Proposition de questionnaire à destination des équipes

FMMCSF
Groupe de travail « qualité » / programme diabète
D.B., version 22 juin 2005
Proposition de questionnaire à destination des équipes
Existence d’un programme « diabète » dans l’équipe, ressources disponibles, procédures, résultats :
Existence d’un « Programme diabète » :
Programme « diabète » au sein de
l’équipe :
 Il y a une programme
diabète identifié dans notre
équipe.
 Il n’y a pas de
programme diabète mais c’est
dans nos projets d’en instaurer
un.
 L’équipe n’a pas
l’intention de mettre en route
un programme diabète mais
dégage de l’énergie et des
ressources sur ce problème de
santé.
 L’équipe n’a pas
l’intention de mettre un
programme diabète sur pied et
ne met pas spécialement de
poids sur ce problème.
Si programme diabète :
Objectif(s) du programme :
Y a-t-il un groupe responsable
identifié, si oui comment est-il
constitué :
Y a-t-il un(e) « leader » du
projet, du programme ? Si oui,
quel est son profil ?
Date de début du programme :
Moyens financiers (internes et
externes) ?:
Brève description du programme :

Support de la Maison Médicale (si
projet) :
 La MM n’apporte pas
de soutien au projet.
 La MM n’apporte pas
de manière systématique un
soutien au projet, elle favorise
parfois mais non de manière
suivie l’information en son
sein, l’attribution des
ressources afin de développer
le programme.
 La MM reconnaît le
programme, apporte un soutien
systématique : elle favorise
l’information, attribue des
ressources pour améliorer le
projet, facilite la réalisation de
ce projet et permet de mieux
rencontrer les besoins des
patients.
 Ne peut répondre.
Développement des compétences :
 La formation au sujet du
diabète est laissée à
l’appréciation de chacun, est
sectorisée (entre mg, entre inf.
par exemple), elle ne répond
pas à un plan défini en équipe
et vient comme « en plus » du
travail habituel.
 Il n’y a pas de processus
de développement des
compétences global pour
l’équipe mais la formation au
sujet du diabète est considérée
comme importante ; chacun
peut se former à son échelle
et/ou de manière sectorisée ;
l’équipe reconnaît qu’il y a un
manque à ce niveau.
 Il y a une politique de
développement des
compétences concernant le
diabète à la MM, conçue pour
l’équipe, cela fait partie du
travail, est continu et est
considéré comme fondamental
pour la réussite de notre
entreprise. Il s’agit en quelque
sorte d’une formation partagée
et adaptée.
 Ne peut répondre.
Interdisciplinarité :
 Chacun travaille
indépendamment et est
responsable de sa propre partie
du travail, il n’y a pas de
collaboration effective et pas
de reconnaissance de
l’importance de rôles
complémentaires.
 L’approche des soins est
pluridisciplinaire mais nous ne
travaillons pas toujours
ensemble dans un esprit
d’équipe centré sur un objectif
commun (en rapport avec la
prise en charge du diabète).
 Les soins aux patients
diabétiques sont donnés de
manière interdisciplinaire,
caractérisée par la confiance, la
collaboration, l’appréciation de
la nécessité de rôles
complémentaires, la
reconnaissance que tous
contribuent individuellement à
un objectif commun.
 Ne peut répondre.
Centrage sur le patient :
 La plupart d’entre nous,
patients inclus, pourraient dire
que nous ne sommes pas
toujours dans une perspective
où le patient est au centre, nous
ne sommes pas toujours au
clair sur les désirs et besoins
des patients.
 Nous travaillons à
arriver à des soins centrés sur
le patient, de manière active, et
à progresser pour apprendre de
nos patients et rencontrer leurs
besoins.
 Nous sommes attentifs à
rencontrer les besoins du
patient : attention, écoute,
éducation et à répondre à sa
demande. Nous apprenons de
nos patients.
 Ne peut répondre.

