Les noyaux striés - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens

Neuroanatomie – Pr Peltier.
ANATOMIE ET FONCTIONS DES CORPS STRIES
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Les corps striés sont également appelés noyaux de la base.
Ils comportent :
o Le noyau lenticulaire (ou lentiforme).
o Le noyau caudé.
o Le subthalamique de Lyus.
o Le noyau amygdalien.
Pathologies :
o Hémibalisme : mouvements anormaux.
o Parkinson.
o Chorée de Hutington.
Les noyaux striés
Noyau lenticulaire
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Forme de pyramide tronquée.
Dimensions :
o Hauteur : 25mm.
o Largeur : 20mm.
o Longueur : 25mm.
Rapports :
o Médial : le thalamus.
o Latéral : claustrum.
o Entre le clautrum et le noyau lentiforme on retrouve la capsule externe.
o A l’extérieur du claustrum on retrouve la capsule extrême.
o A l’intérieur du noyau lentiforme on retrouve la capsule interne(bras antérieur, genou et bras
postérieur) qui laisse passage au faisceau cortico-spinal. Pathologie : Un hématome dans cette région est
à l’origine d’une hémiplégie.
On retrouve des ponts de substance grise entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire appelés pont cutaminocaudés.
Il est composé :
o Du putamen à l’extérieur.
o Du paludum à l’intérieur, lui-même composé du :
o Globus palidus interne.
o Globus palidus externe.
Noyau caudé
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Forme de virgule constituée d’une tête, un corps et une queue.
Dimensions :
o Longueur : 7cm.
o Hauteur 5cm.
o Largeur : 2cm.
Situation : lobe frontal, lobe pariétal et lobe temporal (dans sa portion effilée).
Rapports :
o Fornix épouse le même trajet que le noyau caudé.
o Thalamus.
On retrouve des ponts de substance grise entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire appelés pont cutaminocaudés.
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
Neuroanatomie – Pr Peltier.
Noyau subthalamique de Lyus
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Rapports :
o Substance noire (ou locus niger). Pathologie : implication dans la maladie de Parkinson.
o Zona inserta.
Anatomie fonctionnelle
Reflexes physiologiques
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La substance noire :
o Excite le striatum.
o Inhibe le noyau caudé.
Le cerveau excite le striatum (grâce à neurone à glutamate).
Le striatum inhibe :
o Le globus palidus interne.
o Le globus palidus externe.
Le globus palidus externe inhibe le noyau subthalamique qui lui-même active le globus palidus interne.
Le globus palidus interne inhibe inhibe le thalamus (noyau ventrolatéral antérieur impliqué dans la motricité).
Le thalamus lui excite le cortex préfrontal.
Parkinson
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La maladie de parkinson est caractérisée par une lésion de la susbtance noire.
L’inhibition du striatum est levée.
o Le striatum inhibe alors davantage le globus palidus externe.
o Le globus palidus externe n’inhibe plus le noyau subthalamique.
o Le noyau subthalamique active davantage le globus palidus interne.
Le globus palidus interne est à l’origine d’une forte inhibition du thalamus.
A l’origine d’akinésie extra-pyramidale ou freezing.
Traitement : stimulation destructrice du noyau subthalamique à 130Hz pour supprimer l’hyperexcitation du
globus palidus interne. Prescription de dopamine pour le remplacer.
Chorée de Hutington
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Caractérisée par une lésion du striatum.
L’inhibition du striatum sur le globus palidus externe est levée.
o Le globus palidus externe inhibe alors fortement le noyau subthalamique.
o Le noyau subthalamique perd son action excitatrice sur le globulus palidus interne.
Le globulus palidus interne perd donc son inhibition sur le noyau thalamique ventrolatéral antérieur. Ce dernier
voit son excitation sur le cortex préfrontal augmentée.
A l’origine d’une dyskinésie, mouvements choréoathétosiques.
Autre pathologie
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Hématomes entrainant des hémiplégies controlatérales.
Les noyaux gris sont observables à l’IRM et au scanner.
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.