Arthrose - Qi et Sang

Arthrose
Une recherche de PROTEUS
Description médicale
L'arthrose affecte principalement les articulations supportant une grande partie du poids corporel, comme celles
des hanches ou des genoux, mais parfois aussi les mains et la colonne vertébrale.
L'arthrose est caractérisée par deux phénomènes liés : une dégradation du cartilage de l'articulation, qui tend à
s'effriter, et la formation d'excroissances sur l'os de l'articulation. À mesure que le cartilage s'effrite, les os de
l'articulation frottent l'un sur l'autre, l'articulation se déforme et apparaissent les excroissances osseuses appellées
ostéophytes qui rendent l'articulation de moins en moins souple, et de plus en plus douloureuse et enflée.
La médecine estime qu'il n'existe aucun moyen de guérir ou de prévenir l'arthrite. On estime que 85 % des
personnes âgées de plus de 70 ans souffrent d'arthrose.
Symptômes
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Douleur dans ou autour de l'articulation, particulièrement après qu'elle ait été mise à contribution;
Raideur de l'articulation, particulièrement le matin ou après une période de repos;
Enflure de l'articulation;
Craquements de l'articulation lorsque mise en mouvement.
Facteurs de risque : Surplus de poids, traumatisme, susceptibilité génétique
Prévention
 Prévenir l'apparition de la maladie
Bien que le discours médical officiel nie qu'il soit possible de prévenir l'arthrose, maintenir un poids normal, faire
couramment de l'exercice et privilégier un régime riche en légumes, noix, fruits et grains entiers permettent de
diminuer le risque de souffrir de l'arthrose.
 Prévenir la douleur
Faire un type d'exercice ne donnant pas d'impact mécanique aux articulations (marche, natation, bicyclette
stationnaire) permet de soulager la douleur et de préserver la force et la souplesse des muscles et tendons liés aux
articulations. Perdre du poids et protéger les articulations en diminuant le stress mécanique qu'elles ont à subir
permet également de soulager la douleur.
Solutions médicales orthodoxes
Puisque la médecine se reconnaît impuissante à guérir l'arthrose, les solutions médicales conventionnelles de
première ligne sont axées sur le soulagement de la douleur par la prescription d'analgésiques (acétaminophène,
acide acétylsalicylique, ibuprofène) et d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens. Dans les cas graves, on procédera à
l'injection d'un corticostéroïde directement dans l'articulation. Cependant, tous ces médicaments ont des effets
secondaires et certains empirent l'arthrite.
Depuis 1998-99, une nouvelle classe de médicaments a fait son apparition : les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase
2 (COX-2), une enzyme responsable de la production des prostaglandines impliquées dans le processus
inflammatoire. Ces médicaments (célécoxib) présentent une grande activité anti-inflammatoire et sont
probablement destinés à remplacer les AINS.
Dans le cas d'arthrose du genou, il est possible d'injecter un gel qui permet au liquide sinovial de l'articulation de
retrouver sa viscoélasticité.
Une opération chirurgicale par arthroscopie permet également de retirer des débris de cartilage et d'os dans
l'articulation. Finalement, en dernier recours, on procédera à une arthroplastie (remplacement d'une partie ou de la
totalité de l'articulation).
Solutions alternatives et complémentaires
 Sulfate de glucosamine
Après des années d'usage populaire, le sulfate de glucosamine est finalement en voie d'être reconnu officiellement
comme un traitement valable de l'arthrose. La posologie généralement recommandée est de 500 mg de sulfate de
glucosamine, trois fois par jour.
 Médecine traditionnelle chinoise (MTC)
L'acupuncture et la pharmacopée traditionnelle chinoise permettent de soulager les symptômes de l'arthrose et de
redonner plus de souplesse aux articulations si elles ne sont pas trop abîmées.
Pharmacopée
Fu Yuan Juan Bi Tang, décoction pour renouveler l'origine et supprimer le rhumatisme.
