FORMULAIRE DE PROPOSITION D`IDÉE Appel d`idées pour le

FORMULAIRE DE PROPOSITION D’IDÉE
Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de
Changement Climatique des Pyrénées
-OPCCCommunauté de Travail des Pyrénées
2015
TITRE DE LA PROPOSITION:
-----------------------------------------------------------------------------------------
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
INTRODUCTION:
Ce formulaire est destiné à toutes les entités, organisations et entreprises du secteur géographique d’intervention de
la CTP (France, Espagne et Andorre). Il s’adresse aux institutions qui souhaitent développer un projet en matière
d’adaptation au changement climatique en collaboration avec l’Observatoire Pyrénéen du Changement Climatique
(OPCC) de la Communauté de Travaille des Pyrénées (CTP). (Voir document »cadre général »)
L’Observatoire a défini pour la période 2014-2020 une série d’objectifs et de lignes stratégiques d’intérêts prioritaires
en relation avec les thématiques suivantes : eau, climat, systèmes naturels, systèmes humains, .... A travers cet appel
à idées, il vise à donner du contenu aux lignes qui ont été définis au travers de la collaboration entre les entités
spécialisées dans ces thématiques.
DATE LIMITE:
Les idées peuvent être présentées avant le 18 Juillet 24 :00 au siège de la CTP par voie postale avec accusé de
réception et annoncées par courrier électronique à [email protected]; ou directement par courrier électronique
avec accusé de réception à la même adresse électronique.
Une fois les propositions examinées et évaluées par le Comité Technique de l’OPCC, les contacts seront établies avec
les acteurs présélectionnés pour établir des dates de réunions d’échanges et organiser l’étape pour le développement
du projet (voir calendrier du document « cadre général » qui accompagne cet appel à idées).
PRESENTATION DE LA PROPOSITION
Section réservée au responsable de la proposition.
Entité responsable du dossier de demande :


Nom de l'organisme / entreprise:
Site Web:
Choisissez par une "X" (croix) la fonction que vous souhaitez occuper dans le projet :
Chargé de rédiger le projet
Chef de Projet
Partenaire du projet
Personne chargée du suivi du dossier:

Nom et prénom:

Poste:

Téléphone et adresse électronique:

E-mail:
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
Description de l’activité principal de l’entité/entreprise (max. .300 caractères)
Quelles sont les compétences et expériences thématiques pertinentes pour le projet ?
PARTENARIAT (INDIQUER UNIQUEMENT LES ENTITES QUI SON D’ACCORD A PARTICIPER
N° du partenaire PP1
Rôle du partenaire dans le projet
Nom de l'organisme
Département/unité/division
Personne et données de contact
Quelles sont les compétences pour le
projet ?
[300 caractères]
N° du partenaire PP2
Rôle du partenaire dans le projet
Nom de l'organisme
Département/unité/division
Personne et données de contact
Quelles sont les compétences pour le
projet ?
[300 caractères]
I
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
N° du partenaire PP3
Rôle du partenaire dans le projet
Nom de l'organisme en anglais
Département/unité/division
Personne et données de contact
Quelles sont les compétences et
expériences thématiques pertinentes pour
le projet ?
N° du partenaire PP4
[300 caractères]
Rôle du partenaire dans le projet
Nom de l'organisme en anglais
Département/unité/division
Personne et données de contact
Quelles sont les compétences et
expériences thématiques pertinentes pour
le projet ?
N° du partenaire XX
[300 caractères]
Rôle du partenaire dans le projet
Nom de l'organisme en anglais
Département/unité/division
Personne et données de contact
Quelles sont les compétences pour le
projet ?
[300 caractères]
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
Présentation de l’idée du projet
DESCRIPTION TECHNIQUE DU PROJECT
Domaines d’intervention : Choisissez par une "X" (croix)
Climat (Cl)
Risques naturels et santé (RN)
Eau – neige – glaciers (Eg)
Pratiques d’adaptation (Ad)
Tourisme (Tou)
Services environnementaux (SE)
Agriculture, élevage, pastoralisme et
sylviculture (AEPS)
Transversaux
(Tr) :
(actions
d’identification d’agents, systématisation
d’information, transfert de connaissances)
Autres (à indiquer)
Milieux naturels (Bi)
Titre
Objectif général (max 500 caractères)
Objectifs spécifiques(max 500 caractères)
Durée prévue du Project :
Bénéficiaires (typologie et nombre indicatif)
-
Directs
-
Indirects
Langue de travail :
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
5
Réalisations prévues (max. 1500)
Évaluer les contributions les plus importants de votre projet (del 0 al 5):
□
 Élaboration de Recommandations pour
 Amélioration des connaissances :
 Suivi des données clefs
□
l’adaptation sectorielle
 Partage des données et des connaissances
 Élaboration des scénarios futurs
□
 Développement d’expériences pilotes
□
□
□
 Transfert d’expériences
 Diffusion et éducation environnementale
□
□
□
 Formation et qualification
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
6
PRINCIPAUX RESULTATS
Indiquer les résultats visés (inclus les produits de difusion) (max 1500 caractères)
Indiquer les éléments nouveaux ou originaux, et leurs intérêts (max 1000 caractères)
Indiquer les apports prévus pour le Territoire des Pyrénées et leurs intérêts (max 1000 caractères)
Indiquer la capacité de transfert et la durabilité du projet (max 500 caractères)
Le projet s'intègre-t-il dans des stratégies et politiques plus larges ? (max 500 caractères)
Mots clés de votre projet en relation avec les thématiques prioritaires de l’OPCC
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
7
DIMENSION ÉCONOMIQUE PREVUE (BUDGET INDICATIF)
TOTAL INVESTISSEMENT DU PROJET :_______________________________________
Distribution par partenaire:
Partenaire
€
Capacité à supporter l’avance de toutes les dépenses : OUI -
Des collaborations avec d’autres entités sont-elles prévues ?
CAPACITÉ
COFINANCEMENT
(OUI/NON).
Entité qui va
cofinancer
%
□
□
NON
OUI
□
/ NON
□
Qui ?
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
8
ANNEX: Modèle lettre d’intentions des partenaires (signature pour
chaque partenaire)
Engagement de partenaire n ° ....
(À remplir par tous les partenaires qui vont intervenir)
LETTRE D’INTENTION
DE DEVELOPPEMENT DU PROJET (idée présentée) EN TANT QUE PARTENAIRE :
Nom et prénom de la personne responsable:
Fonction:
Entité:
Adresse:
Téléphone:
Fax:
E-mail:
Déclare que «l'institution que je représente»
-Je suis informé de la candidature présenté dans le cadre de la préparation de cet appel à idées
OPCC 2014-2020 sous le nom de “acronyme du proyect”.
-Je m’engage à participer dans le développement de l’idée de projet et à l’exécution de ce projet.
Ville
Date
Signature et cachet
Formulaire– Appel d’idées pour le développement de la Stratégie de l’OPCC sur Changement Climatique des Pyrénées
9