Objectif de l’alimentation entérale
Il faut palier la dénutrition, c’est pour cela que l’on met une alimentation entérale (le pronostic vital
est en jeu) : signes => poids, pli cutanée, examen biologique. Se dispositif n’empêche par la personne
de manger per os (pas souvent)
Le liquide nutritif
Mélange nutritif complet, équilibré et enrichi en vitamines et oligoéléments. Les produits les plus
utilisés : les polymériques. Alimentation par gavage
Soins et surveillance AS avec la collaboration de l’infirmière
o Respect de l’hygiène (lavage des mains etc…) et d’asepsie simple.
o Nettoyer la sonde naso-grastrique avec des gants.
o Surveillance du transit (ex J4) en fonction de d’une alimentation entéral simple ou
avec fibres.
o Evaluation nutritionnel hebdomadaire par la diététicienne.
o IDE : dosage sanguin avec pré-albuminémie.
o Surveillance du poids.
o Evaluation de la tolérance du patient
o Négociation avec les anorexiques (intrusifs) avec oppositions
Sonde naso-gastrique :
o Vérifier la bonne position de la sonde et signaler toutes anomalies à l’infirmière
o Laisser un peu de jeu dans le flexible pour que le patient puisse se tourner
o Vérifier le système de fixation de la sonde est bien en place sur le nez (pas de tension
ni de jeu), on peut rajouter du sparadrap si il se décolle
o Le système de fixation ne doit pas faire
venir des escarres (attention aux
rougeurs, excoriation etc…)
o Contribuer à une bonne hygiène du nez
Gastrostomie :
o Nettoyer avec eau et savon
o Surveillance local du pansement (défait,
souillé)
o Signaler toutes anomalies à l’infirmière
o Surveillance de la bonne adaptation de
la tubulure (coudée, pliée, désadaptée)