JEUDI 28 AOUT 1997 EXAMEN DE RATTRAPAGE 2° ANNEE

JEUDI 28 AOUT 1997
NEUROLOGIE/20
Chaque question sur 1/2 point. A l'intérieur d'une question, les mauvaises
réponses comptent. Au moins une des réponses est juste, éventuellement 2, 3, 4 ou 5 .
1) Quel est le faisceau sensitif qui conduit la sensibilité tactile ?
Le faisceau de GOLL et BURDACH.
Le faisceau spino-thalamique direct.
Le faisceau spino-thalamique croisé.
Le faisceau spino-cérébelleux direct.
Le faisceau spino-cérébelleux croisé
2) Quel est le nombre de paire de nerfs sacrés ?
1
2
3
4
5
3) Le signe de FROMENT est retrouvé dans les atteintes hautes :
du nerf circonflexe.
du nerf musculo cutané.
du nerf médian.
du nerf cubital.
du nerf radial.
4) Le dermatome C7 correspond à :
la face postérieure du bras.
la face postérieure de l'avant bras.
les II III IVème doigts.
le bord cubital de la main jusqu'à l'extrémité distale du Vème doigt.
le bord radial de la main jusqu'à l'extrémité distale du pouce.
5) Le faisceau de FLECHSIG et GOWERS s'appelle aussi :
faisceau cortico-spinal.
faisceau spino-thalamique.
faisceau rubro-spinal.
faisceau spino-cérébelleux.
aucune des solutions proposées.
6) Le réflexe ostéo-tendineux bicipital correspond à l'arc réflexe :
C5-C6
C6-C7
C7
C8-D1
aucune des solutions proposées.
7) La VIIème paire de nerf crânien innerve:
l’œil.
l'oreille.
la gorge.
la langue.
aucune de ces régions.
8) Dans une paralysie périphérique le caractère ne définissant pas l'atteinte est :
flasque.
complète.
dissociée.
incomplète.
globale.
9) Dans le myotome C5-C6, un seul groupe musculaire n'est pas concerné, lequel ?
les stabilisateurs de l'omoplate.
les rotateurs externes du bras.
les extenseurs des doigts.
les extenseurs de l'avant bras.
les extenseurs radiaux de la main.
10) Dans une paralysie complète du nerf cubital le sujet présente :
Une griffe des doigts.
Un col de cygne.
Un signe de FROMENT.
Une main de singe.
Aucun de ces troubles
11) Le nerf médian innerve :
le fléchisseur commun profond des doigts (2 chefs externes).
le long fléchisseur propre du pouce.
le cubital postérieur.
les radiaux.
Aucun de ces troubles
12) Dans la paralysie complète du nerf radial, le déficit sensitif est localisé à :
la face postérieure du bras et de l'avant bras.
la moitié externe de la main.
la moitié interne de la main.
la face antérieure de l'avant bras.
Aucun de ces troubles
13) Quels sont les muscles suivants innervés par le nerf cubital ?
le cubital antérieur.
le cubital postérieur.
les 2 chefs internes du fléchisseur commun profond des
doigts.
les 2 chefs externes du fléchisseur commun profond
des doigts.
l'adducteur du pouce.
14) Le faisceau de GOLL et BURDACH passe par :
le noyau rouge.
le noyau vestibulaire.
le noyau caudé.
le thalamus.
le locus niger.
15) Le myotome C7 concerne les muscles de :
l'extension radiale de la main.
l'extension de la première phalange des II,III,IV,et Vème doigts.
l'extension de l'avant bras.
l'extension de la main.
l'adduction du bras.
16) Dans l'hémiplégie spastique, définir la paralysie :
globale,
totale,
associée,
dissociée,
périphérique.
17) Parmi les propositions suivantes, identifier celle qui permet d'effectuer un
examen des sensibilités superficielle tactile et profonde articulaire :
placer le membre examiné dans le champ visuel du patient,
faire contrôler la vue du patient,
faire tourner la tête du patient,
placer un miroir face au patient,
supprimer le contrôle visuel du patient.
18) Lequel de ces signes met en évidence la spasticité ?
signe de la roue dentée.
réponse s'opposant à l'étirement musculaire.
tremblement au repos.
signe de Lasègue.
retard à la mise en route du mouvement.
19) Un patient est atteint d'une lésion vasculaire cérébrale par ramollissement
sylvien total. Quel est son type de marche ?
marche avec boiterie des ceintures.
marche avec steppage.
marche avec fauchage.
marche festinante.
marche ébrieuse.
20) Identifier le type de transmission du réflexe ostéo-tendineux :
réflexe monosynaptique,
réflexe bisynaptique,
réflexe polysynaptique,
réflexe d'axone,
aucune des réponses ci-dessus.
