Ventilation à aide adaptative

Ventilation à aide adaptative
ASV®
Ventilation à aide adaptative

L’ASV s’adapte aux besoins du patient en réglant en
continu la pression nécessaire et en la maintenant
dans une plage de ventilation sûre. Il fournit tous
les niveaux de ventilation et ce, quels que soient les
besoins du patient.
Ken Hargett, Directeur de l’unité de soins respiratoires
Methodist Hospital, Houston (Texas), États-Unis

Ventilation adaptée au patient
Hamilton Medical a conçu le mode de ventilation intelligent Adaptive Support Ventilation® (ASV®) pour faciliter
l’utilisation de la ventilation mécanique par le personnel soignant et apporter plus de sécurité et de confort au
patient. Ainsi, l’ASV utilise une stratégie de ventilation protectrice et ajuste la ventilation à chaque cycle, 24h/24,
de l’intubation à l’extubation. L’ASV encourage également le patient à respirer spontanément, favorisant ainsi
une extubation précoce.
Les avantages
Améliorer le confort et la sécurité de vos patients
Faciliter la vie du personnel soignant
Augmenter l’efficacité de votre USI
Le mode de ventilation le plus performant
L’ASV est bien ancré en soins intensifs depuis 1998 et comme mode de ventilation standard dans grand
nombre d’hôpitaux à l’échelle mondiale. Une publication récente a désigné l’ASV et la génération suivante,
INTELLiVENT-ASV*, comme les modes de ventilation les plus performants du marché, en se basant sur les aspects
technologiques liés à la sécurité, au confort et au sevrage du patient.1)
* Pas encore commercialisés dans certains pays
Qu’est-ce que l’ASV?
1 Mireles-Cabodevila E. Respir Care. 2013 Feb;58(2):348-66. *Erratum in: Respir Care. 2013 Apr;58(4):e51.
Critères
Sécurité du
patient
Confort du
patient
Sevrage
Total de points
INTELLiVENT-ASV
6
4
3
13
ASV
3
4
1
8
SmartCare®
1
3
3
7
Mode Auto
3
3
1
7
NAVA®
0
4
1
5
PAV
0
3
0
3
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Élimination du CO2
(ventilation) et aide
inspiratoire
Oxygénation
1
2
3
Un mode de l’intubation
àl’extubation
Seulement trois réglages principaux
Avec les modes de ventilation classiques, le médecin définit des réglages sur le ventilateur tels que le volume
courant, la pression, la fréquence respiratoire et le temps expiratoire et inspiratoire pour atteindre des objectifs
cliniques, notamment un certain niveau d’oxygénation et de ventilation alvéolaire pour le patient en fonction
de son activité respiratoire. Avec l’ASV, la ventilation est plus simple car ce seul mode peut être utilisé pour les
patients actifs et passifs, et trois paramètres seulement suffisent pour contrôler la ventilation et l’oxygénation.
Ventilation classique ASV
4

Fonctionnement de l’ASV
Définition de la cible
Les ventilateurs classiques sont réglés manuellement et nécessitent une évaluation continue de la part du
médecin. Grâce au mode ASV, ce processus est automatisé; c’est le premier mode de ventilation intelligent au
monde. Le médecin définit le volume minute cible et le ventilateur détermine la combinaison volume courant/
fréquence respiratoire en fonction de la mécanique respiratoire du patient.
L’ASV chez les patients passifs
Chez les patients passifs, l’ASV est un mode contrôlé en pression avec un volume cible avec ajustement
automatique de la pression inspiratoire, de la fréquence respiratoire et du rapport du temps inspiratoire/
expiratoire. Un volume courant maximal est contrôlé via le réglage d’une pression inspiratoire maximale.
Le temps expiratoire est déterminé en fonction de la constante de temps expiratoire afin d’empêcher une
hyperinflation dynamique.
L’ASV chez les patients actifs
Chez les patients respirant spontanément, l’ASV est un mode d’aide inspiratoire à volume cible avec ajustement
automatique de l’aide inspiratoire en fonction de la fréquence respiratoire spontanée. La diminution automatique
de l’aide inspiratoire lorsque le patient retrouve son souffle est très utile pour le sevrage. L’ASV peut également
être utilisé pour réaliser un essai de sevrage avant l’extubation.
1. Évaluation de la mécanique respiratoire
du patient à chaque cycle.
3. Réalisation d’un rapport optimal entre le
volume courant et la fréquence respiratoire
en ajustant automatiquement la fréquence
contrôlée et la pression inspiratoire.
2. Optimisation de la combinaison
volume courant/fréquence respiratoire à
chaque cycle en fonction de la mécanique
respiratoire.
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