O ERNST 2011 2
- une branche terminale, l'artère gastro-épiploique droite qui longe la grande courbure gastrique et
s'anastomose avec la gastro-épiploique gauche venue de la terminaison splénique.
L'artère splénique (A.S.)
Plus ou moins tortueuse, longe le bord supérieur du pancréas en donnant des collatérales pancréatiques et
gastriques.
L'artère pancréatique dorsale - naît très près du tronc cœliaque (parfois même du T.C. lui-même ou de
l'origine de l'A.H.). Elle est en rapport avec la face postérieure de l'isthme du pancréas et elle donne deux
branches principales. Une branche céphalique qui s'anastomose avec les arcades pancréatico - duodénales
(anastomoses de KIRK) ; une branche corporéo-caudale qui longe le bord inférieur du corps et de la queue
du pancréas c'est l'artère pancréatique transverse ; enfin une artère plus inconstante qui s'anastomose
directement avec l'origine de l'artère mésentérique supérieure.
Les artères pancréatiques corporéales et caudales. Toutes ces artères s'anastomosent entre elles par
l'intermédiaire de l'artère pancréatique transverse.
L'artère gastro-épiploique gauche qui naît pratiquement au niveau du hile de la rate et forme le cercle de la
grande courbure gastrique (bord gauche de l’estomac) en s’anastomosant à la gastroéplipoïque droie..
Des artères gastrique courtes (gastriques postérieures*) qui montent verticalement du bord supérieur de
l'artère splénique au voisinage du hile de la rate et qui est souvent difficile à distinguer des collatérales
spléniques.
L'artère gastrique gauche (coronaire stomachique*).
Naît de la face supérieure du tronc cœliaque près de son origine, elle se dirige en haut et à gauche vers la
petite courbure verticale gastrique qu'elle rejoint en-dessous du cardia, puis s'infléchit en bas pour longer la
petite courbure. Elle s'anastomose avec l'artère gastrique droite pour constituer le cercle artériel de la petite
courbure gastrique (bord droit de l’estomac).
En résumé, le T.C. vascularise le foie, - la rate, - l'estomac, - la plus grande partie du pancréas. Les
importantes voies collatérales avec la mésentérique supérieure permettent souvent de compenser
efficacement une occlusion du tronc coeliaque.
B L'artère mésentérique supérieure (A.M.S.)
Elle naît de la face antérieure de l'aorte en regard de Ll, l cm en dessous du T.C. environ. Elle descend
d'abord derrière l'isthme du pancréas puis se dirige en avant pour passer devant le petit pancréas ou
processus uncinatus et le troisième duodénum, puis s'engage ensuite dans la racine du mésentère. Elle se
situe à gauche de la veine mésentérique supérieure et comporte trois segments successifs : rétro
pancréatique, préduodénal, puis mésentérique.
De face, son trajet est dirigé obliquement en bas et à droite vers la fosse iliaque où elle se termine. Elle
donne des collatérales pancréatiques ainsi qu'au grêle et au colon.
- Collatérales pancréatiques:
L'artère pancréatique inférieure est inconstante : elle naît de l'origine de l'artère mésentérique supérieure, et
se dirige en haut et à gauche le long du bord inférieur du corps du pancréas.
L'artère pancréatico-duodénale inférieure est la plus importante ; elle naît habituellement d'un tronc commun
avec la première artère jéjunale donc à gauche du tronc de l'artère mésentérique supérieure, puis elle se
dirige vers la droite en croisant le tronc de l'artère et se divise en deux branches qui s'anastomosent
respectivement avec les artères pancréatico-duodénales supérieures (branches de la gastro-duodénale) pour
former avec elle les deux arcades pancréatico-duodénales postérieure et antérieure.
Ce système des arcades pancréatiques constitue donc une anastomose très importante entre l'artère
mésentérique supérieure et le T.C.
- Collatérales coliques:
Elles naissent du bord droit de l'artère mésentérique supérieure.