VIII : Le nerf auditif vestibulaire Nerf double (2nerfs : origine est très proche, trajet commun, destination proche) VIII auditif VIII vestibulaire C’est le nerf de l’oreille (ext, moy, int) Oreille interne = labyrinthe en Vestibule (équilibre) + cochlée (partie auditive) Récepteur : Oreille externe Partie visible constitué de Pavillon + conduit auditif ext Oreille moyenne Cavité ds l’os temporal séparé de Oreille ext : Tympan Oreille int : Fenêtre ovale + Fenêtre ronde Trompe d’eustache en relation avec le pharynx Présence de 3 osselets reliant Tympan Fenêtre ovale Marteau Enclume Etrier permet la conduction de la vibration de l’air fenêtre ovale rigide vibrations transformées en pressions Oreille interne = labyrinthe Liquidienne La COCHLEE : Le limaçon : 2 canaux creusé ds l’os remplis de liquide épais Périlymphe (à l’extérieur) : en rampe sup (vestibulaire) et inf (tympanique) Endolymphe (à l’intérieur) : rampe moyenne Liquides de viscosité pressions transmises à la rampe moyN modification de la pression ds la rampe vestibulaire car viscosité Mb tinctoriale attaché que d’un coté Mb basilaire ciliée (cellules de Corti) Transmission onde liquidienne ds la rampe vestibulaire rampe moyenne mvt de la mb tinctoriale contact avec les cils cils aplatis modification du potentiel de la cellule à partir d’un seuil PA à l’autre extrémité de la cellule : Axone transmission du PA réunion des axone = Nerf Auditif (VIII auditif) 1 son a 2 composantes : intensité (décibel) + fréquence (grave ou aigü) qui sont définit par la longueur et la largeur sur laquelle s’abaisse la mb tinctoriale Le VESTIBULE : Au dessus de la cochlée Sensible au mvt de la tête Constitué de 2 structures : o utricule + saccule o canaux semi circulaires (ds les 3 plans de l’espace) utricule + saccule : o 2 structures, même physiologie o 1 base = cellules ciliés + cellules de soutient o cils au pôle apicale o prolongement nerveux au pôle basale o cils englués ds la mb otolithique o au dessus de la mb il existe des cristaux de carbonate de calcium = les otolithes mvt de la tête les cristaux bougent entraîne la gelée mvt des cils modification du potentiel seuil PA conduction de l’influx réunion des axones = Nerf Vestibulaire = VIII vestibulaire spécialisé ds les mouvement Flexion, Extension, Inclinaison canaux semi circulaires : o 3 canaux ds les 3 plans (horizontal, frontal, transversal) = ½ bouée rempli de liquides : endolymphe (interne) et périlymphe (externe) o au niveau des attaches : Ampoules o mvt de la tête mvt des bouées avec une inertie propre répercussion au niveau des ampoules (cellules ciliées) masse gélatineuse qui entoure les cils = cupules mvt des cils PA nerf vestibulaire = VIII vestibulaire Trajet des VIII auditif et VIII vestibulaire : VIII auditif Naissance au niveau des cellules de Corti (mb basilaire de la cochlée) Pénètre par le conduit auditif interne ds le crâne Origine apparente : au niveau du TC, sillon bulbo protubéranciel Puis les fibres se en 2 (certaines croisent la ligne médiane, d’autre non) Origine réelle : remonte le TC pr s’arrêter au niveau de tubercule quadrijumeaux post Puis il y a 2 cheminements : o vers l’aire auditive primaire (lobe temporal) puis secondaires = Voie de la perception auditive consciente o redescend le TC et se connecte au noyau des nerfs III IV VI XI = Voie réflexes de l’oculo-céphalo-gyrie bruit fort mvt tête (XI) + yeux (III IV VI) VIII vestibulaire Naissance au niveau des ampoules des canaux semi circulaires + utricule + saccule Pénètre ds le crâne via le conduit auditif interne Origine apparente : au niveau du TC, sillon bulbo protubéranciel Origine réelle : rejoint les noyaux vestibulaire 3 voies : o thalamus pariétal ascendante = Voie consciente de la position de la tête o cervelet = équilibre de la tête o rejoint les noyau des nerfs III IV VI XI = Voie réflexes de l’oculo-céphalo-gyrie association de la perception visuelle à la perception vestibulaire de l’équilibre Sémiologie : VIII auditif Transmission des sons par voie aérienne puis liquidienne Il y a aussi une transmission osseuse des sons ( - importante) 2 types de surdité : o oreille ext, tympan, osselet = Surdité de transmission o nerf, cellules ciliés, TC = Surdité de perception tests cliniques : manœuvre de Rinn (diapason sur l’os qd plus de son mettre le diapason au niveau de l’oreille son (on continue à entendre) Rinn + o Surdité de transmission : n’entend pas Rinn – o Surdité de perception : transmission osseuse et aérienne Rinn + Manœuvre de Weber (diapason au sommet de la tête) o Surdité de transmission : pas de perception aérienne et perception osseuse normal Weber latéralisé du côté malade o Surdité de perception : de façon proportionnelle Weber latéralisé du côté sain Surdité de transmission = bouchon, otites… Surdité de perception = atteinte neurologique Neurinome = tumeur des enveloppes des nerfs VIII vestibulaire Cf polycopié sur les syndrome vestibulaire …