II. Les organes lymphoïdes - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens

Immunologie. Pr Kaïs Lassoued.
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
SYSTEME IMMUNITAIRE – ORGANES LYMPHOÏDES - ANTIGENES
I. Système immunitaire
- Ensemble des mécanismes cellulaires et moléculaires capables de répondre de manière
collective et coordonnée à l’introduction d’une substance étrangère infectieuse ou non, dans
l’organisme.
- Les lymphocytes T et B de même que les monocytes/macrophages, les cellules NK, les cellules
dendritiques, expriment différents récepteurs et sécrètent des substances solubles :
o Cytokines (interleukines, chimiokines, etc.).
o Récepteurs (formes solubles).
- Les cellules NK sont des lymphocytes mais font partie de l’immunité innée c'est-à-dire qu’ils ne
sont pas spécifiques d’antigènes précis.
- Dès qu’un monocyte quitte le sang et entre dans les tissus, il se transforme en macrophage.
- Les cellules endothéliales permettent le passage et la régulation de l’entrée des cellules
immunitaires dans les tissus, et la sortie de ces cellules par leurs organes producteurs.
- Lymphocyte T et B comportent en surface des récepteurs spécifiques d’antigène qui sont dirigés
vers des antigènes ciblés. De plus ils ont une activité de mémoire qui permet une réponse plus
rapide en cas de seconde rencontre d’un antigène.
- Immunité non spécifique (innée) :
o Lymphocyte NK.
o Polynucléaire neutrophile.
o Polynucléaire éosinophile et basophile.
o Monocytes / macrophages.
o Cellules dendritiques.
- Immunité spécifique (adaptative) :
o Lymphocyte B.
o Lymphocyte T.
1. Lymphocyte B
- Producteur d’immunoglobuline (après différenciation en plasmocytes). Il existe 5 isotypes
d’immunoglobulines chez l’homme :
o IgM.
o IgG.
o IgA.
o IgD.
o IgE
- Nécessité préalable d’un réarrangement des gènes codant pour les immunoglobulines (chaines
lourdes et légères).

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2. Lymphocyte T
- Exprime un récepteur membranaire : TCR.
- Contrairement aux immunoglobulines le TCR n’est pas sécrété. Il existe deux variétés de TCR :
o TCRαβ.
o TCRγδ.
- Nécessité d’un réarrangement des gènes codant pour les chaines α/β ou γ/γ.
- Pour être efficace le TCR doit être lié au CD3. Toute cellule qui exprime le CD3 est par définition
un lymphocyte T, il n’existe pas de lymphocyte T qui n’exprime pas de CD3.
II. Les organes lymphoïdes
- Organes lymphoïdes primaires (différenciation et maturation).
o Chez le fœtus : foie, rate, moelle osseuse, thymus, etc.
o Après la naissance : moelle osseuse et thymus.
- Organes lymphoïdes secondaires (lieu d’élaboration des réponses aux antigènes étrangers) :
o Ganglions.
o Rate.
o Tissus lymphoïdes associés aux muqueuses.
o Amygdales.
1. Moelle osseuse
- Os plats spongieux : sternum, vertèbres, côtes et os iliaques. D’ailleurs les biopsies de moelle
osseuse se font au niveau des crêtes iliaques.
- Charpente réticulaire permet le repos des populations cellulaires.
- Cellules hématopoïétiques à différentes stades de différenciation :
o Cellules souches (stemcells) ont une capacité d’auto-renouvellement.
o Polynucléaire  neutrophiles, éosinophiles, basophiles.
o Monocytes.
o Erythroblastes  réticulocytes.
o Lymphocytes.
o Mégacaryocytes  plaquettes.

