UE5-Braunberger-Artéres-et

UE5 – Braunberger
Artères et Veines
I. Les artères
Vue schématique de l’ensemble des artères. Du début avec le cœur jusqu’à la partie la plus
distale (tête, membre supérieur, membre inférieur).

1. L’aorte
Les deux premières branches de l’aorte correspondent aux coronaires droites et gauches, ensuite
on a l’aorte ascendante qui se termine au pied du tronc brachio-céphalique, après le TABC on a
l’artère sous clavière droite et l’artère carotide commune droite et l’artère carotide commune
gauche et la sous clavière gauche.
Ensuite, on a l’aorte thoracique descendante, les artères thoraciques, les artères bronchiques,
les artères œsophagiennes, les artères intercostales sur tout le trajet, l’artère phrénique
supérieure, les artères diaphragmatiques. Ensuite l’aorte passe au niveau du diaphragme et se
transforme en aorte abdominale.
L’aorte abdominale qui donne : tronc cœliaque, l’artère mésentérique sup et inf, les artères
rénales et se termine au niveau de la bifurcation aortique : Artère iliaque commune (interne et
externe) Les artères intercostales et phrénique supérieures vont donner une vascularisation sur la
partie pariétale du thorax.
L’ensemble des artères qui vont naitre de l’aorte abdominale vont vasculariser tous les organes
viscéraux abdominaux : l’estomac, foie, rate, tube digestif.
Arche aortique

Au croisement de l’AP et de l’aorte, au niveau de la bifurcation avec l’AP droite : ligament
artériel, reliquat du canal artériel.
TABC : naissance de la mammaire interne à D et à G
Image IRM : aorte ascendante, crosse de l’aorte, TABC, artère carotide commune gauche.
Une reconstruction (l’image bleue) : croisement avec l’AP, l’aorte ascendante et la trachée.
Schéma important sur les artères qui naissent de l’aorte : les coronaires, le TABC, l’artère
thyroïdienne moyenne : nait entre le TABC et carotide primitive G, artère sous-clavière gauche,
artère bronchique D et G.

Artériographie bronchique
Image scanographique de l’aorte thoracique descendante et de l’artère bronchique droite.
On peut faire éventuellement un cathétérisme sélectif des artères bronchiques, pour pouvoir
emboliser quand ça saigne. Quand il y a des hémoptysies sur des pathologies du poumon, on va
injecter « des petits bouchons » derrière les artères responsables du saignement de la trachée.
Sur l’image du scanner, on voit très bien l’artère bronchique.
[Sur le dessin : oreillette D, auricule D, le ventricule D, l’AP, le croisement entre l’AP droite et
l’aorte au niveau de la crosse, le TABC, la carotide commune G, la sous-clavière G, VCS,
TVBCG : tronc veineux innominé, la jugulaire interne droite (JID) et sous-clavière droite qui se
réunissent, la jugulaire interne gauche (JIG) et la sous-clavière gauche qui se réunissent. On
peut voir sur ce schéma le rapport entre le pneumogastrique D, le pneumogastrique G et le nerf
phrénique.
Quelques rapports anatomiques important :
- Nerf pneumogastrique droit à gauche de la VCS
- Nerf phrénique G : innerve la partie G du diaphragme
- Nerf phrénique D : innerve la partie D du diaphragme]

Aortographie de la crosse aorte :
Image de G : malformation anatomique avec un seul tronc pour la sous clavière et la carotide
commune droite.
IRM : on voit par superposition les bifurcations des artères pulmonaires (image de droite)
Tous ces examens nous permettent d’avoir une visualisation stricte avant les interventions, de
l’aorte et de ses branches.
Les animaux n’ont pas comme les hommes, 3 troncs supra-aortiques, ils en ont un seul.
2. Artères encéphaliques
La carotide commune donne 2 branches :
- Carotide externe (multiples collatérales) : larynx, langue, scalp, muscles de la face.
- Carotide interne (ne donne pas de collatérales avant d’arriver en intracrânien) :
encéphale (s’anastomose au niveau du polygone de Willis), orbite.