4- Justifiez le traitement à mettre en place. (7 points)
Le traitement se doit d’être global.
Traitement médicamenteux :
pour lutter contre les infections respiratoires à répétition : des
antibiotiques et des stimulants de l’immunité.
Pour dégager les voies bronchiques : des fluidifiants bronchiques, des
expectorants
Pour aider à la respiration : des bronchodilatateurs (Ventoline®),
oxygénothérapie nocturne.
Pour pallier à la maldigestion/malabsorption : des enzymes
pancréatiques gastroprotégées (Créon®)
Pour lutter contre les carences dues à la malabsorption :
supplémentation en oligoéléments et vitamines (A,D,E,K) + vitamines
du groupe B car interviennent dans de nombreuses voies métaboliques
+ vitamine C pour stimuler le système immunitaire.
Pour pallier le risque de décalcification dû à la malabsorption de la
vitamine D : supplémentation en calcium.
Pour traiter le diabète : insulinothérapie.
Kinésithérapie respiratoire : indispensable pour désencombrer les
bronches (drainage bronchique) et permettre au malade d’utiliser au
maximum ses capacités respiratoires.
Mesures diététiques :
Pour rétablir un état nutritionnel correcte afin de combattre la
dénutrition et les infections à répétition : un régime HPHC (hyper
protéique et hyper calorique), (Cf. techniques d’enrichissement en
régime) avec un choix de lipides faciles à digérer (triglycérides à
chaines moyennes) et l’apprentissage de techniques culinaires qui
améliorent la digestibilité des aliments.
Nutrition entérale en cas de dénutrition avérée.
Pour compenser les pertes sodiques : augmentation des apports
sodiques.
Pour compenser les pertes hydriques dues aux diarrhées de
malabsorption et lutter contre la constipation chez le nourrisson :
augmentation des apports hydriques.
Remarque : nécessité de surveiller la courbe staturo-pondérale pour
vérifier l’efficacité des mesures diététiques.
Traitement chirurgical :
Lobectomie en cas de lobe infecté.
Greffe : poumons ou poumon-cœur ou poumon-cœur-foie ce qui sous
entent des contraintes de disponibilités, de compatibilités (complexe