Le calcul instantané de la fréquence cardiaque, indice de

Mise au point
Le calcul instantané
de la fréquence cardiaque,
indice de la qualité
de la «condition physique))
du sportif
Ann. Kinésithér., 1982,9, 187-191
J.P. de MONDENARD 1
Si l'utilité d'un enregistrement de la fréquence cardiaque (F.CJ est
depuis longtemps connue, la manœuvre est devenue des plus simples
récemment, depuis l'apparition sur le marché de matériel électronique
simple qui permet l'exar/1en instantané. Portables, légers, les
cardiofréquencemètres proposés par plusieurs constructeurs offrent tous
un avantage sur la technique traditionnelle de ((prise du pouls » : l'aspect
amusant et ((ultra-moderne »de la chose attire le consommateur, et l'objet
peut lui rendre service s'il est utilisé en connaissance de cause.
Nous avons demandé à un spécialiste de la médecine du sport, le
Docteur J.P. de Mondenard, de présenter une brève mise au point sur le
sujet. Nos lecteurs trouveront ensuite la présentation de matériels
disponibles,' le kinésithérapeute aura sans doute àfaire face àdes
questions de la part de sa clientèle, nous avons voulu lui permettre
d'informer en connaissance de cause.
NOUVELLES PERSPECTIVES OUVERTES
PAR LE MATÉRiEl ÉLECTRONIQUE PORTABLE
Jusqu'à présent, la seule possibilité de prendre son pouls consistait à
déprimer légèrement avec l'index et le médius l'extrémité inférieure du
poignet à la base du pouce, c'est ce qu'on appelle le pouls radial (artère du
poignet qui se trouve du côté du pouce). Si l'on prend la fréquence
cardiaque d'une autre personne, ne pas se servir du pouce pour sentir le
pouls car on compterait ses propres pulsations. Compter les pulsations
1. Médecin du sport, Hôpital Hérold, Place Rhin et Danube, F 75019 Paris.
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avec une montre ou un chronomètre (c'est préférable). Compter pendant
15 secondes puis multiplier par 4. Le pouls peut encore se prendre
facilement aux artières carotides, c'est-à-dire au niveau du cou, au-dessous
de l'angle de la mâchoire.
Depuis quelques mois, il est possible, grâce à des appareils récents, de
connaître immédiatement au décours de l'effort son rythme cardiaque et de
vérifier, ainsi que l'on s'entraîne correctement sans «agresser)} son
organisme.
La mesure instantanée du pouls est également intéressante pour
vérifier les performances du cœur lors de l'exécution du test des flexions de
Ruffier. Dans ce test, on contrôle le pouls au repos, juste après l'effort,
l'insta-pulse, par exemple, est plus précis que la prise manuelle, puis une
minute après. Ce test pratiqué une fois par mois durant l'année permet de
vérifier si la condition physique s'améliore ou, au contraire, se détériore.
UTILITÉ DU CONTROLE
DE LA FRÉQUENCE CARDIAQUE
Le rythme cardiaque n'est jamais constant et varie en permanence.
Considérons une série de pulsations cardiaques lues à l'insta-pulse
(voir «Essai de matériel)}) - ex. : 78-76-72-72-75-76-79.
Ces variations dépendent de la demande précise de sang par
l'organisme à chaque instant et fournie par le muscle cardiaque. Cette
accélération ou ce ralentissement du cœur dépendent de l'état d'activité du
sujet (effort ou repos) mais aussi de la condition physique (fatigue, usage
de médicaments, abus de café, intoxication tabagique, etc.) et de l'équilibre
psychologique (anxiété, stress).
.Le rythme cardiaque est modifié également par les mouvements
respiratoires et le seul fait de parler; le pouls ne peut donc s'analyser sur
un seul chiffre mais sur plusieurs. A titre indicatif, puisque chaque individu
a des caractéristiques propres, le rythme cardiaque moyen au repos est le
suivant:
- chez un coureur de fond 50/60 pulsations/minute;
- chez un sujet en condition physique 60/75 pulsations/minute;
- chez un sujet en condition moyenne 70/85 pulsations/minute;
- chez un fumeur non sportif 80/110 pulsations/minute.
La fréquence cardiaque de chaque individu peut atteindre une limite
très élevée appelée fréquence cardiaque maximale.
