Technologie d’interopérabilité entre systèmes d’information Un cas concret : Transmissions de documents d’hospitalisation entre le CH d’Oloron Ste Marie et les médecins traitants Laurent Frigara Directeur Associé Contexte et objectifs Acteurs Objectifs - CH d’Oloron St Marie - Médecin traitant - Plateforme de Télésanté Aquitaine - 1er temps : Assurer la mise à disposition des documents d’hospitalisation aux médecins traitants de ville - A terme : AquiDMP - 2ème temps : Assurer l’alimentation du DMP Aquitaine © ENOVACOM - janvier 2008 Quels documents ? Administratifs -Avis d’admission - Avis de passage aux urgences Médicaux - CR imagerie - CR exploration fonctionnelle - CR de consultation - Résultats de labo - Dossier de passage aux urgences (si hospitalisation) - Lettres de sorties et CR opératoires © ENOVACOM - janvier 2008 Processus fonctionnel : Transmission du document au médecin Génération des documents d’hospitalisation à partir du DPI (DxCare, Medasys) Transmission via un automate de sécurisation (Antares e-flux, Enovacom) Prise en charge par le Bus d’interop. régional TSA ( Antares EAI, Enovacom ) Transmission sécurisée au médecin traitant ( Solution de messagerie homologuée GIP-CPS ) Annuaire Régional des PS Serveur d’identité patients H IdNat ………. Adresse sécurisée jkhfdkhdkhqsqk ………. Zyegjdhgdjhgsqj jkhfdkhdkhqsqk Dshkdhqdjkhq Zyegjdhgdjhgsqj Qsldkjdjkqljkd Dshkdhqdjkhq Qskhdkqhsdkj Qsldkjdjkqljkd *qshsdkjhqsdkj Qskhdkqhsdkj *qshsdkjhqsdkj Message certifié contenant les doc d’hospi. Bus régional d’interopérabilité Dossier patient CH Oloron St Marie © ENOVACOM - janvier 2008 Médecin traitant Traçabilité Interopérabilité Equipement nécessaire pour le médecin destinataire Une connexion internet haut débit Un lecteur de carte CPS (recommandé – Cf. décret du 15/05/2007 ) Une solution de messagerie sécurisée homologuée GIP-CPS - soit intégrée au logiciel de gestion de cabinet ( SMM de Cegedim, …) - soit autonome, de type webmail Easycrypt proposée par la plateforme TSA pour la mobilité © ENOVACOM - janvier 2008 Une utilisation des standards et normes Format des documents médicaux - Document au format Acrobat PDF - L’enveloppe pour véhiculer et contextualiser les documents : CDA R1 Messagerie sécurisée - format de message S/mime compatible avec le standard GIP-CPS Communication avec les annuaires - protocole standardisé LDAP Communication avec le serveur identés patients - Protocole IHE Pix © ENOVACOM - janvier 2008 Démystifions un peu ! Les documents transmis : PDF © ENOVACOM - janvier 2008 L’enveloppe CDA R1 Perspectives … Le plus dur est fait pour assurer l’alimentation d’un dossier patient régional AQUIDMP Génération des documents d’hospitalisation à partir du DPI Transmission via un automate de sécurisation (Antares e-flux, Enovacom) Prise en charge par le Bus d’interop. régional TSA ( Antares EAI, Enovacom ) Annuaire Régional des PS Serveur d’identité patients H ………. jkhfdkhdkhqsqk ………. Zyegjdhgdjhgsqj jkhfdkhdkhqsqk Dshkdhqdjkhq Zyegjdhgdjhgsqj Qsldkjdjkqljkd Dshkdhqdjkhq Qskhdkqhsdkj Qsldkjdjkqljkd *qshsdkjhqsdkj Qskhdkqhsdkj *qshsdkjhqsdkj Dossier patient Etablissement de 2008 santé © ENOVACOM - janvier Bus régional d’interopérabilité Transmission sécurisée à l’AquiDMP ( Connexion sécurisé ad' hoc Web services ) Conclusion Apport du Bus régional assure l’intéropéralité des systèmes (sans changer le contenu des données médicales) facilite la gestion de l’identité patient assure le lien avec un annuaire de professionnel de santé régional Apport du système CPS Il sera prochainement intégré par tous les éditeurs de LGC (nb en cours d’homologation) Il joue le rôle de tiers de confiance pour l’identité des correspondants © ENOVACOM - janvier 2008 Les réponses d’ENOVACOM aux besoins d’interopérabilité La gamme Antares - Antares e-flux : Gestion et sécurisation des flux externes des structures de santé - Antares EAI : Gestion des interfaces applicatives des établissements et de l’interopérabilité entre correspondants médicaux hétérogènes Les messageries sécurisées - pour les professionnel de santé libéraux : la solution Easycrypt.net (Aquitaine, Auvergne, Bretagne, Limousin, Lorraine, Pays de la Loire, Paca, Picardie, …) - pour les établissements de santé : CPSure proxy © ENOVACOM - janvier 2008