abréviations C. Documents de références D. Responsabilités E. Description de la procédure F. Documents associés G. Historique et Groupe de travail H. Annexes Rédaction Validation Lucas MEYER Co-pilote processus post-analytique A signé Hélène MANDIN RAQ A signé Validé lors de la séance du 28/04/16 du CQSL Approbation Claudia SOKKAN Référent Documentation Qualité A signé Laurence FAGOUR Pilote processus post-analytique A signé Page 1 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 A-Objet et domaine D’application La présente procédure a pour objet de définir les moyens les principes de communication des résultats d’examens de biologie médicale du laboratoire du CHUM telles que définies par la norme internationale NF EN ISO 15189 version2012 - Laboratoire d’analyses de biologie médicale - Exigences particulières concernant la qualité et la compétence. Elle s’applique à la fois aux résultats des analyses réalisées au sein du CHUM ainsi qu’aux résultats d’examens sous-traités. Elle précise les responsabilités, les différents modes et outils de communication ainsi que les règles de traçabilité et de confidentialité. B-Définitions et Abréviations CHUM : Centre Hospitalier Universitaire de la Martinique SIL : Système Informatique de Laboratoire CDAG : consultation de dépistage anonyme et gratuit DSIO : direction des systèmes d’information GAM : gestion administrative des malades HAD : hospitalisation à domicile Examen urgent : examen de biologie pour lequel les prescripteurs demandent une communication en urgence, que le résultat soit normal, pathologique ou critique Résultat significativement pathologique : résultat préoccupant, qui nécessite une prise en charge et un suivi, mais qui ne met pas en jeu le pronostic vital dans les minutes ou les heures qui suivent Résultat critique (ou résultat au-delà du seuil d’alerte) : tout résultat d’examen de biologie ou toute découverte témoignant d’une menace pour le pronostic vital et nécessitant une attention et/ ou une intervention clinique urgente. Validation biologique : contrôle de la vraisemblance et de la cohérence de l’ensemble des résultats d’analyses d’un même dossier et leur confrontation avec les résultats antérieurs. La validation biologique est de la compétence exclusive du biologiste. C-Documents de référence La norme NF EN ISO 15189 : 2012 - consacre tout son chapitre 5.8 (5.8.1 Généralités ; 5.8.2 Attributs de compte rendu ; 5.8.3 Contenu du compte rendu) à ce thème. Le chapitre 5.9 est relatif à la diffusion des résultats Les paragraphes 5.9.2 est relatif à la sélection et au compte rendu automatiques de résultats, et la 5.9.3 au Compte rendu révisés. Par ailleurs, au chapitre 4.5.2, il est fait état du compte rendu émanant d’un laboratoire soustraitant. Le Chapitre 4.9 fait référence à l’identification et à la maitrise des non-conformités. Page 2 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 SH-GTA-02 : Guide technique d’accréditation pour l’évaluation des systèmes informatiques en biologie médicale SH REF 02 : Recueil des exigences spécifiques pour l'accréditation des laboratoires de biologie médicale selon la norme NF EN ISO 15189 : 2012 D-Responsabilité La responsabilité globale de l’activité du rendu des résultats appartient aux biologistes, qui sont les seuls à pouvoir donner un commentaire. Les techniciens ou les secrétaires peuvent être amenés après habilitation à transmettre des résultats sous la responsabilité du biologiste. Les personnel administratif est chargé de la diffusion des compte-rendus de résultats papier. Confidentialité : le personnel du laboratoire de biologie médical est soumis au secret de fonction dès son engagement. Les personnes exerçant temporairement dans le laboratoire ( techniciens-stagiaires) sont informés personnellement de respecter le secret de fonction et signent un formulaire de confidentialité ( PRC-LABORAT -006 Gestion de la confidentialité) E-Description de la procédure • GENERALITES. Un résultat d’analyses est transmis lorsqu’il est validé biologiquement (procédure de validation des résultats PRC-LABORAT-0) ou après vérification technique par le personnel de laboratoire habilité sous la responsabilité d’un biologiste médical présent. Des conventions de preuves sont établies entre le laboratoire et les clients ( prescripteurs, office de santé) définissant les