Cette limite dépend de l'âge. Elle peut être calculée directement lors
d'un test d'effort poussé au maximum ou bien théoriquement par la
formule: FC Théorique =220 - âge
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Prenons l'exemple d'un sujet de 40 ans. Il aura un rythme cardiaque
maximum de l'ordre de 220 - 40 =180 pulsations/minute.
S'il s'agit d'un sujet entraîné, type coureur de fond, son rythme
cardiaque moyen de réserve au repos sera de l'ordre de 120
pulsations/minute (180 maximum - 60 au repos).
Par contre, un fumeur non sportif verra sa réserve réduite à 70
pulsations/minute.
Pour le moindre effort, elle sera employée très rapidement. Le contrôle
régulier du pouls par ces appareils électroniques aujourd'hui sur le marché
permet d'apprécier son niveau de réserve, ,
INTÉRÊT D'UN CONTROLE FRÉaUENT ET INSTANTANÉ
Le sportif possède, avec l'étude de son pouls, un moyen facile et assez
fidèle de contrôler sa condition physique. La simple étude des
modifications du rythme cardiaque au repos, au cours d'une période
d'entraînement, est déjà d'un intérêt certain. En période de compétition,
lorsque les performances du cœur sont à leur «top niveau », il est
remarquable de noter la fixité du pouls mesuré, par exemple, le matin au
réveil. On peut avancer qu'une augmentation de 6 à 8 pulsations par
minute, toutes choses étant égales par ailleurs, est évocatrice d'un début
de fatigue ou de surentraînement. Lors d'un entraînement mal supporté,
pendant et après la maladie, en cas de trac ou chez les sujets émotifs, le
pouls bat beaucoup plus vite, par exemple 70 à 80 fois par minute.
Le ralentissement progressif du pouls pendant la saison est un bon
signe d'adaptation cardiaque à l'effort et confirme l'adaptation à
l'entraînement auquel on se soumet.
Des contrôles périodiques, des modifications du rythme au cours de la
séance même d'entraînement, permettront au sportif d'adapter plus
facilement son effort à ses possibilités et à la période de la saison: c'est
ainsi qu'il pourra mieux se fixer l'intensité de chaque effort d'après
l'élévation du rythme cardiaque qui suivra chaque temps de travail.
Le temps de retour au calme permettra de noter, dans une certaine
mesure, la durée du temps de «contre-effort». En fonction de la période de
l'année (mise en condition ou travail spécifique en vue des premières
compétitions). la reprise de l'effort se fera sur un cœur ayant retrouvé un
rythme normal ou, au contraire, en pleine phase de décélération.
Que l'on soit sportif du dimanche, c'est-à-dire «sédentaire» six jours
sur sept, ou sportif de compétition, le temps de récupération sera un bon
indicateur de 1'« assimilation» ou non de votre séance d'activité physique.
Pour cela, il suffit de contrôler son rythme cardiaque 10, 15 ou 30 minutes
après l'arrêt de l'effort. Si l'assimilation est mauvaise, le pouls, à ses
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différents temps de contrôle, sera nettement plus élevé. Il faut bien sûr le
noter àchaque fois et comparer cette récupération avec des exercices de
même type sur le plan intensité et quantité. Deux heures de «footing)} à12
km/h ne solliciteront pas le cœur de la même façon que 1 heure à15
km/heure.
ESSAIS DE MATÉRIEL
1. - Appareil d'auto-contrôle instantané
de la fréquence cardiaque «insta-pulse })
Distributeur: Compagnie Française des Réalisations, 62, rue des
Entrepreneurs, 75015 Paris.
Mode d'emploi
Saisir l'appareil avec les deux mains;
- une main enserre la paire d'anneaux métalliques,
- l'autre main enserre l'anneau à l'autre extrémité.
A chaque contraction du cœur, un voyant rouge apparaît. Cette lumière est située à
droite des chiffres indiquant le pouls. Attendre quelques secondes (2 ou 3) pour que
l'insta-pulse se stabilise. Il ne faut pas tenir compte des premiers chiffres qui sont souvent
très élevés.
La lecture des pulsations se fait sur 3 secondes. On fait la moyenne approximative des
différents chiffres apparus.
Après chaque usage, essuyer les anneaux avec un linge doux.
Principe de fonctionnement
Les battements du cœur se produisent à la suite d'une stimulation électrique qui
provoque la contraction des fibres musculaires cardiaques.