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- Cellules stromales (cellules nourricières), elles orientent leur différenciation dans un sens ou
dans l’autre. En leur absence il n’y a pas d’hématopoïèse efficace.
- Adipocytes. Plus on vieillit, plus leur nombre augmente dans la moelle osseuse.
- Lymphopoïèse (comme l’hématopoïèse) est un phénomène continu qui dure toute la vie (même
si elle diminue avec l’âge).
- Mort cellulaire importante. Les cellules qui ne parviennent pas à maturation meurent.
2. Thymus
- Principal siège de lymphopoïèse T.
- Progression des cellules du cortex vers la medulla. Les premières cellules qui viennent de la
moelle osseuse qui ne sont pas encore mature arrivent au cortex et migre vers la medulla au fur
et à mesure de leur maturation.
- Education thymique. Les signaux permettent une évolution vers les lymphocytes T, dans une
situation normale physiologique, une cellule coupe le programme d’éducation vers le
lymphocyte B pour devenir un lymphocyte T. Ils apprennent à reconnaitre les antigènes du soit et
les antigènes étrangers. Si ils sont réactifs aux antigènes du soit :
o Ils meurent.
o Ils entrent en anergies.
- Mort cellulaire. Il n’y a que 10 à 15% des lymphocytes T venant de la moelle osseuse qui finissent
leur maturation.
- Le thymus est un organe bilobé situé dans le médiastin antérieur. Il s’est développé à partir des
3e et 4e poches pharyngées (6ème semaine).
- Syndrome de Di George : non développement du thymus.
- Chaque lobe est divisé en lobule et chaque lobule comprend :
o Un cortex (riche en lymphocyte T).
o Une médullaire interne.
Composition cellulaire
- Cellules lymphoïdes (origine : moelle osseuse) :
o T : thymocytes (précurseurs  lymphocytes T matures).
o B : minoritaires.
- Cellules épithéliales : parfois regroupées en amas, serrées en bulbe d’oignon appelé Corpuscule
de Hassal (médullaire).
- Cellules dendritiques.
Réseau vasculaire riche
- Vaisseaux sanguins.
- Vaisseaux lymphatiques.
Involution lente
- Avec l’âge il diminue en taille. Plus on avance en âge, plus la lumière est vide. A partir de 20-
30ans on parle de reliquat thymique.

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3. Ganglions
- Structures nodulaires de moins d’un centimètre de diamètre.
- Ils sont situés le long des vaisseaux lymphatiques.
- « Filtres ».
- Structure : capsule périphérique transpercée par des vaisseaux lymphatiques afférents.
- Cortex superficiel :
o Lymphocyte T en périphérie.
o Cellules dendritiques.
o Les cellules dendritiques ont pour principal fonction de stimuler les lymphocytes T.
- Cortex profond on retrouve des follicules primaires :
o Amas de cellules ; lymphocytes B essentiellement et cellules lymphocytes T, cellules
dendritiques folliculaires.
o Centres germinatifs (follicules secondaires).
o Vaisseaux lymphatiques afférents et sanguins (HEV+++).
- Médullaire :
o Populations lymphocytaires moins denses.
o Lymphocytes B.
o Plasmocytes.
o Cellules dendritiques ++.
o Macrophages.
- Hile :
o Vaisseaux lymphatiques éfferents.
o Vaisseaux sanguins afférents et éfférents.

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4. Rate
- Siège dans l’hypochondre gauche.
- Environ 150g chez l’adulte.
- Capsule fine :
o Une artère entre par le hile.
o Une veine sort par le hile (système porte).
5. Plaques de Peyer
- Elles se situent du duodénum à l’iléon.
- Elles sont de 2 à 300 selon les individus.
- Analogues aux ganglions (mais ne comporte pas de vaisseaux lymphatiques afférents).
- Elles assurent une première ligne de défense.
- Elles peuvent être à l’origine de pathologie en se transformant notamment dans la pathologie
cœliaque.
- Les cellules M permettent de faire rentrer des cellules de la lumière à la ... .
6. Autres organes lymphoïdes secondaires
- Tissus lymphoïdes associées aux muqueuses :
o Bronche.
o Glande mammaires.
o Glandes lacrymales.
o Tube digestif.
o Plaques de Peyer.
o Appendice.
o Amygdales.
o Voies aériennes supérieures (cercle de Waldeyer).
- Autre : peau.