 Homéopathie. Une étude récente a conclu qu'un gel homéopathique était aussi efficace qu'un antiinflammatoire non-stéroïdien en application topique pour soulager la douleur de l'arthrose du genou1. Une autre
étude, sur Rhus Tox 6X, n'a cependant pas donné de résultats convaincants2. Par contre, il semble que
l'homéopathie soit une des thérapeutiques les plus souvent utilisées contre la douleur de l'arthrose 3.
Solutions empiriques populaires : L'application de chaleur ou de froid permet de soulager temporairement la douleur
articulaire.
Nouvelles
 Le sulfate de glucosamine est reconnu officiellement comme un traitement valable de l'arthrose (18 novembre
1999)
Références:
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Le traitement de l'arthrite, Actualité médicale, 15 septembre 1999
Alternative Medicine, Future Publishing, 1995
Encyclopedia of Natural Healing, Alive Books, 1998
Encyclopédie médicale de la famille, 1993, Association médicale canadienne
InteliHealth Medical Encyclopedia, 1999, http://www.intelihealth.com/
1. van Haselen RA, Fisher PA. A randomized controlled trial comparing topical piroxicam gel with a
homeopathic gel in osteoarthritis of the knee. Rheumatology (Oxford). 2000 Jul;39(7):714-9.
2. Shipley M, Berry H, Broster G, Jenkins M, Clover A, Williams I. Controlled trial of homoeopathic treatment of
osteoarthritis. Lancet. 1983 Jan 15;1(8316):97-8.
3. Perrot S, Menkes CJ. Nonpharmacological approaches to pain in osteoarthritis. Available options. Drugs.
1996;52 Suppl 3:21-6. Review.
Varices
Description médicale
Les varices sont des segments dilatés et tortueux des veines superficielles. On les rencontre
généralement au niveau des membres inférieurs, lorsque les valvules qui empêchent le sang de
refluer vers le bas par gravité font défaut. Le sang s'accumule alors dans les veines superficielles qui
se gonflent et se déforment.
Contrairement aux artères qui peuvent se contracter pour aider le sang à circuler, le sang veineux
circule par les contractions des muscles avoisinant les veines, et particulièrement par les gros
muscles des jambes. Les varices sont souvent causées la station debout durant de longues heures et le manque
d'exercice. Le problème peut également apparaître au cours d'une grossesse ou en cas d'obésité lorsque la pression
accrue rend plus difficile la remontée du sang vers le coeur.
Les varices sont une forme légère d'insuffisance veineuse chronique, un problème dans lequel la structure normale
des veines est affectée. Les hémorroïdes sont aussi une forme de varices. Dans les pays occidentaux, les
problèmes de varices touchent 15 % de la population adulte, surtout les femmes.
Description énergétique par Pierre Sterckx, CMD
En médecine chinoise, les varices sont appelées "vaisseaux bleus sur les membres inférieurs". Leur formation est
généralement incriminée à trois mécanismes bien précis dont chacun remonte à une cause particulière. Le premier
syndrome est la stase d'humidité chaleur. Dans ce cas les varices sont accompagnées de rougeur, de gonflement et
d'une douleur brûlante des jambes. On constate souvent des selles collantes et odorantes, une urine foncée et
courte, une sensation de fièvre, surtout le soir ou la nuit et le patient souffre parfois également d'un eczéma
humide. Comme dans la plupart des cas, les jambes sont lourdes, surtout en été.
Il existe un deuxième scénario qui est marqué par l'humidité. Dans ce cas il n'y a pas de chaleur, mais du froid.
Ainsi la douleur et la lourdeur des jambes sont aggravées par le froid et améliorées légèrement par la chaleur, les
jambes sont souvent engourdies, les selles sont pâteuses mais pas très odorantes, la miction est claire.
Dans le troisième cas, on trouve surtout un affaiblissement du sang et une perturbation de sa circulation. Le
patient manifeste des signes externes d'anémie (sans qu'il ne soit pour autant anémique): son teint, ses lèvres, sa
langue sont pâles; il est fatigué, manque de souffle, n'a pas l'envie, ni l'énergie pour parler beaucoup.