21) Parmi les propositions suivantes citer celle qui caractérise le tremblement
parkinsonien :
il est non intentionnel,
il prédomine au racine des membres,
sa fréquence est élevée,
il disparaît au repos,
aucune des réponses ci-dessus.
22) Parmi les signes suivants, identifier celui qui caractérise une atteinte
extra-pyramidale :
asynergie,
hypermétrie,
adiadococinésie,
dyschronométrie,
aucune des réponses ci-dessus.
23) La spasticité est augmentée sous l'influence des facteurs suivants sauf un, citer
lequel ?
la notion d'effort.
la position décubitus.
le stress.
l'émotion.
l'état infectieux.
24) Un patient porteur d'une paraplégie de niveau D6, après une longue prise en charge en
rééducation, a la possibilité d'effectuer les actions suivantes sauf une : citer laquelle ?
conduire un fauteuil roulant normal.
effectuer un transfert lit-fauteuil.
tenir ses membres supérieurs à l'horizontal.
faire du deux-roues.
tousser.
25) Lorsqu'il y a paralysie centrale consécutive à une atteinte du faisceau pyramidal les
réflexes ostéo-tendineux sont :
pendulaires,
diffus,
diminués,
polycinétiques.
26) Un patient atteint de la maladie de Parkinson aura tendance à développer le ou les
troubles orthopédiques suivants :
flexum de hanche,
cyphose,
flexum de coude,
scoliose.
27) La rigidité parkinsonnienne se manifeste par le ou les signes suivants :
phénomène de la roue dentée,
lenteur à la décontraction musculaire,
absence de mouvements automatiques d'ajustement postural
contraction simultanée des agonistes et des antagonistes.
28) la marche du sujet parkinsonien se traduit par le ou les signes suivants :
marche à petits pas,
augmentation de la base de sustentation ,
perte du balancement automatique des membres supérieurs,
marche avec changements fréquents de direction.
29) Quelle est la synergie musculaire conservée dans une tétraplégie C 7 ?
la supination de l'avant-bras .
l'extension du coude .
l'adduction du bras .
la flexion des trois premiers doigts .
la pronation de l'avant-bras .
30) L'ataxie est une incoordination motrice caractéristique :
d'un syndrome cérébelleux,
d'un syndrome vestibulaire,
d'une dissociation tabétique des sensibilités,
d'une dissociation syringomyélique des sensibilités,
aucune des réponses ci-dessus .
31) une paralysie centrale constituée est caractérisée par :
l'abolition des réflexes ostéo-tendineux,
l'amyotrophie rapide des muscles paralysés,
le déficit moteur global,
la flaccidité des muscles paralysés,
aucune des réponses ci-dessus .
32) La spasticité présente les caractéristiques suivantes sauf une .
indiquez laquelle ?
elle est élastique .
elle concerne les muscles les plus volitionnels .
elle est augmentée par l'effort .
elle se traduit par une résistance à l'étirement du muscle .
elle entraîne l'hypoextensibilité du muscle concerné .
33) Dans une paraplégie L5, les muscles suivants sont paralysés sauf un .
Indiquez lequel ?
le jambier postérieur .
le semi-tendineux .
le jambier antérieur .
le biceps fémoral .
le moyen fessier .
34) les signes caractéristiques de l'incoordination motrice segmentaire cérébelleuse
sont :
asynergie .
adiadococinésie .
hypermétrie .
dyschronométrie .
35) Les caractéristiques du tremblement parkinsonien sont :
il apparaît lors des mouvements volontaires .
il est exagéré par les émotions .
il prédomine à l'extrémité distale des membres .
il diminue si le sujet est reposé .
36) Les troubles neurologiques associés à un syndrome cérébelleux sont :
un tremblement intentionnel .
des réflexes ostéo-tendineux polycinétiques .
une hypertonie musculaire
une perte du balancement automatique des membres supérieurs .
37) Les signes cliniques associés à la maladie de Parkinson sont :
attitude générale en flexion .
tremblement intentionnel .
akinésie .
spasticité .
38) Lors d'une lésion d'origine vasculaire du faisceau pyramidal au niveau de la
capsule interne, de quel type est l'hémiplégie qui en résulte ?
brachiofaciale .
totale .
alterne .
proportionnelle .
crurale .
39) Quelles sont les caractéristiques du tonus musculaire de repos dans une paralysie
périphérique récente ?
Extensibilité augmentée, tonicité diminuée, passivité augmentée
Extensibilité diminuée, tonicité diminuée, passivité augmentée
Extensibilité augmentée ,tonicité augmentée, passivité diminuée
Extensibilité diminuée, tonicité augmentée, passivité diminuée
Extensibilité augmentée, tonicité augmentée passivité diminuée
40)
Une paralysie du grand dentelé entraîne :
un déficit de la flexion du bras à 90 °
un déficit de l'abduction du bras à 90°
un déficit de la rotation externe du bras
une bascule du moignon de l'épaule
un signe de l'épaulette