Établissement d`un dialogue avec les clients qui utilisent des

MARS 2015
Établissement d'un dialogue avec les
clients qui utilisent des substances
Lignes directrices sur les
pratiques cliniques exemplaires

Déni de responsabilité
Les infirmières et les établissements où elles travaillent ne sont pas tenus d'appliquer cette ligne directrice. Son
utilisation doit être souple afin de l'adapter aux besoins individuels et aux situations particulières. Elle ne constitue en
rien une responsabilité ni une décharge de la responsabilité. Bien que tous les efforts aient été consentis pour s'assurer
de l'exactitude du contenu au moment de la publication, ni les auteurs, ni l'Association des infirmières et infirmiers
autorisés de l'Ontario (RNAO) ne garantissent l'exactitude de l'information contenue dans la présente ligne directrice, et
n'acceptent aucune responsabilité quant au manque à gagner, aux dommages, aux blessures ou aux dépenses découlant
d'erreurs ou d'omissions dans le contenu de ce document.
Droit d'auteur
À l'exception des portions de ce document pour lesquelles une limite ou une interdiction particulière contre la copie est
indiquée, le reste de ce document peut être reproduit et publié, en entier seulement, sans modification, sous toute forme,
y compris le format électronique, à des fins éducatives ou non commerciales. Si une adaptation du document est requise
pour une raison quelconque, le consentement écrit de la RNAO doit être obtenu. Une citation ou une référence doit
apparaître dans le travail copié, comme indiqué ci-dessous :
Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario. (2015). Établissement d'un dialogue avec les clients qui
utilisent des substances. Toronto, Ontario : Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario.
Cet ouvrage est financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Tout le travail produit par la RNAO est
indépendant des sources de financement sur le plan éditorial.
Coordonnées
Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
158 Pearl Street, Toronto (Ontario) M5H 1L3
Site Web : www.RNAO.ca

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clients
qui utilisent des substances
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clients qui utilisent des substances

Établissement d’un dialogue avec les clients qui utilisent des substances
2ASSOCIATION DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS AUTORISÉS DE L’ONTARIO
Mot de bienvenue de Doris Grinspun,
Directrice générale, Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
C'est avec grand plaisir que l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de
l'Ontario (RNAO) vous présente la première édition de cette ligne directrice sur les
pratiques cliniques exemplaires, Établissement d'un dialogue avec les clients qui
utilisent des substances. Les pratiques professionnelles basées sur des données
probantes vont de pair avec la qualité des services que les infirmières offrent tous les
jours. La RNAO est ravie de vous fournir cette ressource clé.
Nous remercions infiniment le grand nombre d'intervenants qui ont permis à la
RNAO de concrétiser sa vision des lignes directrices sur les pratiques exemplaires en
soins infirmiers, en commençant par le gouvernement de l'Ontario, qui a reconnu la
capacité de la RNAO de diriger ce programme et qui lui a fourni un financement sur
plusieurs années. Je remercie les docteures Irmajean Bajnok et Monique Lloyd,
directrice et directrice adjointe (respectivement) du Centre d'Affaires internationales
et programme des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, pour leurs compétences et leur leadership. Je remercie
également les coprésidents du groupe d'experts, Wayne Skinner (directeur clinique adjoint du programme de
dépendances au Centre de toxicomanie et de santé mentale) et la Dre Caroline O'Grady (professeure adjointe, École de
soins infirmiers, Université York) pour leurs compétences et leur intendance exquises de la présente ligne directrice.
Merci également à Sabrina Merali, Tasha Penney et Glynis Gittens, membres du personnel de la RNAO, pour leur travail
acharné lors de la réalisation de cette ligne directrice. Un merci tout spécial aux membres du groupe d'experts qui ont
généreusement fourni leur temps et leurs compétences, afin de nous permettre de produire une ressource clinique
rigoureuse et robuste. Nous n'y serions pas parvenus sans vous!
La mise en place réussie des lignes directrices sur les pratiques exemplaires nécessite un effort conjugué de la part des
éducateurs, des cliniciens, des employeurs, des décideurs et des chercheurs. La communauté des infirmières et des
professionnels de la santé, de par son engagement et sa passion pour l'excellence en soins des clients, partage ses
connaissances et les heures innombrables de bénévolat qui sont essentielles à la création à la révision de chaque ligne
directrice sur les pratiques exemplaires. Les employeurs ont réagi avec enthousiasme en désignant des champions des
pratiques exemplaires, en mettant les lignes directrices en pratique et en évaluant leur impact sur les patients et les
établissements. Les gouvernements, ici comme à l'étranger, se sont joints à nous pour ce grand parcours. Ensemble, nous
créons une culture de pratiques fondées sur les données probantes.
Nous vous demandons de partager cette ligne directrice avec vos collègues d'autres professions : nous avons tant à
apprendre les uns des autres. Ensemble, nous devons être sûrs que les membres du public reçoivent les meilleurs soins
possible, chaque fois qu'ils entrent en contact avec nous. Tentons d'en faire les véritables gagnants de ce grand effort!
Doris Grinspun, inf.aut., M.Sc.inf., Ph.D., LLD(Hon), O.ONT.
Directrice générale
Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario

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LIGNE DIRECTRICE SUR LES PRATIQUES EXEMPLAIRES • www.RNAO.ca
Table des matières
Comment utiliser ce document ................................................................... 5
Intention et champ d'activité .................................................................... 6
Résumé des recommandations ................................................................... 8
Interprétation des données probantes ............................................................ 10
Groupe d'experts de la RNAO ................................................................... 11
Équipe du programme de la RNAO sur l'élaboration des lignes directrices sur les pratiques exemplaires ......... 12
Remerciements de l'intervenant ................................................................. 13
Contexte ................................................................................ 17
Cadres d'orientation .......................................................................... 20
Algorithme pour l'établissement d'un dialogue avec les clients qui utilisent des substances ................... 29
CONTEXTE
Recommandations relatives à la pratique professionnelle ............................................. 31
Recommandations relatives à la formation ......................................................... 44
Recommandations relatives au système, à l'établissement et aux politiques ............................... 47
Lacunes relatives à la recherche et implications futures ............................................... 52
Stratégies de mise en œuvre .................................................................... 53
Évaluation et surveillance de cette ligne directrice ................................................... 54
Processus de mise à jour et d'examen de la ligne directrice ............................................ 57
RECOMMANDATIONS