Symptômes
 Des veines bleutées qui semblent enflées, distendues ou tordues, surtout à l'intérieur de la jambe, autour des
chevilles et à l'arrière du mollet.
 Certaines personnes ont un ou l'autre des symptômes suivants : une douleur diffuse dans les jambes, des pieds
et des chevilles enflées, une sensation de pression ou de lourdeur dans les jambes, des démangeaisons autour des
veines affectées.
 Dans les cas plus sérieux, l'apparence de la peau se modifiera, devenant plus sèche, montrant une rougeur,
devenant brune ou montrant un ulcère.
 La circulation veineuse très lente peut également entraîner la formation d'un caillot sanguin (une thrombose) à
l'intérieur de la veine affectée.
Facteurs de risque
 Station debout durant de longues heures (serveurs et serveuses de restaurant, infirmières, etc.)
 Obésité, grossesse, changements hormonaux à la ménopause.
 Manque d'exercice
 Hérédité familiale. Il semble que les membres de certaines familles soient plus susceptibles aux varices,
suggérant ainsi l'hypothèse que certains gènes puissent être un facteur de risque.
Prévention
 La pratique régulière de la marche est la meilleure façon de prévenir la formation de varices et d'empêcher
que la situation empire si elles sont déjà formées. Ce sont surtout les muscles profonds des jambes qui permettent au sang
veineux de remonter vers le coeur.
 Éviter de rester debout, sans bouger, durant de longues heures. Ceci impose un stress constant sur les veines
et peut entraîner l'affaissement des valvules empêchant le retour du sang vers le bas du corps.
 Garder les jambes élevées plus haut que la poitrine durant quelques minutes permet au sang de remonter vers
le haut du corps et diminue la douleur.
 Bas de support.
Solutions médicales orthodoxes
Tous les traitements médicaux actuels enlèvent les varices mais n'empêchent aucunement la formation de
nouvelles varices.
 Sclérothérapie : une solution irritante est injectée dans la veine qui se cicatrise et ne laisse plus passer de sang.
 Stripping : on enlève une section de veine par chirurgie, en la ligaturant puis en la retournant comme un gant.
 Phlébectomie ambulatoire : une procédure similaire à celle du stripping mais moins invasive.
 Traitement au laser : cette procédure est encore controversée et n'est pas utilisée pour traiter les cas avancés.
Solutions alternatives et complémentaires
Médecine traditionnelle chinoise
Si les varices sont récentes et les parois veineuses non encore endommagées, la pharmacopée chinoise peut faire
disparaître les varices avec différentes formules adaptées (principalement Bu Yang Huan Wu Tang, Ji Ming San
et Bixie Wua Du Tang). Quand les syndromes sont chroniques, la guérison devient impossible mais l'évolution
peut être arrêtée.
Des traitements réguliers d'acupuncture peuvent faire disparaître les symptômes les plus gênants comme la
lourdeur et le gonflement des jambes (voir la réponse à la question de la Clinique).
Phytothérapie
Efficacité probable :
 extrait de graine du marronnier d'Inde (Aesculus hippocastanum). Plusieurs études impliquant des milliers de
personnes ont démontré l'efficacité d'un extrait de graine du marronnier d'Inde pour soulager les symptômes de
l'insuffisance veineuse chronique. Les solutions utilisées lors des études étaient standardisées à 16-20 % d'aescine
et le dosage est de 1-3 capsules de 250 mg par jour en prises séparées. Les résultat sont au moins comparables à
ceux de bas de support.1
Efficacité possible :
 mélilot (Melilotus officinalis). Deux à trois fois par jour, 1-2 c. à thé de mélilot finement haché, infusé 10
minutes dans 150 ml d'eau chaude1. Filtrer et boire.
 hamamélis de Virginie (Hamamelis virginiana) (application topique)1. Laisser mijoter 5-10 g de feuilles et
d'écorce dans 250 ml d'eau puis faire une compresse. Peut aussi être utilisée sous forme de cataplasme.
Efficacité non documentée :
 fragon épineux (Ruscus aculeatus), gotu kola (Centella asiatica)