Evaluation économique de la vaccination contre les

Evaluation économique de la
vaccination contre les infections
àHPV
Etat de la question
B. DERVAUX
Université Droit et Santé – Lille 2
CHRU de Lille

L’évaluation économique

La démarche économique
• Base du raisonnement économique : mise en
perspective du résultat de santé espéré (ou
obtenu) et des ressources mobilisées (notion de
coût d’opportunité)
• Trois types de question :
– Stratégies coût-efficaces [efficacité technique]
– Opportunité du programme [efficacité allocative]
– Soutenabilité du programme [Impact budgétaire]
• ≠ Etude du fardeau économique d’une maladie

L’évaluation économique
• Les caractéristiques :
– En situation réelle (effectiveness vs efficacy)
– Comparative par nature
– Fondée sur un raisonnement à la marge (ou
incrémental) Æanalyse par sous-groupes (au
regard du niveau de risque, de la capacité à
bénéficier du traitement, des comportements)
– Un processus “continu” puisque l’évaluation
doit prendre en compte des données les plus
récentes et les éléments de contexte

Les types d’analyse
• Le choix du critère d’efficacité
• Analyse coût-efficacité: unité physique
• Analyse coût-utilité : QALYs
• Analyse coût-bénéfice : en UM
• CBA > CUA > CEA