ASSOCIATION NYONSAISE D’INITIATIVES MEDICALES Pour l’AFRIQUE Assemblée Générale ANIMA 10 octobre 2015 Rapport d’activité pour l’année 2014 1. Au MALI Collaboration avec SMARA Collaboration avec VIA SAHEL 2. En CASAMANCE Actions en Casamance Collaboration avec « Marins sans frontières » Collaboration avec les autres ONG - GO-SENEGAL - CASAM - PAH - autres ONG 3. Atelier de Laines et de colliers 1. AU MALI : - Collaboration avec SMARA (dont je suis membre du C.A.) au Nord MALI (Région de TOMBOUCTOU) Depuis quatre ans, nous n’avons pu, à notre grand regret, partir sur le terrain tant au Nord qu’en Pays Dogon du fait de la guerre au Mali. Nous en profitons pour faire un point des plus rapides sur la situation au Mali. Les accords de paix signés récemment entre le gouvernement malien et les factions Touregs ne semblent pas des plus satisfaisants. L’opération Barkhane au sein de laquelle œuvre l’armée française en soutien de l’armée malienne et de la Minusma se poursuit sans parvenir à assurer l’annihilation des djihadistes toujours actifs. Le projet en Consortium, mené par HI avec le soutien de Santé Sud et de SMARA) permet, à la demande du Mali, de donner une suite logique aux missions d’urgence en relançant les activités des CSCOM. De plus, c’est un complément évident d’autres projets concernant la santé maternelle et infantile à relancer après 2015 (échographie mobile, prise en charge des fistules obstétricales). A signaler une reprise de la poliomyélite au Mali, conséquence directe des troubles mais aussi de la poursuite d’un vaccin buvable et non pas de l’injectable. ANIMA continue à apporter, tant en 2014 qu’en 2015, une bourse à six étudiants en médecine à Bamako en complément des 14 bourses proposées par SMARA. - Collaboration avec Via Sahel au Sud MALI en Pays DOGON Financement d’un quatrième puits en pays Dogon, en soutien du programme « 1000 puits pour le Pays Dogon » mis en place par Via Sahel Toulouse – 186 puits déjà livrés à la population - apport financier que nous renouvelons cette année 2015 pour la construction d’un cinquième puits puis en 2016 d’un sixième. Nous avons participé avec l’Atelier de Laines et de colliers à la manifestation organisée le 20 juin à Draguignan par Via Sahel en reversant la totalité de notre recette à cette association. Nous venons de participer de même à une réunion de la Fédération Via Sahel près de Montauban en présence du responsable Via Sahel Alain. Il est revenu à Sangha avec femme et enfants : c’est le seul « toubab » (blanc) à être présent alors que le Pays Dogon est menacé par des bandits extrémistes qui ont attaqué plusieurs postes de gendarmerie. Via Sahel a pu poursuivre grâce à lui, outre la construction de puits, la poursuite des micro crédits (36 associations de femmes), les actions sur la reforestation, le maraîchage, le soutien à l’alphabétisation et à l’éducation scolaire ainsi que sur les actions de prévention en matière de santé. Indépendamment de Via Sahel et de SMARA, nous avons versé une bourse à Marie Thérèse à Bamako pour sa formation de sage-femme (après sa réussite en 2012 à l’examen d’infirmière). 2. En CASAMANCE Actions en Casamance en 2014 A/ Les missions sur le terrain Dernière mission médicalisée du 21 janvier au 21 février dirigée par Yves Menguy. Ont participé: six médecins ( 1 cardiologue, 1 ORL, 1 ophtalmologiste, 3MG) une pharmacienne, un chirurgien-dentiste assistée de Bernardin (assistant dentaire que nous avons formé sur place ; il travaille comme aide dentaire à l’hôpital régional de Ziguinchor), deux infirmières, deux opticiennes et une intendante. Plusieurs soignants locaux ont aussi participé à la mission : en particulier Marie-Désirée sagefemme et Emma matrone. Nous avons travaillé sur 10 villages: Nous aurons pu examiner - en médecine générale : 926 patients - en médecine scolaire : 999 enfants - en art dentaire : 346 patients (356 extractions – 213 soins conservateurs) - en soins