Résultats, évaluation :
 Nous ne collectons pas
de données sur les résultats des
soins que nous procurons.
 Nous collectons souvent
ou parfois des données sur les
résultats des soins que nous
procurons et sur les procédures
que nous employons.
 Les résultats
(indicateurs cliniques, de
satisfaction, financiers,
techniques, etc.) sont mesurés
et évalués en routine, les
données sont transmises à
l’équipe et des changements
sont conduits suite à ces
résultats.
 Ne peut répondre.
Amélioration des procédures :
 Il y a rarement ou pas
de ressources et de soutien
suffisants pour l’amélioration
de la qualité du programme et
des soins des patients
diabétiques. Toute activité ou
procédure d’amélioration et de
développement vient en plus
de notre travail habituel.
 Des ressources et
supports sont disponibles mais
insuffisamment utilisés et/ou
les idées et propositions sont
concrétisées de manière
spontanée mais sans plan
clairement défini.
 Il y a les ressources et
le soutien suffisants pour le
développement du projet. Le
recyclage des connaissances,
l’évaluation et l’amélioration
des soins se font d’une manière
scientifiquement validée et
cela fait partie de notre travail
habituel.
 Ne peut répondre.
Information des patients :
Information donnée :
 Les patients ont accès à
l’information disponible pour
tous de manière générale.
 Les patients ont accès à
l’information disponible en
général sur le sujet. Nous
pensons à améliorer le manière
d’adapter l’information aux
besoins des patients.
 Les patients diabétiques
peuvent recevoir l’information
nécessaire de plusieurs
manières, cette information
peut être adaptée à leur
contexte.
 Ne peut répondre.
Information des patients :
Information en retour, feedback :
 Nous n’avons pas de
feedback de nos patients.
 L’information en retour
de la part de nos patients est
appréciée, nous en tenons
compte mais il n’y a pas
démarche active pour en
obtenir.
 Nous demandons
souvent un feedback aux
patients sur la manière de
mieux leur apporter
l’information dont ils ont
besoin.
 Ne peut répondre.
Information des soignants :
 Je dois le plus souvent
aller à la recherche des
informations dont j’ai besoin.
 La plupart du temps j’ai
les informations nécessaires
mais parfois des informations
essentielles ou importantes
manquent et je dois aller les
chercher.
 Les informations dont
les soignants ont besoin sont
disponibles et accessibles
quand ils en ont besoin, en
temps réel.
 Ne peut répondre.

Technologies de l’information :
 Les ressources
technologiques nécessaires
sont soit non disponibles soit
inefficaces. Ce dont on dispose
ne facilite pas le travail.
 Nous avons accès aux
ressources technologiques
utiles mais ce n’est pas facile
de les employer, cela prend du
temps et de l’énergie.
 Dans notre maison
médicale, nous utilisons les
ressources de la technologie
(informatique entre autre),
elles facilitent le travail,
l’information et les soins aux
patients en fournissant des
informations importantes,
efficaces et en temps utile.
 Ne peut répondre.
Commentaires, remarques, compléments d’informations sur votre programme :

Résultats, évaluations, procédures, …
Population de la maison
médicale :
Population totale de la maison
médicale :
Distribution en âge de la population de
la MM :
….. % < 30 ans
….. % 30 < 50
….. % 50 < 65
….. %  65
Répartition par sexe de la population de
la MM :
….% H ….% F
Population des patients
diabétiques de la MM :
Nombre de patients diabétiques de type
II :
Distribution en âge de la population
diabétique II :
….. % < 30 ans
….. % 30 < 50
….. % 50 < 65
….. %  65
Répartition par sexe des patients
diabétiques de type II:
….% H ….% F
Nombre ou % de patients diabétiques II
sous régime seul :
Nombre ou % patients diabétiques II
recevant des hypoglycémiants oraux :
Nombre ou % de patients diabétiques II
sous insuline :
Nombre ou % de patients diabétiques II
consultant un(e) diabétologue :
Nombre ou % de patients diabétiques II
consultant un(e )
diététicien(ne) :
Nombre de patients diabétiques de type
I :
Résultats cliniques :
Moyenne des 2 dernières HbA1c de la
population diabétique pour les 12
derniers mois:
Moyenne des 2 dernières HbA1c de la
population diabétique pour 12 mois
précédents ?:
Nombre des complications depuis 12
mois :
 Cardiovasculaires :
 Neurologiques :
 Dermatologiques
 Rénales :
 Ophtalmologiques :
 Infectieuses :
 Autres :
Évolution par rapport aux 12 mois
précédents :
Nombre d’hospitalisations liées au
diabète depuis 12 mois :
Comparaison avec les 12 mois
précédents :