2. Comment se déroule le traitement ?
2.1. La consultation préparatoire
Après concertation entre votre médecin traitant, le radiothérapeute, l’oncologue
et d’autres médecins spécialisés vous êtes invité à une consultation préparatoire.
Après analyse de vos données, votre radiothérapeute décide de la technique et
du nombre de radiations. Il vous explique le déroulement du traitement et les
éventuels effets secondaires.
Après la consultation, l’infirmière fixera et vous communiquera la date et l’ heure
de la simulation et de la série de radiations.
Pour un bon déroulement du traitement il est nécessaire d’avoir une mobilité
suffisante du bras. Si nécessaire, il faut faire appel à un kinésiste avant le début du
traitement.
2.2. Sim-ct
Avant de pouvoir commencer le traitement, l’ endroit précis du traitement doit
être fixé.
Pour établir la technique optimale de radiations, on effectue un sim-ct. Ceci est
nécessaire afin que la tumeur reçoive la dose nécessaire et que les tissus sains
soient épargnés autant que possible. On établit d’abord un volume à traiter avec
l’anatomie interne et externe du corps.
Un sim –ct est un appareil à rayons-X, équipé d’une buse diagnostique à
rayons –X. Le scan se fait dans l’ appareil qui a la forme d’un tunnel. On vous
glisse dans le tunnel et on effectue un nouveau scan tous les 2,5 mm. A l’aide de
ces images le médecin établit précisément l’endroit exacte pour dessiner les
marques sur la peau.
Il est d’une extrême importance de rester immobile pendant cette préparation.
L’ examen dure environ une demi-heure. Pendant l’examen vous êtes seul. Le
médecin et l’infirmière vous observent à l’aide d’une caméra.
On dessine sur la peau le centre de la zone à radier. Il va de soi qu’il est important
que ces marques restent bien visibles durant toute la durée des radiations. Il se
peut qu’il soit nécessaire que les champs de radiations doivent être adaptés
durant le traitement à cause de gonflement du sein ou de problèmes de position.
Entre la simulation et la première séance, un physicien calcule la répartition des
doses. Ensuite le radiothérapeute approuve les calculs.