1. VASCULAIRE DES MEMBRES SUPÉRIEURS
1.2. Artère axillaire (a. axillaris)
Après avoir franchi le bord externe de la 1ère côte, l'artère sous-clavière devient
l'artère axillaire jusqu'au rebord inférieur du grand pectoral où elle devient
l'artère humérale. L'artère axillaire accompagnée de la veine axillaire et des
branches principales du plexus brachial traverse en diagonale le creux axillaire.
Lorsque le bras est pendant le long du corps son trajet est oblique en bas et en
dehors et en arrière. Lorsque le bras est étendu horizontalement elle est
rectiligne. En élévation complète du bras, on la palpe entre la tête humérale et le
bord externe du tendon du grand pectoral.
Ses collatérales principales sont :
* issues de sa face interne et de haut en bas
- L'artère thoracique supérieure destinée aux muscles pectoraux.
- L'artère acromio-thoracique (a. thoraco acromialis) qui bifurque en une
branche interne thoracique et une branche externe acromiale.
- L'artère thoracique inférieure ou mammaire externe (a. thoracica lateralis)
destinée au creux de l'aisselle.
- L'artère scapulaire inférieure (a. subscapularis), volumineuse née à la
jonction axillaire humérale. Elle donne une branche thoracique pour les muscles
de la paroi interne du creux axillaire et une branche scapulaire qui franchit
l'espace omotricipital sous le tendon du long biceps et gagne la fosse sous-
épineuse où elle s'anastomose avec les artères scapulaire supérieure et scapulaire
postérieure branches de la sous-clavière pour former le cercle anastomotique
périscapulaire.
* issues de la face postérieure au même niveau que l'artère scapulaire
inférieure.
* Les artères circonflexes (aa. circumflexae humeri) antérieure et postérieure
souvent issues d'un tronc commun contournent le col chirurgical de l'humérus.
1.3. Artère humérale (a. brachialis)
Elle chemine dans la région antérieure du bras et du coude accompagnée de
deux veines et du nerf médian, du bord inférieur du grand pectoral jusqu'au
niveau de la tubérosité bicipitale du radius où elle bifurque en artère radiale et
cubitale. On la palpe au 1/3 inférieur du bras dans le sillon formé par les muscles
brachial antérieur et biceps.
Elle émet de nombreuses collatérales musculaires et 5 branches principales :
* rameau deltoïdien
* artère nourricière de l'humérus
* artère humérale profonde (collatérale externe)
(a. profunda brachii)
. C'est
la branche la plus volumineuse de l'humérale. Elle naît de la face postérieure de
l'humérale à son extrémité supérieure et s'engage dans la gouttière radiale de
l'humérus où elle chemine accompagnée du nerf radial. Au bord externe de
l'humérus, au-dessus de l'épicondyle, elle se divise en 2 branches antérieure et
postérieure qui vont participer au réseau artériel péri-épicondylien.
* artère collatérale interne supérieure
(a. collateralis ulnaris superior
). .Elle
naît un peu en dessous de la précédente et chemine dans la partie moyenne du
bras, en arrière de la cloison inter-musculaire interne, accompagnée du nerf
cubital. Elle participe au réseau artériel péri-épitrochléen en s'anastomosant
avec la récurrente cubitale postérieure branche de l'artère cubitale.