Notice : information du patient Zalviso® 15 microgrammes, comprimés sublinguaux Sufentanil Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament, car elle contient des informations importantes pour vous. – Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. – Si vous avez d’autres questions, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre infirmier. – Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmier. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable non mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4. Que contient cette notice ? 1. Qu’est-ce que Zalviso et dans quel cas est-il utilisé 2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Zalviso 3. Comment prendre Zalviso 4. Quels sont les effets indésirables éventuels 5. Comment conserver Zalviso 6. Contenu de l’emballage et autres informations. 1. Qu’est-ce que Zalviso et dans quel cas est-il utilisé ? La substance active de Zalviso est le sufentanil qui appartient à un groupe de médicaments antidouleur puissants appelés opioïdes. Zalviso est utilisé pour traiter les douleurs aiguës modérées à sévères chez les adultes venant de subir une intervention chirurgicale. 2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Zalviso ? Ne prenez jamais Zalviso : – si vous êtes allergique au sufentanil ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6). – si vous avez des problèmes respiratoires graves. Mises en garde et précautions d’emploi Adressez-vous à votre médecin ou votre infirmier avant de prendre Zalviso. Prévenez votre médecin ou votre infirmier avant le traitement si vous : – souffrez d’une affection ayant un effet sur votre respiration (comme de l’asthme, une respiration sifflante ou un essoufflement). Dans la mesure où Zalviso peut affecter votre respiration, votre médecin ou votre infirmier vérifiera votre respiration pendant le traitement; – souffrez d’un traumatisme crânien ou d’une tumeur cérébrale; – avez des problèmes cardiaques et circulatoires, notamment une fréquence cardiaque lente, des battements cardiaques irréguliers, un faible volume sanguin ou une pression artérielle basse; – avez des problèmes de foie modérés à sévères ou des problèmes de reins sévères, car ces organes ont un effet sur la façon dont votre organisme métabolise et élimine le médicament. ; – avez des antécédents d’abus de médicaments ou d’alcool.; – utilisez régulièrement des opioïdes sur prescription médicale (par ex. codéine, fentanyl, hydromorphone, oxycodone); – avez un transit intestinal anormalement lent; – avez une maladie de la vésicule biliaire ou du pancréas. Prise des comprimés sublinguaux avec le dispositif d’administration Avant de commencer votre traitement, votre médecin ou infirmier vous montrera comment utiliser le dispositif d’administration Zalviso. Vous serez alors en mesure de prendre un comprimé pour soulager votre douleur en cas de besoin. Suivez attentivement les instructions. Adressez-vous à votre médecin ou votre infirmier si vous n’avez pas parfaitement compris les instructions ou si vous avez des questions sur la bonne manipulation du dispositif d’administration. Enfants et adolescents Zalviso ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Autres médicaments et Zalviso Informez votre médecin si vous prenez, avez pris récemment ou pourriez prendre tout autre médicament. En particulier, informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants : – Tout médicament qui pourrait avoir un effet sur la façon dont votre organisme métabolise Zalviso, par exemple le kétoconazole qui est utilisé dans le traitement des infections fongiques. – Tout médicament pouvant vous rendre somnolent (ayant un effet sédatif), tels que somnifères, médicaments contre l’anxiété, tranquillisants ou autres opioïdes, car ceux-ci peuvent augmenter le risque de problèmes respiratoires graves. – Médicaments utilisés pour le traitement de la dépression sévère (inhibiteurs de la monoamine-oxydase (MAO)), même si vous les avez pris au cours des 2 dernières semaines. L’utilisation d’inhibiteurs de la MAO doit être interrompue au moins 2 semaines avant d’utiliser Zalviso. – D’autres médicaments qui sont également pris par voie sublinguale (des médicaments qui sont placés sous la langue où ils se dissolvent) ou des médicaments qui se diluent ou agissent dans la bouche (par exemple, la nystatine, un liquide ou des pastilles que vous gardez dans la bouche pour traiter les infections fongiques), car leur effet sur Zalviso n’a pas été étudié. Zalviso et l’alcool Ne buvez pas d’alcool pendant que vous utilisez Zalviso. L’alcool peut augmenter le risque de survenue de problèmes respiratoires graves. Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou prévoyez de tomber enceinte, demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament. Zalviso ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou si vous êtes une femme en âge d’avoir des enfants et que vous n’utilisez pas de contraception. Le sufentanil passe dans le lait maternel et peut entraîner des effets indésirables chez le nourrisson allaité. L’allaitement n’est pas recommandé pendant que vous prenez Zalviso. Conduite de véhicules et utilisation de machines Zalviso altère votre aptitude à conduire ou à utiliser des machines, car il peut provoquer de la somnolence, des étourdissements ou des troubles visuels. Vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines si vous éprouvez l’un de ces symptômes pendant ou après avoir été traité par Zalviso. Vous ne devez conduire et utiliser des machines qu’après un délai suffisant après votre dernière prise de Zalviso. Zalviso contient de la laque aluminique de jaune orangé FCF (E110) Zalviso contient le colorant laque aluminique de jaune orangé FCF (E110) qui peut provoquer des réactions allergiques. 3. Comment prendre Zalviso ? Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les instructions de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute. Les comprimés sublinguaux sont pris au moyen du dispositif d’administration Zalviso qui est un système ne délivrant qu’une seule dose sur demande. Après avoir reçu une dose, vous ne pourrez pas obtenir une autre dose pendant 20 minutes et vous ne pourrez pas prendre plus de 3 doses par heure. Le dispositif fonctionnera pendant 3 jours (72 heures), qui est aussi la durée maximale recommandée de votre traitement. Zalviso est placé sous la langue au moyen du dispositif d’administration de Zalviso. Vous pouvez contrôler votre traitement et devez activer le dispositif uniquement en cas de douleur à soulager. Les comprimés fondent sous votre langue et ne doivent pas être écrasés, mâchés ou avalés. Vous ne devez pas manger ni boire, et vous devez parler le moins possible pendant les 10 minutes suivant chaque prise. Zalviso ne doit être pris que dans un milieu hospitalier. Il n’est prescrit que par des médecins ayant l’expérience des médicaments antalgiques puissants comme Zalviso et connaissant les effets que le médicament peut avoir sur vous, en particulier sur votre respiration (voir « Mises en garde et précautions d’emploi » ci-dessus). N’utilisez pas le dispositif d’administration si l’un des composants est visiblement endommagé. Après votre traitement, le personnel médical récupèrera le dispositif d’administration Zalviso et éliminera les comprimés non utilisés selon les réglementations applicables. Le dispositif a été fabriqué de façon à ce que vous ne puissiez pas l’ouvrir. Si vous avez pris plus de Zalviso que vous n’auriez dû Le dispositif d’administration vous fera patienter 20 minutes entre les prises pour vous empêcher de prendre plus de Zalviso que vous ne devriez. Cependant, des symptômes de surdosage peuvent se manifester, notamment des problèmes respiratoires sévères tels qu’une respiration lente et superficielle, une perte de connaissance, une pression artérielle extrêmement basse, un collapsus et une rigidité musculaire. Si ces symptômes commencent à apparaître, avertissez immédiatement un médecin ou un infirmier. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre infirmier. 4. Quels sont les effets indésirables éventuels ? Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables les plus graves sont des problèmes sévères de respiration tels qu’une respiration lente et superficielle, et qui peuvent même aller jusqu’à un arrêt de la respiration ou l’incapacité à respirer. Si vous ressentez l’un des effets indésirables mentionnés ci-dessus, arrêtez de prendre Zalviso et informez immédiatement votre médecin ou votre infirmier. Effets indésirables très fréquents (peut affecter plus d’un patient sur 10) : nausée, vomissement, fièvre. Effets indésirables fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 10) : confusion, étourdissement, mal de tête, somnolence, accélération de la fréquence cardiaque, élévation de la pression artérielle, diminution de la pression artérielle, constipation, indigestion, démangeaisons cutanées, crampes musculaires involontaires, secousses musculaires, difficulté à uriner. Effets indésirables peu fréquents (peut affecter jusqu’à 1 patient sur 100) : réactions allergiques, manque d’intérêt ou d’émotions, nervosité, somnolence, sensation anormale de la peau, problèmes de coordination des mouvements musculaires, contractions musculaires, exagération des réflexes, troubles visuels, ralentissement de la fréquence cardiaque, bouche sèche, sudation excessive, éruption cutanée, peau sèche, frissons, faiblesse. Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : réactions allergiques sévères (choc anaphylactique), convulsion (crises convulsives), coma, rétrécissement de la pupille, rougeur de la peau, syndrome de sevrage. Déclaration des effets indésirables Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmier. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Pour la Belgique : l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé, Division Vigilance, EUROSTATION II, Place Victor Horta, 40/40, B-1060 Bruxelles. Site internet: www.afmps.be, e-mail: [email protected]. Pour la France : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament. 5. Comment conserver Zalviso Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et le sachet après EXP. À conserver dans l’emballage extérieur d’origine à l’abri de la lumière. Ne jeter aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez au personnel médical d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement. 6. Contenu de l’emballage et autres informations. Ce que contient Zalviso – La substance active est le sufentanil. Chaque comprimé sublingual contient 15 microgrammes de sufentanil (sous forme de citrate). – Les autres ingrédients sont les suivants : mannitol (E421), hydrogénophosphate de calcium (anhydre), hypromellose, croscarmellose sodique, acide stéarique, stéarate de magnésium, laque aluminique de jaune orangé FCF (E110) (voir la rubrique 2 « Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Zalviso »). Aspect de Zalviso et contenu de l’emballage extérieur Les comprimés sublinguaux Zalviso sont des comprimés cylindriques plats de couleur orange. Les comprimés sublinguaux mesurent 3 mm de diamètre. Les comprimés sublinguaux sont fournis dans des cartouches, contenant chacune 40 comprimés sublinguaux. Chaque cartouche est emballée dans un sachet avec un absorbeur d’oxygène. Zalviso, comprimés sublinguaux est disponible en boîtes de 1, 10 et 20 cartouches et en emballages multiples contenant 40 (2 boîtes de 20), 60 (3 boîtes de 20) et 100 (5 boîtes de 20) cartouches, équivalant respectivement à 40, 400, 800, 1600, 2400 et 4000 comprimés sublinguaux. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et fabricant Grünenthal GmbH Zieglerstrasse 6 52078 Aachen Allemagne Tel.: +49-241-569-0 La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est Septembre 2015. Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence Européenne des Médicaments : http://www.ema.europa.eu. Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. België/Belgique/Belgien: S.A. Grünenthal N.V., Lenneke Marelaan 8, 1932 Sint-Stevens-Woluwe, België/Belgique/Belgien, Tél/Tel: + 32 (0)2 290 52 00, [email protected] France: Laboratoires Grünenthal SAS, Immeuble Eurêka, 19 rue Ernest Renan, CS 90001, F- 92024 Nanterre Cedex, Tél: + 33 (0)1 41 49 45 80 Nederland: Grünenthal B.V., De Corridor 21K, NL-3621 ZA Breukelen, Tel:+31 (0)30 6046370, [email protected] Sverige: Grünenthal Sweden AB, Frösundaviks allé 15, 169 70 Solna, Tel: +46 (0)86434060