Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Séance 1 : la réaction inflammatoire, un exemple de réaction immunitaire innée Situation de départ : Mr X s’est blessé le genou en coupant des rosiers. La plaie a peu saigné mais deux jours plus tard, la plaie est douloureuse, gonflée, rouge et du pus s’est formé. M. X est alors obligé de consulter un docteur qui nettoie la plaie et lui prescrit comme anti-inflammatoire de l’ibuprofène et lui demande de revenir si les symptômes de cette inflammation ne disparaissent pas. L´objectif : Vous êtes le docteur de M. X et vous devez faire un rapport détaillé de sa situation médicale afin de lui expliquer les mécanismes de cette inflammation. Vous devez pour cela utiliser les documents proposés, les observations microscopiques, une animation et le logiciel de comparaison de molécule « Rastop ». Matériel à votre disposition -Documents 1 -2-4-5-6-8 et livre page 268-271 -Microscope -Lames minces de frottis sanguins d´une personne normale et d´une personne malade. -Document 2 Ce qui est attendu dans votre rapport Poste 1 : La réaction inflammatoire - A partir du doc 1 réaliser un tableau comparatif d’une peau saine et d’une peau lésée au niveau de l’épiderme, des vaisseaux sanguins et des cellules. - Expliquer en une phrase ce qu´est une réaction inflammatoire. (document 1 - 2 et 7 ) - Compléter un tableau de synthèse permettant de révéler l'origine, au niveau tissulaire, cellulaire, moléculaire des différents symptômes cliniques observés lors d’une inflammation Symptômes extérieurs Origine au niveau Origine au niveau Origine au niveau de la réaction tissulaire cellulaire moléculaire inflammatoire Poste 2 : Les cellules du sang - Observer les frottis sanguins d'un sujet normal et d'un sujet présentant une infection bactérienne (septicémie). Identifier les globules blancs impliqués dans cette réaction. - Réaliser un dessin comparé des deux frottis. (vous devez pouvoir identifier n’importe quelles cellules observables) + certaines cellules se ressemblent le rapport entre la surface de leur noyau et leur cytoplasme permet de les identifier et d’estimer leur activité. Proposer une méthode pour différencier plasmocyte et lymphocyte. -Ordinateur et animation « phagocytose » - doc 7 -Document 1à 4 page 274 - doc 5 page 275 -Logiciel Rastop et la fiche protocole d´utilisation -Document 5 – 9 et 10 Poste 3 : Les cellules immunitaires impliquées dans cette réaction inflammatoire. - Expliquer le rôle des cellules immunitaires dans la phagocytose - Identifier les 4 étapes et préciser à partir du doc 5 page 275 une 5éme étape - Compléter le schéma d’un macrophage (doc 8) en figurant les 5 étapes Poste 4 : Les médicaments anti-inflammatoires - Justifier le traitement à base d’ibuprofène (Advil, Nurofen…) pour traiter l´inflammation et la douleur. - Présenter une image justifiant votre réponse Compétences Observer et comparer une coupe histologique ou des documents en microscopie avant et lors d'une réaction inflammatoire aiguë. Présenter les résultats pour les communiquer Recenser, extraire et exploiter des informations, sur les cellules et les molécules impliquées dans la réaction inflammatoire aiguë. Recenser, extraire et exploiter des informations, y compris à l´aide d´une logiciel, sur les effets de médicaments antalgiques et anti-inflammatoires. Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Document 2 : Les symptômes de l’inflammation Document 1 : doc 4 page 269 plaie de mX Document 3 : principales cellules immunitaires Plasmocyte : cellule sécrétrice d’anticorps issue de la différenciation d’un lymphocyte B. Localisation : sang et organes lymphoïdes secondaires. Document 4 Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Document 4 : extrait du dossier médical de M X Doc 5 Document 6 : Biosynthèse des prostaglandines Données expérimentales On mesure l’activité de l’enzyme de la cyclo-oxygénase (COX) en présence de concentrations croissantes d’ibuprofène (10-7 à 10-3 µM). Protocole : En absence d’ibuprofène, on mesure l’activité d’une quantité ‘Q’ de COX et on lui attribue la valeur 100% d’activité. On ajoute ensuite à la même quantité ‘Q’ de COX une quantité ‘q‘ d’ibuprofène, puis on mesure l’activité de l’enzyme (c’est à dire la synthèse de prostaglandine à partir de l’acide arachidonique). Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Document 7 Mouvement d’un granulocyte Document 8 : doc 1-2-4-5-6 page 270/271 Fiche protocole du logiciel « RASTOP » Mode d’action des médicaments anti-inflammatoires Des études moléculaires ont montré que la molécule d’ibuprofène se fixe au niveau du site actif de la molécule COX et interagit, entre autre, avec 3 acides aminés : l’arginine, la tyrosine et la sérine. Protocole : Traiter les modèles moléculaires afin : - d´identifier les substrats, acide arachidonique (noté acd dans RasTop) ou ibuprofène (noté ibp), de chaque complexe enzymatique COX, - de localiser les acides aminés du site actif qui assurent une liaison temporaire avec le substrat spécifique. Fichiers disponible de modélisation moléculaires des complexes : -Enzyme cox avec son substrat : fichier « enzyme_cox_ acide arachidonique.pdb » -Enzyme cox avec ibuprofène : fichier « enzyme_cox_ibuprofène.pdb » -Acides aminés du site actif : Arginine 120(noter : arg120), Sérine 530(noter : ser530),, tyrosine 385. (noter : tyr385), Document 9 : Schéma d’un macrophage Document 10 : doc 6 page 273 Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Notions construites : - La réaction inflammatoire aiguë (RIA) est un mécanisme essentiel de l’immunité innée. Elle fait suite à l'infection ou à la lésion d'un tissu et met en jeu des cellules et des molécules à l'origine de symptômes stéréotypés (rougeur, chaleur, gonflement, douleur). - Les microorganismes seront rapidement éliminés lors d´une réaction immunitaire rapide et non spécifique, la phagocytose, qui fait intervenir des cellules phagocytaires. - L´ibuprofène est un anti-inflammatoire qui réduit l´inflammation, la douleur et la fièvre. Éléments de réponse et barème : Poste 1 : les symptômes de la réaction inflammatoire Type de peau Peau saine Aspect de l'épiderme et du derme collés Aspect des vaisseaux sanguins Présents, petit diamètre Peau inflammée Décollés avec infiltration de plasma Présents, dilatés, paroi plus épaisse Symptômes extérieurs de la réaction inflammatoire Rougeur Chaleur Œdème Douleur Origine au niveau tissulaire Aspect des cellules Nbreuses fibres, noyaux ds épiderme visibles Fibres disparues ou masquées, nombreux noyaux de GB ( granulocytes) présents dans le derme, et épiderme semble écrasé avec noyaux peu visibles Origine au niveau cellulaire Afflux de différents globules blancs par diapédèse (aptitude des cellules à traverser la paroi des vs) et chimiotactisme (attraction des cellules par des molécules). Les GB sont : monocytes donnant les macrophages dans les tissus, granulocytes circulants, cellules dendritiques, et mastocytes ds les tissus Fibres C nociceptives activées par la pression exercée par l'afflux de plasma et par des médiateurs chimiques Afflux de sang dilatation des capillaires sanguins infiltration de plasma dans les tissus, entre les cellules Origine au niveau moléculaire Médiateurs chimiques : interleukines IL ou cytokines chimiokines ( chimiotactisme) cox 2 prostaglandines histamine ( démangeaisons)... Médiateurs chimiques : prostaglandines, bradykinines... Rougeur : vasodilatation => afflux de sang ; douleur => stimulation des nerfs ; gonflement => vasodilatation, sortie de plasma et sortie de globules blancs des vaisseaux sanguins : recrutement des GB ; sensation de chaleur => afflux de sang ; Les cellules sont attirées sur le lieu de l’infection par médiateurs chimiques de l´inflammation comme le TNF, libérés par certaines cellules de l’immunité dont les mastocytes, et l’histamine qui a un rôle de vasodilatateur. Poste 2 : Observation au microscope d’un frottis sanguin d’une personne saine et d’une personne souffrant d’une réaction inflammatoire (leucémique) - Identification des cellules impliquée dans l’inflammation : augmentation du nombre de globules blancs ou leucocytes : ce sont des granulocytes (à noyau plurilobé) - Dessin au crayon, ressemblant, mettant en évidence la différence du nombre de GB entre le sujet normal et la sujet sain, la différence de taille entre GR et GB, soigné, titré, avec comme légende : plasma, globule rouge ou hématie, globule blanc ou granulocyte, noyau plurilobé Poste 3 : Animation montrant Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Les granulocytes peuvent traverser la paroi des vaisseaux sanguins pour se rendre sur lieu de l’infection. Les microbes seront éliminés lors de la phagocytose par les GB : granulocytes, macrophages et cellules dendritiques. Poste 4 : Rastop Logiciel rastop : on attend à ce que les élèves : les différentes chaînes de la molécule sont colorées, le substrat apparaît ainsi que les 3 acides aminés du site actif distingués par une couleur différente. distinguer par une couleur/mode de représentation les 3 acides aminés du site actif et l’ibuprofène. => L’ibuprofène occupe le site actif de la COX au niveau de 3 aa (arginine 120, tyrosine 385 et sérine 530), empêchant la fixation de l’acide arachidonique et donc empêchant la synthèse de prostaglandine => dans la vasodilatation, fièvre et douleur=> diminution de la réaction inflammatoire. Séance 1 : Réponse immunitaire innée - Maintien de l’intégrité de l’organisme Ibuprofène Aide majeure si besoin: 1) Ouvrir avec Rastop le fichier « cox_acide_arachidonique.pdb » pour obtenir à l´écran la molécule de l´enzyme COX liés à son substrat l´acide arachidonique. 2) Colorer les différentes chaînes de la molécule : atomes/colorer par/chaîne 3) Faire apparaître le substrat acide arachidonique : taper « acd » dans la fenêtre de l´icône « expression ». 4) Faire apparaître les acides aminés qui composent le site actif de l´enzyme : taper la position de l´acide aminé dans la fenêtre « expression » puis représentation en « sphère » et « colorer » en jaune. Appeler le professeur pour vérifier 5) Ouvrir le fichier « cox_ibuprofène.pdb ». 6) Faire apparaître le substrat ibuprofène noté IBP ainsi que les 3 acides aminés du site actif. 7) Présenter les deux molécules de façon à les comparer. Appeler le professeur pour vérifier