test d`hypotonicite

TEST D’HYPOTONICITE
Muscle hypotonique : muscle faible ne pouvant maintenir l’équilibre
Pour les muscles psoas, adducteurs, pelvi-trochantériens, TFL, droit fémoral, ischio-
jambiers, pectoraux et triceps sural, on aura recours aux test d’EMFM.
Concernant le quadriceps, les spinaux et les abdominaux, on utiliser des tests spécifiques.
I) Les chaînes musculaires
Il s’agit de tester globalement la tonicité de chaque chaîne musculaire. On interroge ainsi
l’intégrité musculaire.
Celle-ci est définie par le maintien d’une position pendant au moins 6 sec.
TEST DE LA CHAINE ANTERIEURE :
> Appui facial à même le sol ou sur une table.
Position de départ en quadrupédie.
Ordre de tendre ses genoux et de maintenir le tronc le plus droit possible.
Le thérapeute chronomètre si la position est maintenue 6 sec ou non ; conclusion d’une
hypotonicité ou non.
Muscles mis en jeu : le dentelé antérieur, les pectoraux (grand et petit), le grand rond, les
intercostaux antérieurs, les abdominaux, le psoas, le quadriceps.
TEST DE LA CHAINE POSTERIEURE :
> Appui dorsal, mains en arrière.
Position de départ assise, mains appuyées sur la table.
Ordre de lever le bassin, et de maintenir cette position.
Le thérapeute chronomètre les 6 sec et vérifie la position du sujet (alignement du dos et
bassin)

Muscles mis en jeu : Le trapèze moyen et inférieur, les rhomboïdes, le grand dorsal, le grand
rond, les muscles paravertébraux (spinaux dorsaux et lombaires), le grand fessier, et les
ischio-jambiers.
TEST DE LA CHAINE LATERALE :
> Appui latéral sur l’avant-bras.
Muscles mis en jeu : le TFL,le peit et moyen fessier, le carré des Lombes homolatéral, les
obliques homolatéraux, les spinaux homolatéraux, les intercostaux latéraux, les 3 grands :
grand pectoral, grand rond, grand dorsal et le dentelé antérieur homolatéral.
II) Les tests spécifiques
A/ Le quadriceps :
Souvent faible : on peut observer sur le sujet une tendance à ne pas trop fléchir les jambes, et
donc il y a utilisation/compensation avec le rachis dorsal et lombaire
TESTS :

1* Effectuer 10 accroupissements avec le tronc le plus vertical possible.
 si le sujet ne peut pas le faire, c’est qu’il a un muscle faible.
2* « la chaise » : le sujet est dos au mur et descend jusqu’à 90° de flexion des
hanches et des genoux.
Une fois dans cette position le thérapeute déclenche un chronomètre pour mesurer le temps de
maintien de cette position. On estime qu’il faut tenir au moins 1min30
Homme
Femme
Muscle Faible
- de 68 sec
- de 56 sec
Muscle Moyen
69-98 sec
57-76 sec
Muscle bon
99-158 sec
77-116 sec
Muscle excelent
+ de 158 sec
+ de 116 sec
B/ Les Abdominaux :
 Les abdominaux sont formés d’avant en arrière par les grands droits, les obliques externes,
les obliques internes et le muscle transverse.
 Ils possèdent plusieurs fonctions :
- Protection des viscères
- Fonction respiratoire assumée notamment par le muscle transverse en couple avec
le diaphragme
- Fonction dans la défécation, l’accouchement
- Rôle de poutre composite avec le rachis lombaire et les spinaux
- Action dynamique permettant l’enroulement du tronc sur le bassin et la
rétroversion.
TESTS STATIQUES
1* Test global du caisson abdominal :
Rappel : le caisson abdominal est composé de la sangle abdominale en avant et latéralement,
du diaphragme en haut, du plancher pelvien en bas, du rachis lombaire avec les spinaux et le
carré des Lombes en arrière.
¤ Sujet assis en bord de table, genoux tendus, mains croisées sur la poitrine
¤ Le thérapeute exerce un couple de force au niveau de la ceinture scapulaire afin
d’effectuer une rotation du sujet.
 Si il y a une faiblesse du caisson, il n’y a pas de mouvement similaire entre la ceinture
pelvienne et la ceinture scapulaire.
 Le test est négatif si il y a dissociation des ceintures.

2* Test de Kendall : test statique des grands droits.
> Mesure la capacité à maintenir la rétroversion alors que les fléchisseurs de hanche
travaillent en excentrique.
¤ Sujet en décubitus.
¤ Vérification de la capacité de rétroverser en position de décubitus : on place une
main au niveau lombaire du sujet et on lui demande de plaquer son dos contre la table.
¤ Amener les 2 MI en flexion passives à 90°, jambes tendues. On place un Rippstein
sur la face antérieure de la cuisse ; une main sous le rachis lombaire.
¤ Le sujet abaisse progressivement ses MI tout en gardant le dos plaqué contre la main
du thérapeute.
¤ Le thérapeute prend la mesure dès le moment où le sujet décolle son dos ; on cote
alors le muscle :
- faible : entre 90 et 60°
- moyen : entre 60 et 30°
- fort : entre 30 et 0°

3* Test de Shirado (test statique en endurance des grands droits)
¤ Sujet décubitus avec hanche et genou fléchi à 90° et bras croisés sur la poitrine.
¤ Redressement jusqu’à décollement de la pointe des scapula du sol et maintien le plus
longtemps possible.
¤ Le thérapeute chronomètre le maintien de cette posture.
Moyenne : 63 sec
TESTS DYNAMIQUES
1* Effectuer 10 redressements couché-assis ( première approche de l’EMFM!)
¤ Sujet décubitus, jambes fléchies.
¤ Cotation selon la position du MS lors du redressement :
- Faible : Bras le long du corps
- Moyen : mains croisées sur le thorax
- Fort : mains derrière la tête
2* Test canadien (test d’endurance)
¤ Sujet décubitus, hanche et genoux fléchis et bras le long du corps
¤ Mise en place de repères pour délimiter le redressement à une distance donnée :
- 12 cm à partir du majeur pour les moins de 40 ans
- 8 cm à partir du majeur pour les plus de 40 ans
¤ Effectuer le plus de redressement possible en respectant la distance imposée ainsi
qu’un rythme de 1 mouvement toutes les 2 secondes.