infirmiers : 356 patients ont été pris en charge. - en ophtalmologie et optique 341 patients - en ORL prise en charge de patients sourds par notre ORL : fournitures d’appareils auditifs récupérés et révisés en métropole (par les audio-prothésistes orangeois) indépendamment du suivi ORL de nombreux patients dont une bonne partie d’enfants scolarisés : par exemple extraction de plus de 200 bouchons de cérumen! A la fin de cette mission nous avons annoncé, non sans émotion, que cette mission était pour ANIMA « La der des der » !...Nos amis Casamançais nous ont dit leur peine mais aussi leurs chaleureux remerciements pour tout ce qu’a fait pour eux notre association et pour ce qu’elle continue à faire par la mise en œuvre de notre plan B. Missions ophtalmologique et optiques : Nous sommes en relations à Bignona avec le service ophtalmologique de l’hôpital et son laboratoire d’optique devenu le centre le mieux équipé et le plus performant de Casamance, grâce aux envois successifs de matériel et à notre soutien financier et opérationnel. - La mission ophtalmologique prévue à la fin de l’année 2014 n’a pu être réalisée en raison de graves problèmes familiaux de santé. - Missions d’OPTIQUE Corine a initié voici dix ans, la création de ce laboratoire d’optique ; elle participait à notre mission de début 2014 avec Aline, jeune opticienne suisse, qui a travaillé ensuite pendant trois mois au service d’optique et a pu poursuivre la formation de Bruno (après plusieurs mois de stage de celuici à Dakar comme boursier, voici quelques années). Bilan : 159 consultations. Ont été délivrées à très bas prix: .73 lunettes de lecture . 79 lunettes solaires . 14 lunettes sur mesure . 6 lunettes de récupération/répertoriées. Chacune d’entre-elles dans un étui/pochette accompagnée d’une chiffonnette. Une seconde mission a été assurée sur le service d’optique par Charles Lebrun et Corine (avec le concours de leurs conjoints Charlène et Olivier) du 5 au 28 février 2015. Corine avait récupéré et envoyé sur place en 2014, avec le concours d’une association de Nyon en Suisse : Une meule automatique avec son scanner de forme. Un autorefractomètre pour remplacer celui qui est à l’agonie. Un phoroptère ainsi que son bras de fixation au mur. Un panneau d’optotypes (test de la vue) lumineux. Un frontofocomètre entouré de verres bruts, montures et étuis. - Échographie obstétricale Marie Désirée Diedhiou sage-femme à Diouloulou -- qui a été formée pendant 9 mois en métropole par nos soins-- nous avait rejoint lors de la mission de novembre 2013 puis pour celle de janvier février 2014. Nous avons ainsi pu vérifier que l’échographe portable que nous avons acheté se révèle d’une excellente qualité. Nous avons réglé à Dakar, afin de rester en règle avec les lois sénégalaises, les droits de douanes. Une convention est signée avec les autorités médicales : après sa participation à notre mission de janvier 2014, Marie-Désirée a mis en route en mars le projet ANIMA : « sage femme itinérante sur les îles avec un échographe portable ».. Tous les deux mois elle réalise une mission de onze jours en compagnie de Paul, infirmier à Kouba et peut ainsi suivre les femmes enceintes sur les îles régulièrement. Nous fournissons au district médical de Diouloulou pour ces missions la logistique : fourniture de la pirogue et du moteur ainsi que du carburant, mise à disposition d’un piroguier expérimenté. Nous assurons le renouvellement du gel pour échographe et des papiers « sopalin ». CASAM et la Fondation Louis Marescaux ont contribué au financement de l’opération et en particulier l’achat de l’échographe portable. Nous venons de discuter avec M.D. de la possibilité lors de ces missions de réaliser une prévention des cancers du col de l’utérus par la pratique des frottis cervicaux. Nous pourrions financer partie de ce projet, avec le soutien de Go-Sénégal peut-être. B/ Bourses A la rentrée 2013-2014 étaient en formation . à Bamako - six étudiants en médecine, chapeautés par SMARA et ayant réussi leur année (de la troisième année à la cinquième). - Marthe, qui après sa réussite comme IDE en 2012, a pu passer fin 2014 en deuxième année de sage-femme. . A Dakar - une sage-femme Anaïs en dernière année : elle a réussi - une sage-femme Élisabeth qui complétait par une année de licence l’obtention de son diplôme en 2013 : elle a réussi. Toutes deux vont entamer une formation à l’échographie désormais dispensée au Sénégal avec la bourse que nous leur attribuons avec le soutien de Go-Sénégal. . A Ziguinchor - 3 infirmières en dernière année, Delphine, Prudence et Victorine ont hélas échoué, ce qui atteste de la difficulté des examens. - Un quatrième infirmier, Lucien, a abandonné en cours de route ; nous avons pu obtenir le remboursement de sa bourse. -Un aide-soignant, Arsène, se perfectionnant en français à l’Alliance Française avait pu décrocher le brevet des collèges et a entamé toujours avec notre soutien, une formation d’infirmier, réussissant en 2014 sa première année. Les boursiers qui n’ont pas réussi leur diplôme final d’infirmier restent dans les villages et viennent donner la main à l’IDE, jouant le rôle d’aide soignant. L’Atelier de Laines et de Colliers a pour première vocation d’assurer le versement des bourses tandis que Go-Sénégal apporte sa précieuse contribution. Pour la rentrée 2015 deux étudiantes vont obtenir une bourse de notre part pour une formation de sage-femme. C/Formation en compagnonnage sur le terrain : nous avons pu, sur les îles de Casamance, travailler avec les soignants locaux. Nous sommes fort satisfaits de constater que quatre infirmiers sont désormais en poste sur les îles alors qu’en 2000 à notre arrivée un seul exerçait à Kafountine au nord de la zone insulaire. D/ Projets : - Nous montons, dans le cadre de notre plan B, un petit laboratoire de prothèse dentaire. Au départ l’activité dentaire se limitait aux extractions devant l’ampleur des besoins, puis des traitements conservateurs, détartrages et prise en charge des enfants des écoles ont pu être réalisés. Reste maintenant à remplacer les dents enlevées…c’est dans ce but que Bernardin, l’aide dentaire formé depuis des années par les 15 dentistes successifs, a bénéficié d’une bourse pour débuter une formation à l’hôpital de Ziguinchor. qu’il poursuit actuellement. Nous avons réalisé la rénovation du local qui accueillera à Nioumoune cette activité. « Electriciens SF » doit très prochainement installer bénévolement des panneaux solaires pour assurer l’électrification : nous prenons en charge l’achat sur place de tout le matériel. Nous rendons hommage à Philippe Rapin, chirurgien-dentiste nyonsais qui a beaucoup œuvré pour mettre à notre disposition une bonne partie du matériel de ce laboratoire : il vient de décéder voici peu. E/Hyacinthe Diedhiou Rôle primordial de notre correspondant local pour l’organisation des missions, la représentation de notre association auprès des autorités Sénégalaises et Casamançaises ainsi que des villages. Le campement “ALOUGA” à Nioumoune géré par Hyacinthe et son épouse Valérie reste au cours de chacune de nos missions notre QG (Quartier général). Nous entreposons tout notre matériel tant médical que de “camping” dans un local que nous loue le campement… F/Paul Diatta Notre ami Paul, infirmier à Kouba, présentait de graves problèmes infectieux vertébraux. Le scanner pratiqué à Ziguinchor a permis à l’équipe médicale ANIMA de poser la nécessité d’une intervention chirurgicale. Paul a pu être opéré à Dakar, fin octobre 2012, par le neuro-chirurgien de l’hôpital de l’Ordre de Malte : nous avons acheté le matériel d’ostéosynthèse et l’avons apporté « sur un plateau » au chirurgien. Paul va bien, très bien. Il a pu reprendre depuis 18 mois son poste au Centre de Santé de Kouba. La Fondation « Louis Marescaux » ainsi que de nombreux donateurs ont permis la prise en charge financière