garanties apportées par les systèmes de transmission. Différentes modalités de transmission des résultats existent : dématérialisé, courrier, téléphone Le compte-rendu est envoyé dans un délai qui est cliniquement acceptable selon les délais figurant dans le manuel de prélèvement et dans des conditions de confidentialité préservant le secret professionnel. • PERSONNEL AUTORISE A TRANSMETTRE ET A RECEVOIR LES RESULTATS Transmission • Biologistes • Techniciens La transmission de résultats par les techniciens fait l’objet d’une habilitation par les biologistes ; (résultats urgents et critiques par téléphone et libération sur le serveur des résultats d’hématologie, biochimie, bactériologie et en période de permanence des soins) Page 3 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 • Agents administratifs Des agents administratifs peuvent être habilités par les biologistes à la communication téléphonique de certains examens de routine validés biologiquement ( cf liste nominative par UF) Elles sont chargées de la diffusion des résultats sous la responsabilité des biologistes : - Remise en main propre sous enveloppe ou pli cacheté - Envoi postal - mise à disposition dans les casiers des services de soins au centre de tri des services concernés • Internes en biologie médicale Sous la responsabilité du biologiste médical responsable, les internes du DES de biologie médical peuvent transmettre des résultats d’analyses. Réception L’équipe de soins peut recevoir les résultats des patients hospitalisés dans leur service selon les modalités décrites ci-dessous. Via Cyberlab, les médecins du CHUM ont accès à l’ensemble des résultats du CHUM (hormis les résultats du HIV et le typage HLA B*57 :01 dont les droits d’accès sont restreints sur le serveur et dont la réception se fait sous format papier), ainsi qu’aux comptes rendus des patients vus dans le cadre de leur consultation externe. • MODALITES ET REGLES DE TRANSMISSION DES RESULTATS o Résultats urgents, pathologiques et critiques Les résultats qui demandent une transmission d’urgence relèvent de différentes situations : - Demande urgente des services ou explicite du prescripteur pour des résultats rapides à visée diagnostique, thérapeutique ou conditionnant la prise en charge du patient stipulée sur la demande ; ces examens sont traités en priorité (PRC-LABORAT-004 Gestion des demandes urgentes, PRC-LABORAT-001 Réception des échantillons), le biologiste s’assure que le résultat a été transmis dans les délais impartis. -les résultats significativement pathologiques d’hématologie et biochimie principalement sont identifiés comme tels par une couleur rouge dans le serveur de résultat cyberlab - Révélation d’une valeur « critique »: la transmission est réalisée par téléphone au service de soin concerné et tracée dans le SIL ( cf paragraphe communication d’un résultat par téléphone) (le biologiste ou le personnel désigné par lui, met tout en œuvre pour joindre et avertir le médecin traitant ou l’équipe médicale ayant en charge les soins de ce patient, dans les plus brefs délais. Page 4 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 Les techniciens sont habilités à pouvoir assurer cette transmission en journée, comme ils le sont pendant les périodes de permanence des soins. Dans le cas des patients non hospitalisés, la transmission des résultats est réalisée par le biologiste. Si un médecin prescripteur n’est pas joignable, le patient lui-même doit être contacté par le biologiste médical. Si le patient non plus ne peut être joint, alors l’appel au SAMU s’impose, et tous ces appels sont tracés. Ces principes concernent également les résultats émanant des laboratoires sous-traitants. Une listes de valeurs critiques de résultats à transmettre par téléphone est établie dans chaque UF. o Serveur de résultats CYBERLAB Les résultats des examens réalisés dans le cadre d’une hospitalisation au CHUM sont libérés sur le serveur de résultats Cyberlab sous la responsabilité d’un biologiste et sont ainsi accessibles au personnel soignant du CHUM . Les exceptions à la transmission sur cyberlab sont : -les résultats hiv + typage HLA B*57dont l’accès dans cyberlab est restreint à des médecins référents -résultat de médecine du travail et de médecine légale dont l’accès concerne uniquement les médecins prescripteurs Le compte –rendu en format pdf