Procuration CPS Chaîne du Bonheur

PROCURATION SPÉCIALE
(prénom, nom, adresse)
- ci-après le/la mandant/e -
donne procuration à
Fondation national de la Chaîne du Bonheur, Lausanne
(CH-550.1.075.682-0)
représentée par (prénom, nom, conseiller/ère HR, Ressources Humaines, Lausanne)
- ci-après le/la mandataire -
en ses nom et pouvoir, de s’acquitter de l’acte juridique suivant:
dans le délai de 3 mois à compter de l’établissement de la présente procuration spéciale,
obtention auprès de la Caisse de pension SRG SSR (CH-035.7.031.162-7) des données
personnelles nécessaires (au calcul de la rente et/ou à un retrait de capital au ) du/de la
mandant/e, à des fins de conseil sur la situation de prévoyance individuelle.
Le/la mandataire est chargé de prendre toutes les dispositions et de procéder à toutes les
formalités juridiques nécessaires à la bonne exécution de l’acte susdit, s’y rapportant ou
considérées comme opportunes dans l’intérêt du/de la mandant/e.
Il ne découle aucun droit sur les données que se procure le/la mandataire et les calculs qu’il/elle
déclenche; ils ne revêtent qu’un caractère informatif.
Avant d’accepter la présente procuration, le/la mandataire a informé le/la mandant/e de la
possibilité alternative d’un conseil par la Caisse de pension SRG SSR, et de la portée du
présent consentement à échanger des données.
Lieu, date:
Le/la mandant/e:
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(prénom, nom)
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