complète de l’intervention de Paul. Ce dernier remercie tous ceux qui lui ont permis, par cette intervention salvatrice inespérée, de reprendre complètement ses activités sans souffrir. G/Voiliers : Deux voiliers Kanouen et Amélice se sont vu confier par nos soins des colis de matériel médical (attelles, instruments, appareils ophtalmologiques, groupe électrogène et matériel pour laboratoire de prothèse dentaire), matériel qu’ils ont déposé à bon port. Merci à Bernard et à Alain les deux skippers.. H/Contacts avec les autres associations et autres organismes: - Collaboration avec « Marins sans Frontières » En octobre 2010 Marins sans Frontières a mis à notre disposition une pirogue à fond plat de 12 m, fabriquée à Dakar, baptisée « KASSOUMAYE ». CASAM nous a permis de compléter le financement et en particulier de pouvoir acheter le moteur 40CV qui nous appartient donc. Cette embarcation nous a permis de nous déplacer dans de bien meilleures conditions de confort et surtout de sécurité sur le fleuve Casamance et dans les bolongs, même si nous devions systématiquement affréter une seconde pirogue tant nous avions de matériel à transporter. La pirogue est mise à disposition du district de Diouloulou pour les déplacements de la sage –femme et de l’équipe de vaccination ainsi que associations qui en font la demande sur place (Électriciens SF, CPAS etc.) . Elle servira également à l’unité de prothèses dentaires. - CASAM (CADRES de SANTÉ du MONDE) : aide au financement de la pirogue Kassoumaye, soutien de nos bourses par des dons importants, soutien du projet « Sage-femme itinérante » et du laboratoire de prothèses dentaires.. - PAH: Nous avons entamé une fructueuse collaboration avec PAH (Pharmacie Aide Humanitaire) et remercions vivement tous ceux (sans oublier Odile de PSF) qui se sont joints à nos missions. Deux membres de PAH ont mis gracieusement à notre disposition deux maisons qui leur servent de pied à terre à Ziguinchor pour notre logement lors de nos passages. - GO SENEGAL", association suisse, s'est engagée depuis plusieurs années des plus efficacement à nos côtés sur le projet "Optique" pour la fourniture, l'achat et l'acheminement de matériels ainsi que par une participation à notre programme d’attribution de bourses. Il a été décidé de soutenir en particulier la formation de deux étudiantes sages-femmes ainsi que la formation en échographie de Marie-Désirée. Nous venons d’ailleurs de recevoir un nouveau financement pour formation de deux sage-femmes à l’échographie, à Dakar, formation désormais possible au Sénégal. - Kafo Saze : nous nous sommes rencontrés de façon informelle, tant sur Nyons qu’à Boune sur le terrain. Ils sont intervenus très efficacement dans le dossier d’électrification (par panneaux solaires) du poste de santé, de la maternité, de l’école, du logement des enseignants de Kouba ainsi que du collège du village de Hillol, opération que nous avons initiée: « ÉLECTRICIENS SANS FRONTIÈRES » a terminé cette belle réalisation. Nous avons aussi participé en transportant sur les îles les techniciens bénévoles de cette association. - ReMed dont je suis membre ; son forum sur Internet très intéressant, car il réunit de nombreux intervenants africains et métropolitains (en Afrique principalement). - "Le Vestiaire", association nyonsaise qui vend des vêtements récupérés continue à nous soutenir fidèlement par un nouveau don tant en 2014 qu’en 2015 . - La mairie de Nyons nous accordait une petite subvention de fonctionnement en nous apportant régulièrement son soutien lors de notre participation aux manifestations nyonsaises (marché du jeudi, marché nocturne, exposition à la salle Roumanille) ; dans le contexte économique difficile pour les collectivités locales, nous avons décidé de ne pas demander de subvention à la mairie pour 2015 et 2016. - Le « Forum des Associations » s’est tenu comme tous les deux ans à Nyons et nous y avons participé en septembre 