est disponible dans Cyberlab après validation biologique de l’ensemble du dossier. L’accès au serveur de résultats est sécurisé par un mot de passe personnel et les règles devant garantir accès et utilisation sécurisée sont assurées par la création de profils personnalisés. . Les résultats d’examens effectués pendant la période de permanence des soins sont libérés, suite à la vérification technique par les techniciens de laboratoire habilités. Les résultats portent alors la mention « libérés sous la responsabilité de (prénom+nom du biologiste d’astreinte) ».Une liste des examens libérés en permanence des soins ainsi que les conditions de leur libération sur le serveur est établie par le laboratoire (cf annexe) o Communication téléphonique. Seul le personnel habilité peut transmettre des résultats par téléphone. La transmission des résultats par téléphone est enregistrée dans le système informatique ( cf procédure utilisation de GLIMS). Sont indiqués : la date, l’heure, le nom et la fonction de la personne ayant réalisé cette transmission, le nom de la personne récipiendaire de l’appel ainsi que les résultats communiqués. Dans ce cas, il faut garantir une transmission fiable : - en s’assurant de l’identité de l’interlocuteur en demandant son nom et sa fonction, - l’identité du patient concerné est assurée en demandant Nom + Prénom + date de naissance ou IEP/IPP à l’interlocuteur Page 5 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 - les données transmises doivent être répétées par l’interlocuteur du service de soin pour s’assurer de leur exactitude La transmission téléphonique d’un résultat au patient relève exclusivement du biologiste. NB : la communication des résultats par téléphone doit être restreinte le plus que possible : -à certains résultats d’examen de suivi thérapeutique à caractère urgent : (INR, glycémie) -aux résultats urgents et critiques au prescripteur ou à l’équipe de soins -communication en mode dégradé, en cas de panne du SIL ou du serveur de résultat. Enfin, les résultats sont commentés et interprêtés oralement uniquement par les biologistes. o Fax Après établissement de la convention de preuve (Mode opératoire mise en œuvre d’une convention de preuve pour envoi par fax MOD-LABORAT-), les résultats peuvent être faxés, après autorisation du biologiste ( cf MOD-LABORAT-0 envoi des résultats par fax). Les résultats faxés sont suivis de la transmission du compte rendu papier original. o Colloque singulier Tout entretien médical au sein du Laboratoire avec le patient concerne uniquement le biologiste médical et se déroule dans un espace garantissant la confidentialité des informations échangées. o .Compte-rendu papier SITUATIONS D’EDITION AUTOMATIQUE DE RESULTATS L’édition papier automatique des compte- rendus est paramétrée pour un certain nombre de cas : - examens pour demande externe (patients prélevés aux consultations externes, hôpitaux extérieurs, laboratoires privés) - examens du CDAG ( consultation pour le dépistage anonyme et gratuit) - résultats ayant attrait au VIH (sérologie, charge virale), HLA B*57 :01 NB : concernant les résultats concernant le HIV et carte de groupe: seul un biologiste du service concerné peut éditer un duplicata du compte rendu HIV, il est seul autorisé à donner son accord pour le rendu du résultat papier au médecin ou à un patient le réclamant. Des résultats d’examens sous forme graphique non transmis via Glims (exemple profil électrophorèse des protéines,…) sont également édités. Page 6 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 o Retours des laboratoires sous-traitants • Retours cerba Les résultats d’examens sous traitées par CERBA parviennent au laboratoire du CHUM par transmission informatique sécurisée via protocole hprim dans le dossier du patient et sont alors visualisés par les biologistes qui valident le retour d’image ; Les résultats sont alors accessibles sur le serveur de résultat Cyberlab. Pour les patients externes, une version papier du résultat est envoyé au prescripteur ou remis au patient. NB/ lorsque le retour via hprim est mis en défaut, le résultat est mis à disposition dans GLIMS après numérisation du document. • Autres résultats d’examens sous-traités Ils parviennent au laboratoire par voie postale. Ces résultats sont vus par le biologiste responsable, scannés dans le dossier