Proportions : Il faut 1 verre de farine et 2 verres d`eau

UTILISATION DE LA FARINE MISOLA
DANS L'ALIMENTATION
DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT
Manuel destiné aux personnels de santé.
L'allaitement maternel
L’alimentation à la période de
l’allaitement complété
La bouillie Misola dans
l’alimentation infantile
Place des bouillies Misola dans
la prise en charge des enfants malnutris.
Association MISOLA
www.globenet.org/misola/
Révision novembre 2000
MISOLA, association loi 1901

________________________________________________________________________Farine MISOLA
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TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION
L'ALLAITEMENT MATERNEL
1.1. PHYSIOLOGIE DE L'ALLAITEMENT 6
1.2. LE LAIT MATERNEL 6
1.3. BENEFICES INDIRECTSDE L'ALLAITEMENT MATERNEL 7
1.4. LA MISE ENROUTE ET LE SUIVI DE L'ALLAITEMENT MATERNEL 7
1.5. QUELQUES SITUATIONS PARTICULIERES 8
1.6. ALIMENTATION AU GOBELET (TASSE) 10
1.7. COMPLEMENTS ET ALIMENTATION AU BIBERON 10
1.8. CONTRIBUTION DES PERSONNELS DE SANTE AU SUCCES DU CODE
INTERNATIONAL DE COMMERCIALISATION DES SUBSTITUTS DU LAIT MATERNEL 12
1.9 TRAVAIL ET POURSUITE DE L'ALLAITEMENT 13
L'ALIMENTATION A LA PERIODE DE L’ALLAITEMENT COMPLETE
2.1. PRINCIPES GENERAUX POUR UNE BONNE CONDUITE DE
L'ALIMENTATION INFANTILE 14
2.2. QUELQUES BASES PHYSIOLOGIQUES DE L’ALIMENTATION
DU NOURRISSON ET DU JEUNE ENFANT 15
2.3. LIMITE DE L'USAGE DES BOUILLIES TRADITIONNELLES
ET PROPOSITION DE SOLUTION 18
LA BOUILLIE MISOLA DANS L'ALIMENTATION INFANTILE
3 1. PRESENTATION DE LA FARINE MISOLA 20
3.2. CARACTERISTIQUES DE LA BOUILLIE MISOLA 20
3.3. PREPARATION DES BOUILLIES MISOLA 21
3 4. COMPOSITION DES BOUILLIES MISOLA 22
3.5. AGE D’INTRODUCTION ET VOLUME DES BOUILLIES MISOLA 23
3.6. MESURES ET PROPORTIONS 24
3.7. ALIMENTATION DES NOURRISSONS ET DES ENFANTS EN FONCTION DE LEUR
ETAT NUTRITIONNEL ET DE L’ALLAITEMENT (TABLEAU) 25
PLACE DES BOUILLIES MISOLA DANS LA PRISE EN CHARGE
DES MALNUTRITIONS DE L’ENFANT
4.1. PRINCIPES DE PRISE EN CHARGE DES MALNUTRITIONS DE L’ENFANT 26
4.2. PREPARATIONS DE REFERENCES 28
4.3. VARIANTES AUX PREPARATIONS DE REFERENCE 29
4.4. ALIMENTS SPECIFIQUES (FARINES) UTILISABLES DANS LE TRAITEMENT
DES MALNUTRITION 29
COMPOSITION DE LA FARINE MISOLA 30
LEXIQUE 31

