Maintenance appareils d`hématologie

CHAPITRE
7
LE
COMPETUR D’HEMATOLOGIE
CHAPITRE
7
:
LE
COMPETUR
D’HEMATOLOGIE
Objectifs pédagogiques :
- Décrire les principes de fonctionnement des automates
d’hématologie
’’
- Décrire les principales parties d
’
un compteur d
’
hématologie
- Décrire les bonnes pratiques d’utilisation d’un automate
d
’
hématologie
d hématologie
- Décrire les procédures d’entretien courant des compteurs
d’hématolo
g
ie
g

I- Généralités
Les compteurs d’hématologie ou automates d’hématologie sont des
appareils plus ou moins complexes utilisés pour la réalisation de
l
’
hémogramme
l hémogramme
.
L’hémogramme est l'étude cytologique quantitative et qualitative du
sang circulant. Il comprend :
l dét i ti d b b l d lbl d lbl
-
l
a
dét
erm
i
na
ti
on
d
es nom
b
res a
b
so
l
us
d
e g
l
o
b
u
l
es rouges,
d
e g
l
o
b
u
l
es
blancs et des plaquettes ;
-L
e
dosage
de
l’h
é
m
og
l
ob
in
e
;
e dosage de é og ob e
;
- la mesure de l’hématocrite ;
- le calcul des constantes érythrocytaires : VGM, TCMH et CCMH ;
l’établissement po r les glob les blancs de la form le le coc taire
-
l’établissement
po
u
r
les
glob
u
les
blancs
de
la
form
u
le
le
u
coc
y
taire
donnant les pourcentages des différents types de leucocytes :
p
ol
y
nucléaires neutro
p
hiles,
p
ol
y
nucléaires, éosino
p
hiles, baso
p
hiles,
py p py p p
lymphocytes.
Il faut noter que la plupart des automates calcule l'hématocrite à partir
de la numération des globules rouges et du volume globulaire moyen
de
la
numération
des
globules
rouges
et
du
volume
globulaire
moyen
.

II‐Principesdecomptageetdemesuredescompteursd’hématologie
•Ilexisteessentiellementdeuxprincipesdecomptageutilisésparles
'hé l lé llb
automatesd
'hé
mato
l
ogieuti
l
is
é
spar
l
es
l
a
b
oratoires.
II‐1‐Lavariationd’impédance
Alé ii Cl d d i Ell l
•
A
ppe
lé
encore,pr
i
nc
i
pe
C
ou
l
ter
d
unom
d
eson
i
nventeur:
Ell
eest
l
a
méthodederéférence.
•
L
'
appareil utilise les variations d
’
une résistance électrique afin de déterminer
L appareil
utilise
les
variations
d une
résistance
électrique
afin
de
déterminer
latailledescellulessanguines.
•Lescellulesenpassantàtraversuneouverturedéplacentunvolumeégalde
fluideconducteur.Deplusuncourantélectriqueestappliquéauniveaude
cetteouverture.Chaquepassaged'unecelluleàtraversl'ouvertureprovoqu
e
alors une augmentation de la résistance électrique Cette augmentation est
alors
une
augmentation
de
la
résistance
électrique
.
Cette
augmentation
est
traduiteenimpulsionsélectriquesdontlahauteurestdirectement
proportionnelleauvolumecellulaire.Ladéterminationdelatailledelacellul
e
estdoncbaséesurledéplacementduliquideetonobtientparconséquent
lamesureduvolumecellulaire(c'est‐à‐direleVGM)directement.
•
Le nombre de globules rouges est déterminé par le total d
’
impulsions
•
Le
nombre
de
globules
rouges
est
déterminé
par
le
total
d impulsions
enregistrées.Letauxd’hématocriteestalorsdéduitselonlaformule:
Ht=GRxVGM
/
10.

PRINCIPEDEMESUREPARLAVARIATIOND’IMPEDANCE
Légende
1 : Electrode Positive
2
:
Electrode
Négative
2
:
Electrode
Négative
3 : Capillaire de mesure
4 : Globule
BGB
BGR
5 : Flux aspirant
6 : Sang entier dilué
BGB
BGR

PRINCIPEDEMESUREPARLAVARIATIOND’IMPEDANCE
Lavaleurdel’impulsionUestproportionnelleauvolumecellulaire
El t d i t
I
=constante
El
ec
t
ro
d
e
i
n
t
erne
Vide régulé
I
=
constante
U=RIetR=l/s
Bacde
comptage Electrode
externe 1impulsionU=
l
Saphirpercé
1particu
l
e
Fl d dil t d t
d’unmicro‐
orifice U
Fl
ux
d
e
dil
uan
t
con
d
uc
t
eu
r
Micro‐orifice,
surface s
Temps
Impulsion
Diamètre4mm
surface
s