patient pour être mis à disposition dans GLIMS et transmis sous format papier pour les patients « externes » • DIFFUSION DES COMPTE- RENDUS PAPIER • Cas des patients hospitalisés du CHUM A partir de CYBERLAB, les services de soins peuvent imprimer les résultats : un compte – rendu pdf est en effet généré dès lors que l’ensemble des résultats d’examens sont validés biologiquement. Les compte-rendus papier lorsqu’ils sont édités au laboratoire (cf situation d’édition automatique des résultats papier) sont rassemblés par unité de soin et déposés dans leur casier respectif au centre de tri par le personnel administratif ; Ces compte-rendus sont alors à disposition des agents des services de soins, ou des coursiers desservant les laboratoires des sites périphériques ou les autres sites du CHUM. • Cas des patients externes Patients des consultations externes Concernant les résultats d’examen des consultations externes, le compte rendu édité sur papier sous enveloppe cachetée reste le principal format de communication des résultats. Il peut être remis en main propre sur remise du feuillet de remise de résultats (ENR-EXT-CDT-004) Feuillet de remise de résultats comportant le numéro de dossier du SIL ou de GAM, et/ou après vérification de l’identité ou par voie postale par les secrétaires. Il est transmis au patient uniquement, sauf dans les cas suivants : Page 7 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 -demande du compte-rendu par le médecin prescripteur ou envoi à un autre médecin désigné par le patient -résultat de HIV : le compte-rendu est envoyé ou remis au prescripteur par le secrétariat de virologie -patient mineur : au(x) titulaire(s) de l’autorité parentale (excepté dans le cas d’examens dans le cadre d’une IVG ; grossesse ou contraception ou le compte-rendu est remis au médecin traitant uniquement) -examens génétiques : au prescripteur -majeur sous tutelle : au tuteur légal -médecine du travail : au prescripteur -une tierce personne dûment mandatée par le patient lors de l’enregistrement de son dossier et sur présentation d’un document confidentiel que lui aura confiée le patient (bon de rendu de résultat avec numéro du dossier. -examens effectués sur réquisition judiciaire : seule l’autorité requérante est habilité à recevoir les résultats, en garantissant leur confidentialité ; -demande d’une compagnie d’assurance : ces résultats ne peuvent être remis qu’au médecin prescripteur ou au patient, lequel reste libre d’en faire l’usage qu’il désire Examens demandés par un laboratoire et réalisés par le laboratoire du CHUM Les compte-rendus sont envoyés par courrier postal. HAD Les compte-rendus sont en attente de récupération par l’HAD dans une pochette identifiée à cet effet au secrétariat des consultations externes. • Cas des patients hospitalisés hors CHUM Les compte-rendus sont rassemblés dans une enveloppe à destination du service de soin concerné, rangé dans un casier spécifique du centre de tri à disposition des coursiers effectuant les navettes Laboratoire/établissement de santé. • PRESENTATION DES RESULTATS COMPTE RENDU PDF • Les comptes rendus de résultat des examens réalisés au laboratoire sous format papier ou numérisés dans glims et cyberlab ( imprimables) sont présentés sur un document à entête du laboratoire comportant les mentions réglementaires : Concernant le laboratoire : • Nom, adresse • N° de téléphone et de Fax • nom du chef de service, du ou des biologistes signataires • L’identification de toutes les analyses réalisées par un laboratoire sous-traitant Page 8 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 Concernant le patient (sur chaque page) : • Noms, nom de naissance, prénom, sexe, date de naissance, • Service d’hospitalisation (pour les externes : adresse du malade) • Service prescripteur (pour les externes : nom du médecin prescripteur) Concernant le prescripteur : • Nom ou tout autre moyen d’identification unique Concernant le prélèvement : • Date et heure de prélèvement • Heure de réception • La nature, l’origine de l’échantillon (sang, urine..) Concernant les résultats : • • • • • • • • • • • Une désignation univoque et claire des examens et de leur résultat conformes à la nomenclature La Discipline : Ex : BIOCHIME du SANG ou HEMATOLOGIE Le Titre éventuel : Ex : HGPO La technique, le fournisseur et l’appareil utilisés Les