3 - Formation de l`image radiologique

Aurore IDZIKOWSKI
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FORMATION DE L’IMAGE RADIOLOGIQUE
I. Introduction
Sur une radiographie :
Le noir correspond à la clarté
Le blanc correspond à l'opacité
Les contrastes naturels sont l'air, graisse, eau, calcium
A. Catégories d'imagerie
Il existe deux catégories d'imagerie :
IMAGERIE MORPHOLOGIQUE
IMAGERIE FONCTIONNELLE
Rayons X :
 Radiographie standard
 Scanner
 Artériographie
 Radiologie interventionnelle
Médecine nucléaire :
 Scintigraphie
 TEP
 TEP-Scan
Echographie
Doppler
IRM
B. La formation de l’image
L’origine de la source est plus ou moins ponctuelle et le rayonnement n’est pas homogène, on met
des filtres à la sortie. Le corps est hétérogène. Après la traversée, il y a un relief, où l’image est
absorbée de manière différente : c’est l’image latente ou primaire.
Cette formation obéit à deux choses :
 L'absorption des rayons X
 La géométrie des rayons X

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II. L’absorption des rayons X
Lors de la traversée du corps radiographié on a une atténuation du faisceau.
Cette atténuation du faisceau est à l’origine du relief du faisceau transmis donc de l’image
Cette atténuation dépend de plusieurs facteurs :
 Le faisceau incident
 Le corps radiographié
 L’importance du diffusé
A. Le faisceau incident
1. Sa direction
Un rayonnement vertical ne permet pas de visualiser un niveau
Par contre un rayonnement horizontal permet de visualiser un niveau, quelque soit la position du
malade.
2. Le champ
C'est la surface couverte par le faisceau X. Plus le champ est grand plus le rayonnement diffusé et
donc l'irradiation au patient sera grande.
3. L'intensité (mAS) et la qualité (kV) du faisceau
Ces deux paramètres ont une influence inverse sur le relief de l'image pour un même
noircissement.

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Si les kV augmentent, les mAS et l'absorption du patient diminuent.
Si les kV diminuent, les mAS et l'absorption du patient augmentent.
Il faut adapter les kV à l'objet à radiographier :
Courbe de Walter
Plus on est bas en kV, plus on fait la différence entre la graisse, le calcium … La graisse remonte très
vite et devient pratiquement plus contrastée que l’eau.
Par contre, pour des grandes différences de contraste (thorax par exemple), on utilisera un fort
kilovoltage.
Exemples :
 120 kV pour un thorax
 40 kV pour une extrémité
 20 kV pour le sein (recherche de détections de micro calcifications calciques).

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B. Le corps radiographié
1. Par son numéro atomique
L'absorption est d'autant plus importante que le numéro atomique est important (relief de l'image).
NB : Les écrans de radioprotection sont en plomb.
Sulfate de Baryum
56
Intestin
5
Iode
53
Plomb
82
ASP normal 20 min après injection de produit iodé.
Visualisation des artères
2. Par son épaisseur
L'atténuation est exponentielle :
Si 1 cm réduit de 10% le faisceau, le 2ème cm réduit de 10% le faisceau restant.
Ainsi, la compression des patients pendant l'irradiation est très importante.
3. Par sa forme
La forme de l'objet va jouer un rôle important dans la formation de l'image.

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C. Le rayonnement diffusé
Il présente deux particularités :
 Il se propage dans tous les sens (donc majoritairement dans une direction autre que le
rayonnement primaire).
 Sa part relative dans la formation de l'image augmente avec :
 L'épaisseur traversée
 La grandeur du champ
 L'énergie du rayonnement (entre 30 et 100 kV)
Rappel : Le rayonnement diffusé dégrade la qualité de l'image