Le cœur contient un système de cellules nerveuses et de fibres musculaires spéciales
dans lequel des stimulations électriques se forment automatiquement, c'est-à-dire par
suite d'une activité spontanée. Les stimulations se répandent dans tout le tissu musculaire
et le forcent àse contracter. Le cœur est le seul organe du corps humain qui possède cette
faculté de contraction autonome et indépendante. Les phénomènes électriques qui ont leur
origine au niveau du cœur se transmettent ·au corps entier, qui est bon conducteur de
l'électricité. Ainsi on enregistre de très rapides signaux électriques produits par la
contraction du muscle cardiaque.
Conseils d'utilisation
a) Pour un affichage anormal. Si la fréquence cardiaque indiquée par l'insta-pulse
semble erronée (exemple 78-362-513-423-76-74-475), il faut rechercher la cause du
mauvais contact mains-anneaux.
Premier conseil: bien essuyer les anneaux. Si les résultats instables persistent,
essuyez parfaitement vos mains avec un linge humide et attendez trente minutes pour que
la peau s'humidifie et rétablisse le contact; en effet, une mauvaise conductibilité des
mains perturbe la stabilité des signaux. Par contre, la transpiration des mains favorise le
passage de l'information.
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b) Après un exercice physique. Si vos bras ont du mal àrester «calme », appuyez-les sur
une surface solide (table, rebord de piscine). Il est recommandé d'utiliser l'insta-pulse au
moment même de l'arrêt de l'effort et si possible pendant l'effort. Le rythme cardiaque d'un
coeur accéléré par l'effort tend àdécroître très rapidement dès la fin de l'exercice et cela
d'autant plus que le coeur est entraîné. Pour obtenir une valeur du pouls le plus près de la
réalité, il convient de mesurer le rythme cardiaque dès la fin de l'effort et dans un laps de
temps le plus bref possible.
c) Remplacement des piles. Lorsque la luminosité de l'indicateur faiblit, il convient de
changer la pile. Pour procéder àcet échange, retirer l'embout marqué «Sattery» et
remplacer la pile usagée par une pile neuve, en actionnant avec soin les agrafes de fixation.
Utilité
Certains penseront qu'il n'est pas utile d'avoir un appareil sophistiqué pour contrôler
son pouls et que la prise manuelle du rythme cardiaque au niveau de l'artère carotide ou
radiale suffit. Pour ma part, je pense qu'on peut obtenir une information plus précise,
notamment dès la fin de l'effort au moment où la décélération est la plus rapide et le risque
d'erreur par prise manuelle la plus grande.
Le prix, 1 000 F (T.T.C.) sera un «frein» certain àune grande diffusion, par contre il
pourra sans effort entraîner une «accélération» du rythme cardiaque au moment de l'achat
de l'insta-pulse.
Soumis par J.P. de MONDENARD
Il. Cardiofréquencemètre
Le cardiotach 80 est un cardiofréquencemètre individuel conçu et réalisé par
l'association sport-biologie pour répondre aux besoins de ses membres sportifs. Les
critères ayant guidé sa conception sont: le faible encombrement: 150 x 80 x 50 mm, le
poids modéré: 450 g, remplacement des électrodes àusage unique onéreuses par des
disques autocollants, remplacement des piles par des batteries 8 x US 30 de Saft, une
manipulation simple, suppression de causes de dysfonctionnement (absence de jonctions
ou de raccords par fiches), prix de revient modéré.
Ce matériel se compose de :
1) Un cardiofréquencemètre proprement dit:
- affichage LED àtrois chiffres de 8 x 5 mm,
- bouton marche-arrêt,
- fil àtrois électrodes,
- embase femelle pour raccordement du fil de chargeur.
2) Un chargeur:
- cordon d'alimentation 220 V,
- cordon de raccordement pour cardiofréquencemètre.
Frais de réalisation
- Matériel et composants: 1000 F (valable jusqu'au 31/3/80).
- Conception, réalisation, mise au point: 300 F. Gratuite pour les collectivités
sportives possédant un minimum de membres régulièrement inscrits àl'association
sport-biologie (5 bienfaiteurs ou 12 adhérents ou 20 actifs), ou pour celles motivant àla
date de la demande de l'inscription pour l'année correspondante de 5 nouveaux membres,
Renseignements:
Association «Sport-Biologie», 10, rue des Tulipes, 69680 Chassieu.
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