intervalles de référence voire les valeurs de décision clinique dans certains cas Si besoin le résultat précédent ( sauf examen relatif à la médecine du travail ou pour une compagnie d’assurance) Remarques particulières : jeûnes, chronobiologie, etc… Commentaires exigés par la nomenclature et le cas échéant les commentaires interprétatifs du biologiste aussi souvent que nécessaires Commentaires lorsque la qualité de l’échantillon pourrait compromettre les résultats Interférences liées à l’échantillon susceptibles d’altérer les résultats de l’examen (hémolyse, ictère, lipémie). Identification du biologiste ayant validé et autorisant la diffusion du compte rendu Autres mentions : • • • les non conformités éventuelles La date et l’heure de diffusion Le nombre de pages par rapport au nombre total de pages (ex : page 1 sur 5, …) RESULTATS CYBERLAB Des résultats d’examen sous format électronique non imprimables peuvent être consultés sur Cyberlab ; ils comportent toutes les informations mentionnées ci-dessus ainsi que toutes antériorités. Page 9 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM • MODIFICATION DES COMPTE-RENDUS DE RESULTAT • Modalités PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 a) Seuls les biologistes peuvent réviser un compte rendu de résultats, car les résultats validés biologiquement ne sont modifiables que par les utilisateurs biologistes. Il existe une traçabilité de la modification de dossiers : - Ouvrir le dossier du patient concerné - Cliquer sur le paramètre concerné pour faire la modification - Aller sur Journal du dossier. L’historique du dossier est disponible. Le compte rendu révisé est clairement identifié comme une révision dans Glims, car il garde une traçabilité de tout changement au niveau du résultat que l’on peut suivre dans le journal du dossier. Si la modification du résultat est majeure ou si ce dernier doit être annulé, notamment en cas de non conformités techniques, le service de soin est prévenu par téléphone et de nouveaux prélèvements sont demandés si nécessaire. Des dispositions de contrôle des examens en cas de CIQ de fin de série en dehors des limites acceptables existent dans chaque UF. b) Les utilisateurs sont informés de la révision - Pour les externes (compte-rendu papier uniquement) : mettre en titre « compte rendu révisé, annule et remplace le précédent ». Un rappel du compte rendu initial est demandé, barré à réception et archivé ; - Pour les hospitalisés ( résultat transmis via cyberlab essentiellement) : un commentaire externe sur le compte rendu indique dans Glims que le résultat a été modifié (après ouverture du dossier patient dans Cyberlab, le médecin doit cliquer sur le paramètre modifié qui apparaît sur fond jaune pour lire le commentaire) Un retour du compte-rendu papier initial au service concerné est effectué par le service de soin si celui-ci a été diffusé avant la modification. c) L’enregistrement révisé est tracé au niveau de Glims : l’heure, la date et la personne habilitée qui a effectué le changement sont indiqués. Le journal dans Glims indique que tous les anciens enregistrements sont conservés dans le dossier patient. d) Si la modification du résultat est majeure ou si ce dernier doit être annulé, notamment en cas de non conformités techniques, le service de soin ou le prescripteur externe est prévenu par téléphone et de nouveaux prélèvements sont demandés si nécessaire. Des dispositions concernant la conduite à tenir en cas de CIQ de fin de série en dehors des limites acceptables existent dans chaque UF. • CONSERVATION ET ARCHIVAGE Les documents (cf. Chapitre 2) et enregistrements introduits par cette instruction sont classés et archivés selon les recommandations qui figurent dans la procédure « Gestion des enregistrements et archivage ». Page 10 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 MODE DEGRADE Le biologiste responsable doit informer les prescripteurs par messagerie électronique des éventuels retards de rendu de résultat d’examens susceptibles de compromettre les soins délivrés au patient En cas de panne de glims, des compte-rendus provisoires pourront être imprimés directement à partir du middleware ou des automates et être mis à dispositions des services de soins. F-Documents associés PRC-LABORAT-001 : Réception des échantillons PRC-LABORAT-004 : Gestion des demandes