Télécharger le poster

Diagnostic assisté par ordinateur
appliqué à la détection du cancer
de la prostate dans la zone
périphérique
par IRM multi-séquence
E. NIAF*ab, O. ROUVIEREac, F. BRATANc, AL. CHESNAISc, F. MEGE-LECHEVALLIERc et C. LARTIZIENb
aLabTAU, INSERM U1032, Lyon
bCREATIS; UMR CNRS 5220; INSERM U1044-INSA-Lyon; UCBL; Villeurbanne
cHospices Civils de Lyon, Service de Radiologie Urinaire et Vasculaire, Hôpital Edouard Herriot, Lyon
*[e-mail]
Novembre 2011

Introduction
Place de l’IRM dans la prise en charge des cancers de prostate
Intérêt et objectif d’un système d’aide au diagnostic (CAD)
Matériel : Base de données CLARA-P
Protocole IRM
Analyse de la pièce de prostatectomie
Corrélation anatomo-radiologique
Méthode : construction du système CAD
Schéma de principe
Les étapes majeures de construction
Mesures de performances
Résultats : Evaluation du système
Courbes ROC, sensibilités, spécificités
Comparaison aux performances des experts
Cas cliniques
Quiz de cas typiques et pièges en IRM
Conclusion et perspectives
Plan du poster
04/11/2011 Diagnostic assisté par ordinateur appliqué à la détection du cancer de la prostate dans la zone périphérique par IRM multi-séquence 2

Besoin clinique : détecter et localiser les foyers tumoraux dans la prostate
Enjeu majeur : Adénocarcinome prostatique = 1er cancer de l’homme de plus de 50 ans[1]
Aucune modalité d’imagerie ne donne une information fiable et reproductible sur la
position des foyers tumoraux dans la glande et leur agressivité.
Méthode de référence : biopsies
Progrès de l’IRM : Développement de séquences diverses
T2, T2-pondéré, T1, DCE, DWI (cartes ADC multi-b, mesures d’anisotropie), spectroscopie…
Sensibilité et/ou spécificité de détection de chaque séquence prise individuellement
insuffisante : développement de l’imagerie multi-séquence
Gros volume de données à analyser et fusionner à l’œil => forte inter et intra-variabilité dans
l’interprétation des images IRM
→ Nécessité de développer des méthodes de fusion de l’information multi-séquence pour l’aide à
la détection des foyers cancéreux
Contexte clinique
Introduction Matériel: Base CLARA-P Méthode: construction du CAD Résultats: Evaluation du CAD Cas cliniques Conclusion
04/11/2011 Diagnostic assisté par ordinateur appliqué à la détection du cancer de la prostate dans la zone périphérique par IRM multi-séquence 3

Contexte clinique
Introduction Matériel: Base CLARA-P Méthode: construction du CAD Résultats: Evaluation du CAD Cas cliniques Conclusion
Exemple de données : Illustration du problème
Patient de 53 ans, IRM 1,5T, hôpital Edouard Herriot
Hyposignal T2 significatif?
Restriction de la diffusion?
Hyper-vascularité visible en dynamique ?
DCE
T2-W
Lecteur 1 : pas de cible décrite
ADC Faux positif : adénome de la
zone périphérique
T2-w
DCE
a)
b)
c)
Coupe histologique « gold standard »
Lecteur 2 : une cible en zone périphérique
04/11/2011 Diagnostic assisté par ordinateur appliqué à la détection du cancer de la prostate dans la zone périphérique par IRM multi-séquence 4

Objectif
Introduction Matériel: Base CLARA-P Méthode: construction du CAD Résultats: Evaluation du CAD Cas cliniques Conclusion
1. Les ROI suspectes sont
coutourées sur les séquences
d’IRM
2. Le radiologue interroge le
système
3. Le CAD retourne un degré de
suspicion de malignité de la ROI
CADx
Construire un système d’aide au diagnostic
Utilisant toutes les séquences IRM à disposition
Par apprentissage (classification supervisée) sur une base de données
cliniques annotées
Approche CADx (Computer Assisted Diagnosis)
Renvoie un degré de suspicion de lésions tumorales sur une région d’intérêt (ROI)
vox = .78x.78x3 mm
T2w
0.8 0.9
vox = 0.47x0.47x3 mm
3 min
vox = .78x.78x3 mm
?
?
? ?
?
ADCb0-b600
T2w
DCE
vox = 3.34x2.34x3 mm
04/11/2011 Diagnostic assisté par ordinateur appliqué à la détection du cancer de la prostate dans la zone périphérique par IRM multi-séquence 5