L`utilisation clinique du sang

L’utilisation
clinique
du
sang
en
Médecine interne
Obstétrique
Pédiatrie
Chirurgie et
anesthésie
Traumatologie et
soins aux brûlés

en
Médecine interne
Obstétrique
Pédiatrie
Chirurgie et
anesthésie
Traumatologie et
soins aux brûlés
L’utilisation
clinique
du
sang

Table des matières
Préface
Remerciements
Introduction 1
PARTIE 1 : PRINCIPES, PRODUITS ET PROCÉDURES
1 L’utilisation appropriée du sang et des produits
sanguins 9
1.1 Transfusion appropriée et transfusion non appropriée 11
1.2 Sécurité transfusionnelle 12
1.3 Conditions préalables à l’utilisation clinique appropriée
du sang 19
1.4 Principes de la pratique transfusionnelle 21
2 Sang, oxygène et circulation sanguine 23
2.1 Liquides et compartiments de l’organisme 25
2.2 Le sang 28
2.3 L’apport d’oxygène à l’organisme 32
3 Anémie 42
3.1 Définitions 44
3.2 Mesure du taux d’hémoglobine et de l’hématocrite 45
3.3 Anémie cliniquement importante 48
3.4 Interprétation des taux d’hémoglobine 48
3.5 Causes de l’anémie 50
3.6 Adaptation à l’anémie 52
3.7 Anémie due à une perte de sang aiguë 52

3.8 Anémie due à des pertes de sang chroniques 56
3.9 Anémie chronique due à d’autres causes 58
3.10 Principes du traitement de l’anémie 59
3.11 Principes de la prévention de l’anémie 60
4 Solutions de remplissage vasculaire 62
4.1 Définitions 64
4.2 Remplissage vasculaire 65
4.3 Solutions de remplissage vasculaire 66
4.4 Autres voies d’administration de liquides 69
4.5 Solutions de remplissage vasculaire : caractéristiques 71
5 Produits sanguins 78
5.1 Définitions 80
5.2 Sang total 80
5.3 Composants du sang 81
5.4 Séparation des composants sanguins par aphérèse 84
5.5 Production de dérivés du plasma 88
(fractionnement du plasma)
5.6 Produits sanguins : caractérisqiques 88
6 Procédures transfusionnelles 101
6.1 Administrer le bon produit sanguin au bon patient 103
et au bon moment
6.2 Commande de produits sanguins 108
6.3 Tests de compatibilité des globules rouges 116
6.4 Retrait des produits sanguins avant la transfusion 121
6.5 Stockage des produits sanguins avant la transfusion 122
6.6 Administration des produits sanguins 125
6.7 Surveillance du patient transfusé 132
6.8 Procédures spécialisées 134
7 Effets indésirables de la transfusion 137
7.1 Réactions transfusionnelles 139
7.2 Prise en charge initiale et investigation 140
7.3 Réactions transfusionnelles immédiates 146
7.4 Complications retardées de la transfusion : 153
infections post-transfusionnelles
7.5 Autres complications retardées de la transfusion 160
7.6 Transfusions sanguines massives ou de grands volumes 163