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INTRODUCTION
Donner aux nourrissons et aux jeunes enfants des bouillies, c’est vouloir
améliorer leur alimentation à partir de l'âge où le lait maternel n'est plus
quantitativement suffisant à leur croissance et jusqu’à ce qu’ils puissent
consommer en quantité suffisante la nourriture des adultes. Ces bouillies sont
préparées soit directement à partir des ingrédients dont dispose la mère, en
général des céréales, soit à partir de farines infantiles industrielles ou artisanales
spécifiquement conçues pour eux.
Les mères jugeront de la qualité d’une bouillie sur son aspect, son goût, sa
consistance, sa facilité d'ingestion, sa facilité de préparation et son prix. Pour les
responsables de Santé et acteurs sociaux amenés à conseiller les mères, ces
bouillies devront répondre aux exigences nutritionnelles scientifiques comme la
densité protéino-énergétique, et l’équilibre entre les différents nutriments et micro-
nutriments.
 On peut distinguer trois types de ‘’bouillies traditionnelles’’:
Les bouillies de céréale simple, de mil, de maïs ou de riz, sont totalement
inadaptées à la nutrition du nourrisson et du jeune enfant. Elles sont
déséquilibrées, riches en amidon, déficitaires en protéines et en matières grasses.
Elles sont pauvres en micro-nutriments. De surcroît leur densité énergétique est
très basse, souvent inférieure à la moitié de la valeur énergétique du lait maternel.
Leur utilisation pourrait contribuer à la malnutrition chaque fois qu’elles remplacent
le lait maternel. Malheureusement leur usage est très répandu.
Par la combinaison de céréales et de légumineuses, la qualité nutritionnelle des
bouillies s’améliore, notamment l’équilibre protéique. L’adjonction d’oléagineux,
d’huile, de poisson, de compléments minéralo-vitaminiques améliore encore le
mélange. Cependant, la densité énergétique de ces bouillies ‘’composées’’ ou
‘’enrichies’’ reste généralement trop basse, inférieure à celle du lait maternel. En
effet, leur richesse en amidon ne permet pas de dépasser la proportion de 10 à 15
g de farine pour 100 ml de bouillie. Au delà, la bouillie devient trop ‘’épaisse’’, non
consommable par des nourrissons. Seule, l’adjonction d’agents liquéfiants
(amylase) permet de maintenir une viscosité basse tout en doublant la proportion
de farine et d’obtenir ainsi des densités énergétiques élevées.
Les bouillies lactées, préparées à partir de farine de céréale cuite dans du lait
ou additionnées de lait en poudre (ou bien obtenues à partir de farines lactées)
sont considérées comme idéales. Le coût élevé du lait ou sa non disponibilité rend
difficile la généralisation de ce type de bouillie.

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 Les farines infantiles
La mise à disposition des mères de farines ‘’toutes prêtes’’ conçues pour les
nourrissons et les jeunes enfants, renforce l’idée de la nécessité de donner aux
enfants un aliment spécifique pour leur âge.
Ces farines infantiles qu’elles soient à cuire ou instantanées, doivent avoir les
qualités culinaires et scientifiques énoncés pus haut.
Les farines industrielles bénéficient de technologies leur permettant de
satisfaire aux goûts des consommateurs et aux exigences scientifiques. Leur coût
élevé est un des facteurs qui limite leur utilisation .
Les farines artisanales, malgré des procédés de production rudimentaires,
peuvent-elles satisfaire aux mêmes critères ?
Le projet MISOLA a pour ambition de mettre à disposition des mères et des
stuctures de santé des pays en développement une farine de qualité optimale et
bon marché, bien que de fabrication artisanale. Le projet MISOLA s’attache
également à une bonne préparation et utilisation de la bouillie. Conçue comme
aliment de complément à l’allaitement maternel, la bouillie doit être préparée selon
la recette codifiée "Un volume de farine pour deux volumes d’eau et adjonction
d’amylase de céréale germée’’ afin d’obtenir une bouillie répondant au mieux aux
exigences culturelles et scientifiques.
Fabriquées dans de petites structures dispersées, décentralisées et gérées
par des associations féminines, la fabrication de farine MISOLA s’inscrit dans une
perspective de développement et d’indépendance alimentaire.

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PREMIERE PARTIE
L'ALLAITEMENT MATERNEL
Ce manuel n'a pas pour objet de traiter de l'allaitement maternel de façon spécifique.
D'autres manuels traitent de ce sujet et d'autres associations se sont spécialisées sur
l'allaitement maternel*. Cependant, on ne peut parler d'alimentation infantile sans mettre
l'allaitement maternel à la place centrale.
Nous rappellerons ici quelques grands principes permettant la réussite de
l'allaitement maternel.
En préambule nous rappellerons les cinq
REGLES D'OR DE L'ALLAITEMENT MATERNEL
telles que les énonce le manuel "Savoir pour Sauver"**.
1ère règle : "Le lait maternel est à lui seul la meilleure nourriture et la meilleure
boisson pour un bébé durant les six premiers mois de sa vie.
2ème règle : L'enfant devrait être mis au sein aussi tôt que possible après la
naissance. En principe, chaque mère peut allaiter son bébé.
3ème règle : Pour que la mère ait du lait en quantité suffisante, le bébé doit
téter souvent.
4ème règle : L'allaitement artificiel peut provoquer des maladies graves et
même entraîner la mort.
5ème règle : La mère devrait allaiter son enfant pendant bien plus d'un an et
même au-delà de l'âge de deux ans si possible."
Il faut souligner que les bénéfices de l’allaitement pour la santé de
l’enfant et de sa mère sont encore plus importants si l’allaitement est
exclusif pendant les six premiers mois
* Plusieurs associations sont coordonnées par le réseau IBFAN pour l’ Afrique de l'Ouest
01 BP 1776 Ouagadougou Burkina Faso Tél : [phone] Fax : [phone] [e-mail]
** extrait de Savoir pour Sauver : Les Règles d'Or de l'allaitement maternel, le défi de la communication
OMS/UNICEF/UNESCO 1989