Les noyaux striés - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens

Neuroanatomie – Pr Peltier.
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
ANATOMIE ET FONCTIONS DES CORPS STRIES
- Les corps striés sont également appelés noyaux de la base.
- Ils comportent :
o Le noyau lenticulaire (ou lentiforme).
o Le noyau caudé.
o Le subthalamique de Lyus.
o Le noyau amygdalien.
- Pathologies :
o Hémibalisme : mouvements anormaux.
o Parkinson.
o Chorée de Hutington.
Les noyaux striés
Noyau lenticulaire
- Forme de pyramide tronquée.
- Dimensions :
o Hauteur : 25mm.
o Largeur : 20mm.
o Longueur : 25mm.
- Rapports :
o Médial : le thalamus.
o Latéral : claustrum.
o Entre le clautrum et le noyau lentiforme on retrouve la capsule externe.
o A l’extérieur du claustrum on retrouve la capsule extrême.
o A l’intérieur du noyau lentiforme on retrouve la capsule interne(bras antérieur, genou et bras
postérieur) qui laisse passage au faisceau cortico-spinal. Pathologie : Un hématome dans cette région est
à l’origine d’une hémiplégie.
- On retrouve des ponts de substance grise entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire appelés pont cutamino-
caudés.
- Il est composé :
o Du putamen à l’extérieur.
o Du paludum à l’intérieur, lui-même composé du :
o Globus palidus interne.
o Globus palidus externe.
Noyau caudé
- Forme de virgule constituée d’une tête, un corps et une queue.
- Dimensions :
o Longueur : 7cm.
o Hauteur 5cm.
o Largeur : 2cm.
- Situation : lobe frontal, lobe pariétal et lobe temporal (dans sa portion effilée).
- Rapports :
o Fornix épouse le même trajet que le noyau caudé.
o Thalamus.
- On retrouve des ponts de substance grise entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire appelés pont cutamino-
caudés.

Neuroanatomie – Pr Peltier.
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
Noyau subthalamique de Lyus
- Rapports :
o Substance noire (ou locus niger). Pathologie : implication dans la maladie de Parkinson.
o Zona inserta.
Anatomie fonctionnelle
Reflexes physiologiques
- La substance noire :
o Excite le striatum.
o Inhibe le noyau caudé.
- Le cerveau excite le striatum (grâce à neurone à glutamate).
- Le striatum inhibe :
o Le globus palidus interne.
o Le globus palidus externe.
- Le globus palidus externe inhibe le noyau subthalamique qui lui-même active le globus palidus interne.
- Le globus palidus interne inhibe inhibe le thalamus (noyau ventrolatéral antérieur impliqué dans la motricité).
- Le thalamus lui excite le cortex préfrontal.
Parkinson
- La maladie de parkinson est caractérisée par une lésion de la susbtance noire.
- L’inhibition du striatum est levée.
o Le striatum inhibe alors davantage le globus palidus externe.
o Le globus palidus externe n’inhibe plus le noyau subthalamique.
o Le noyau subthalamique active davantage le globus palidus interne.
- Le globus palidus interne est à l’origine d’une forte inhibition du thalamus.
- A l’origine d’akinésie extra-pyramidale ou freezing.
- Traitement : stimulation destructrice du noyau subthalamique à 130Hz pour supprimer l’hyperexcitation du
globus palidus interne. Prescription de dopamine pour le remplacer.
Chorée de Hutington
- Caractérisée par une lésion du striatum.
- L’inhibition du striatum sur le globus palidus externe est levée.
o Le globus palidus externe inhibe alors fortement le noyau subthalamique.
o Le noyau subthalamique perd son action excitatrice sur le globulus palidus interne.
- Le globulus palidus interne perd donc son inhibition sur le noyau thalamique ventrolatéral antérieur. Ce dernier
voit son excitation sur le cortex préfrontal augmentée.
- A l’origine d’une dyskinésie, mouvements choréoathétosiques.
Autre pathologie
- Hématomes entrainant des hémiplégies controlatérales.
- Les noyaux gris sont observables à l’IRM et au scanner.