urgentes PRC-LABORAT-006 : Gestion de la confidentialité PRC-LABORAT-030 : validation biologique ENR-EXT-CDT-004 : Feuillet de remise des résultats MOD-LABORAT-017 : Envoi de résultat par fax MOD-LABORAT-018 : Mise en œuvre d’une convention de preuve pour l’envoi de fax EXT-LABORAT-020 Manuel d’utilisation de Glims Manuel de prélèvement ENR-LABORAT-046 : Convention de preuve pour l’envoi de fax ENR-LABORAT-074: Liste des conventions de preuve Liste nominative des personnes habilitées à transmettre les résultats par téléphone de chaque UF Liste des résultats critiques à transmettre par téléphone de chaque UF. Procédure de gestion des CIQ de chaque UF. G G-Historique et Groupe de travail Motif de la version Choisir entre : Création, Mise à jour ou Révision. Si mise à jour ou révision, noter les modifications apportées Création : 09/2015 Groupe de travail : Nom(s), Fonction(s), Services MEYER Lucas RICHER Christiane THEODOSE Rafaelle PIERRISNARD Emma NERET Jimmy FAGOUR Laurence Numéro de la versionDate de fin de rédaction V1 H-Annexe Page 11 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 ANNEXE : Liste des examens réalisés et/ou libérés par le technicien de laboratoire habilité Examens d'hématologie et de biochimie HEMATOLOGIE CYTOLOGIE SANGUINE Numération et formule sanguine +/- réticulocytes HEMOSTASE TP+INR TCK TCA Fibrine D-Dimères facteurs ( 2,5,7,10,8,9,11) BIOCHIMIE Biochimie du sang Acide urique Ammonium Apo A1, Apo B Béta HCG quantitatif Bicarbonates Bilirubine conjuguée Bilirubine totale Calcium total, Calcium ionisé, calcium corrigé Carboxyhémoglobine Cholestérol HDL Cholestérol total Cholinestérases CPK totale Créatinine Ethanol Fer Gamma-GT Gaz du sang artériel, veineux, capillaire Gaz du sang cordon Glucose Ionogramme (Na, K, Cl) Lactates LDH Lipase Magnésium Méthémoglobine NT Pro BNP Phosphatases alcalines Page 12 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 Phosphore Protéine C Réactive Protides totaux Transaminases Transferrine Triglycérides Troponine Urée Immuno-analyse TSH, T4L, T3L Ferritine Folates Vitamine B12 Protéines spécifiques Albumine Haptoglobine Ig G, Ig A, Ig M Microalbumine Préalbumine Transferrine Pharmaco-toxicologie Acide Valproïque Amikacine Carbamazépine Digoxine Gentamicine Lithium Paracétamol Phénobarbital Phénytoïne Recherche cannabis, cocaÏne urinaires Recherche: antidepresseurs tricycliques, benzodiazépine, barbiturates (sang, urines , liquide gastrique) Vancomycine Biochimie des urines Acide urique Calcium Créatinine Glucose Phosphore Protides totaux Recherche acétone, sang, pH, densité, sels et pigments biliaires, nitrites , protéines, glucose,bilirubine Sodium, Potassium, Chlore Urée Page 13 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. Toute utilisation, reproduction, modification est soumise à accord du propriétaire GESTION DU RENDU DES RESULTATS Laboratoire de Biologie Médicale du CHUM PRC-LABORAT-011 / V1 Diffusion : 10/05/2016 Biochimie du LCR, liquides de ponction Glucose Ionogramme pH Protides Examens de microbiologie BACTERIOLOGIE ANALYSES REALISEES AU LABORATOIRE RESULTATS RESULTATS (« directs ») (« directs ») RENDUS PAR LES RENDUS PAR LES TECHNICIENS DU TECHNICIENS SECTEUR JUSQU’ D’HEMATOLOGIE 21H DE GARDE LA NUIT ECBU Antigénurie (Legionella, Streptococcus pneumoniae) Recherche de toxine de Clostridium difficile / selles Hémocultures (prise en charge des hémocultures positives) Prélèvements périnataux (liquide gastrique, placenta, anus) Prélèvements pulmonaires (ECBC, aspiration endotrachéale, prélèvement par bronchoscopie) Prélèvements pus superficiels (prélèvement sur peau saine ou non suintante, infection du site opératoire…) Prélèvements des suppurations profondes X X Prélèvements urogénitaux X Coprocultures X Liquide céphalo-rachidien X Ponctions (pleurale, ascite, articulaire…) X Matériels (cathéter, CIP, drain, sonde, DIU…) X X X X X X (liquide gastrique, anus) X X X PARASITOLOGIE Ag soluble: résultat libéré Frottis et goutte épaisse: résultat non libéré (validation biologique) recherche de paludisme cryptocoque examen direct (encre de chine) et Antigène soluble anguillule recherche dans les liquides biologiques X X X X VIROLOGIE HIV "rapide" examen réalisé et téléphoné Page 14 sur 15 Ce document est la propriété du CHU de Martinique. 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