2014 ainsi que nous le faisons depuis de très nombreuses années. - La paroisse Saint Vincent nous accueille gracieusement pour notre A.G. - « LES ARTS Ô SOLEIL » association d’artistes a accueilli une nouvelle fois, lors du Marché de Noël, l’Atelier de Laines et de Colliers. - Contacts avec CPAS : Cette association de Pavie nous a fait part de son désir d’intervenir sur les îles dans le domaine de la médecine scolaire. Nous avons mis à leur disposition notre électrocardiographe et attendons qu’ils concrétisent leur démarche. J.Activités sur Internet : Nous avons continué à faire vivre, un peu au ralenti, le blog ANIMA sur lequel nous avons déposé plus de 1300 articles. Notre site Internet rassemble nos bulletins et comptes-rendus. Il est quelque peu austère… Il est vrai que l’activité mail est intense et nous permet de garder le contact avec nombre de nos adhérents ainsi qu’avec de nombreux soignants et skippers. 3. Atelier de Laines et de Colliers : Il faut souligner une nouvelle fois l’immense travail accompli par Lyliane par sa création de lainages : ponchos, étoles, layette... et surtout par celle de bijoux avec un sens artistique éprouvé ; l’Atelier demeure une affiche remarquable pour ANIMA : le mille trois centième collier vient d’être vendu…. Les colliers sont confectionnés avec des perles que nous achetons en Afrique ainsi qu’avec de nombreuses autres perles non africaines achetées par nous ou surtout offertes par nos amis en déplacement de par le vaste monde. Nous n’oublions pas Marie-Thérèse qui a confectionné plus de 800 paires de chaussettes et qui s’est éteinte voici quelques semaines. Depuis la création d’ANIMA l’Atelier a rapporté pratiquement cent mille euros…dont 4500 pour l’année 2014 malgré la crise et la décroissance des activités liées à la mise en œuvre du plan B. COMPTE RENDU FINANCIER pour 1'année 2014 La gestion de l'association reste des plus saines: - en ce qui concerne les dépenses trois facteurs principaux entrent en jeu : . Les frais de gestion en France sont minimes (moins de 4%). . de même au Sénégal : par le fait qu'ils incluent la motivation annuelle de Hyacinthe, responsable local en Casamance, ainsi que celles des intervenants locaux lors des missions, on constate qu'ils restent vraiment faibles. . Les intervenants, lors des missions prennent en charge leurs frais de transport depuis la France et leurs frais de vie sur place. . Nous avons mis en évidence l’ importance du bénévolat en l’incluant dans la présentation de la comptabilité selon les directives de I'AFD (Association française de développement). - Nous avons pu constituer grâce aux recettes de I'Atelier, aux nombreux dons de nos adhérents et I'apport des associations (CASAM, GO-Sénégal, association hollandaise, Fondation Louis Marescaux) une importante réserve de trésorerie (génératrice de produits financiers) qui nous permet la mise en oeuvre des projets présentés dans le plan B : pour 2014 le recours aux réserves est moindre que celui prévu et se limite à 4182 euros. BUDGET PRÉVISIONNEL 2015 DÉPENSES Missions « Sage-femme sur les îles » logistique : carburant, piroguier, divers = 4000€ Sage-femme (perdiems) = 500€ Laboratoire de prothèses dentaires : Achats pour électrification Achats et transports matériels = 2.500€ = 3500€ Bourses = 7500€ Puits en Pays Dogon = 2500€ Divers (fonctionnement en métropole) = 1000€ Fonctionnement en Casamance = 5000€ TOTAL = 26500€ RECETTES Dons et cotisations Associations Atelier Produits financiers = 5000€ = 900€ = 3500€ = 400 TOTAL = 9800€ Déficit prévisible = 16700€ à prendre sur nos réserves En 2016 nous devons envisager le démarrage du laboratoire de prothèses dentaires, générateur de nombreuses dépenses non encore chiffrées. Nous nous engagerons certainement dans le financement de l’action de prévention du cancer du col de l’utérus et peut-être de dépistage du cancer du sein. Nous assurons l’attribution des bourses pour trois années.