VIII vestibulaire

VIII : Le nerf auditif vestibulaire
Nerf double (2nerfs : origine est très proche, trajet commun, destination proche)
 VIII auditif
 VIII vestibulaire
C’est le nerf de l’oreille (ext, moy, int)
Oreille interne = labyrinthe  en Vestibule (équilibre) + cochlée (partie auditive)
Récepteur :
Oreille externe
Partie visible constitué de Pavillon + conduit auditif ext
Oreille moyenne
Cavité ds l’os temporal séparé de
 Oreille ext : Tympan
 Oreille int : Fenêtre ovale + Fenêtre ronde
Trompe d’eustache en relation avec le pharynx
Présence de 3 osselets reliant Tympan  Fenêtre ovale
 Marteau
 Enclume
 Etrier
 permet la conduction de la vibration de l’air
 fenêtre ovale rigide  vibrations transformées en pressions
Oreille interne = labyrinthe
Liquidienne
La COCHLEE :
Le limaçon : 2 canaux creusé ds l’os remplis de liquide épais
 Périlymphe (à l’extérieur) :  en rampe sup (vestibulaire)
et inf (tympanique)
 Endolymphe (à l’intérieur) : rampe moyenne
Liquides de viscosité   pressions transmises à la rampe moyN
 modification de la pression ds la rampe vestibulaire car viscosité 
 Mb tinctoriale attaché que d’un coté
 Mb basilaire ciliée (cellules de Corti)
 Transmission onde liquidienne ds la rampe vestibulaire  rampe
moyenne  mvt de la mb tinctoriale  contact avec les cils  cils
aplatis  modification du potentiel de la cellule  à partir d’un seuil
PA  à l’autre extrémité de la cellule : Axone  transmission du PA
 réunion des axone = Nerf Auditif (VIII auditif)
 1 son a 2 composantes : intensité (décibel) + fréquence (grave ou aigü)
qui sont définit par la longueur et la largeur sur laquelle s’abaisse la
mb tinctoriale
Le VESTIBULE :
Au dessus de la cochlée
Sensible au mvt de la tête
Constitué de 2 structures :
o utricule + saccule
o canaux semi circulaires (ds les 3 plans de l’espace)

 utricule + saccule :
o 2 structures, même physiologie
o 1 base = cellules ciliés + cellules de soutient
o cils au pôle apicale
o prolongement nerveux au pôle basale
o cils englués ds la mb otolithique
o au dessus de la mb il existe des cristaux de carbonate de calcium
= les otolithes
mvt de la tête  les cristaux bougent  entraîne la gelée  mvt
des cils  modification du potentiel  seuil  PA  conduction
de l’influx  réunion des axones = Nerf Vestibulaire = VIII
vestibulaire
spécialisé ds les mouvement Flexion, Extension, Inclinaison
 canaux semi circulaires :
o 3 canaux ds les 3 plans (horizontal, frontal, transversal)
= ½ bouée rempli de liquides : endolymphe (interne) et
périlymphe (externe)
o au niveau des attaches : Ampoules
o mvt de la tête  mvt des bouées avec une inertie propre 
répercussion au niveau des ampoules (cellules ciliées)  masse
gélatineuse qui entoure les cils = cupules  mvt des cils  PA
 nerf vestibulaire = VIII vestibulaire
Trajet des VIII auditif et VIII vestibulaire :
VIII auditif
Naissance au niveau des cellules de Corti (mb basilaire de la cochlée)
Pénètre par le conduit auditif interne ds le crâne
Origine apparente : au niveau du TC, sillon bulbo protubéranciel
Puis les fibres se  en 2 (certaines croisent la ligne médiane, d’autre
non)
Origine réelle : remonte le TC pr s’arrêter au niveau de tubercule
quadrijumeaux post
Puis il y a 2 cheminements :
o vers l’aire auditive primaire (lobe temporal) puis secondaires
= Voie de la perception auditive consciente
o redescend le TC et se connecte au noyau des nerfs III IV VI XI
= Voie réflexes de l’oculo-céphalo-gyrie
bruit fort  mvt tête (XI) + yeux (III IV VI)
VIII vestibulaire
Naissance au niveau des ampoules des canaux semi circulaires + utricule +
saccule
Pénètre ds le crâne via le conduit auditif interne
Origine apparente : au niveau du TC, sillon bulbo protubéranciel
Origine réelle : rejoint les noyaux vestibulaire
3 voies :
o thalamus  pariétal ascendante
= Voie consciente de la position de la tête
o cervelet
= équilibre de la tête

o rejoint les noyau des nerfs III IV VI XI
= Voie réflexes de l’oculo-céphalo-gyrie
association de la perception visuelle à la perception vestibulaire de l’équilibre
Sémiologie :
VIII auditif
Transmission des sons par voie aérienne puis liquidienne
Il y a aussi une transmission osseuse des sons ( - importante)
2 types de surdité :
o oreille ext, tympan, osselet = Surdité de transmission
o nerf, cellules ciliés, TC = Surdité de perception
tests cliniques :
 manœuvre de Rinn (diapason sur l’os qd plus de son mettre le diapason
au niveau de l’oreille  son (on continue à entendre) Rinn +
o Surdité de transmission : n’entend pas  Rinn –
o Surdité de perception :  transmission osseuse et aérienne
 Rinn +
 Manœuvre de Weber (diapason au sommet de la tête)
o Surdité de transmission : pas de perception aérienne et
perception osseuse normal  Weber latéralisé du côté malade
o Surdité de perception :  de façon proportionnelle  Weber
latéralisé du côté sain
 Surdité de transmission = bouchon, otites…
 Surdité de perception = atteinte neurologique
 Neurinome = tumeur des enveloppes des nerfs
VIII vestibulaire
Cf polycopié sur les syndrome vestibulaire
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