Le lifting (temporo-cervico-facial)
Pourquoi opérer ?
Le lifting est justifié essentiellement par le vieillissement de la peau et par un relâchement musculaire. Ce
vieillissement se traduit selon les stades par une perte de l'élasticité de la peau avec apparition ou aggravation de
certaines rides devenues permanentes, par une ptose (affaissement) cutanée avec apparition de "bajoues" en bas
des joues et de "fanons" (sorte de cordes tendues entre le menton et le cou), par un comblement de l'angle entre
le menton et le cou (angle cervico-mentonnier), par une modification, enfin, des reliefs du visage liés à une ptose
et à une fonte graisseuse en regard de certains reliefs importants comme les pommettes. L'intervention consiste
donc à retendre la peau (parfois également les muscles) du visage et du cou en haut et en arrière après l'avoir
décollée, et à enlever l'excédent cutané.
Le lifting peut être frontal : il améliore l'aspect des rides du front, des deux rides verticales entre les sourcils
(rides du lion) et remonte légèrement les sourcils.
Le lifting classique peut être temporo-cervico-jugal (tempes, joues et cou) ou cervico-jugal (joues et cou).
Au niveau des tempes, le lifting temporal est surtout destiné à modifier l'aspect de la "patte d'oie", toutefois il
faut savoir que les rides de la patte d'oie ne sont toujours que peu améliorées par le lifting.
Le lifting cervico-jugal, améliore l'ovale du visage en agissant sur les "bajoues". Il tente de remarquer l'angle
cervico-mentonnier et d'agir sur l'aspect des "fanons". Enfin, il a un effet sur certaines rides des joues et du cou
grâce au redrapage de la peau. Un lifting complet associe lifting frontal et temporo-cervico-jugal.
C'est selon le stade du vieillissement et selon le type de visage que le chirurgien propose tel ou tel type de lifting.
Parfois certains gestes complémentaires peuvent être associés ou succéder au lifting comme une lipo-aspiration
sous le menton, une platysmaplastie destinée à atténuer les fanons et remarquer l'angle cervico-mentonnier, une
liposculpture consistant en une réinjection de graisse afin d'améliorer certains reliefs du visage altérés par le
temps, une injection de toxine botulique diminuant la tonicité musculaire afin d'estomper certaines rides (front,
patte d'oie).
Ce qui n'est pas corrigé par l'intervention
L'aspect des paupières, que ce soit l'excédent cutané ou les poches, n'est pas modifié par un lifting classique.
Parfois un lifting frontal pourra toutefois corriger l'excédent cutané apparent des paupières supérieures.
L'aspect des lèvres, notamment les rides verticales situées au-dessus et en-dessous des lèvres, ne peut pas être
amélioré par un lifting, quel qu'il soit. D'autres techniques sont adaptées à cette région (dermabrasion, laser,
peeling…).
Les rides de la patte d'oie sont peu améliorées par le lifting.
Il faut bien comprendre qu'un lifting ne consiste qu'en une remise en tension des tissus. Il ne modifie donc pas la
qualité de la peau, son défaut d'élasticité est inchangé. Aussi, bien que certaines rides puissent être améliorées
par la tension exercée sur la peau, elles ne disparaîtront jamais complètement.
Comment se déroulera l'intervention ?
Vous conviendrez avec votre chirurgien de la date et du type d'intervention et d'anesthésie ainsi que de la durée
prévue d'hospitalisation (généralement 1 à 3 jours).
Généralement vous êtes hospitalisé(e) la veille de l'intervention. Vous verrez le médecin anesthésiste et votre
chirurgien. N'hésitez pas à leur poser des questions sur l'intervention. Il vous sera demandé de vous doucher puis
de rester strictement à jeun à partir de minuit (ni aliment, ni boisson, ni tabac) jusqu'à l'intervention.
Le lendemain, une prémédication (comprimés) vous sera donnée. Restez couché(e) car vous risqueriez de chuter
du fait de la somnolence induite par la prémédication. Vous serez conduit(e) au bloc opératoire sur un brancard.
Si un press lift (sorte de cagoule légèrement compressive) a été prescrit, il faudra l'amener au bloc avec vous.
L'équipe d'anesthésie et du bloc opératoire vous prendra en charge, placera une perfusion.
Deux types d'anesthésie sont possibles, choisis par le chirurgien et le médecin anesthésiste :
La neuroleptanalgésie : vous n'êtes pas réellement endormi(e). C'est une anesthésie locale faite par le chirurgien,
complétée par l'injection de médicaments antalgiques et hypnotiques par l'anesthésiste.
L'anesthésie générale : vous êtes totalement endormi(e) pendant l'opération.
Vous ne sentirez plus rien, l'intervention débutera, elle dure généralement entre trois et quatre heures. Vous serez
ensuite reconduit(e) en salle de réveil puis dans votre chambre.