Le chariot d urgence

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Le chariot d’urgence
- Ses objectifs
 Etre connu de tous
 Emplacement invariable et accessible
 Contenu non modifiable
 Régulièrement vérifié
 Pratique à manipuler, nettoyer et désinfecter
 Roues mobiles, pivotantes et munies de freins
 Le dessus doit servir de plan de travail
- Les accessoires
 Rack de 6 prises électriques mini
 Potence avec crochets
 Aspirateur de mucosités sur un rail latéral
 Fixation solide pour bouteille d’oxygène
 Planche à massage cardiaque
 Porte container à aiguilles souillées
 Support mobile
 Tablette pivotante porte défibrillateur
- Rangement
 Contenu adapté aux besoins de chaque service, mais la base reste la même pour tous
 2 systèmes de rangement :
 Code couleurs (bleu = ventilation, rouge = circulation, jaune ou blanc = divers)
 Séparation matériel et médicaments
- Entretien et vérification
 « Check-list » disponible sur le chariot
 Vérification intégrale obligatoire après chaque utilisation
 Vérifier 1 fois par semaine : laryngoscope, défibrillateur, insufflateur, bouteille d’O2
 Vérification 1 fois par mois : quantité et date de péremption des drogues et du petit matériel (seringues, etc…)
 Drogues en fin de vie échangées à la pharmacie
- Procédure en cas d’urgence
 Alerter : appeler le médecin ou le réanimateur de garde + préparer chariot d’urgence
 Constater :
o Inconscience
o Ventilation ?
o Pouls ?
 Noter tous les gestes et injections pratiquées sur une feuille prévue
Classe thérapeutique
DCI
Noms commerciaux
Indications
Tonicardiaques
Epinéphrine ou adrénaline
Adrénaline aguettant
Anahelp
Anapen
Arrêt cardiaque
Etat de choc rebelle
Choc anaphylactique
Isoprénaline
Isuprel
Bradycardies extrêmes
Arrêt cardiaque
Torsade de pointe
Bas débit cardiaque

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Classe thérapeutique
DCI
Noms commerciaux
Indications
Dérivés nitrés
Trinitrine sublinguale
Natispray
Traitement a très court
terme de la crise d’angor
OAP
Bronchodilatateurs
Bêta-stimulants
Salbutamol
Ventoline
Crise d’asthme (ou
prévention)
Bronchodilatateurs
xanthiques
Aminophiline
Amynophiline Renaudin
Forme injectable pour crise
d’asthme aigue
Antiarythmiques de groupe
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Amiodarone
Cordarone
Troubles du rythme graves
Corticoïdes d’action rapide
et brève
Bétamétasone
Méthylprednisolone
Hydrocortisone
Dexamethazone
Célestène
Solumédrol
Hydrocortisone
Phosphate sodique de dexa
Réactions allergiques
sévères (œdème de
Quincke)
Asthme grave
Réactions inflammatoires
sévères (œdème laryngé)
Inhibiteurs calciques
Vérapamil
Isoptine
Tachycardie
Certains troubles du
rythme
Diurétiques
hypocaliémiants
Furosémide
Lasilix
HTA
Œdèmes rénaux
Insuffisance cardiaque
OAP
Hypercalcémies sévères
Anticonvulsivants ou
antiépileptiques
Clonazépam
Diazépam
Rivotril
Valium
Etat de mal épileptique
Tétanos ou femme enceinte
pour diazepam
Anxiolytiques
Hydroxyzine
Atarax
Anxiété excessive
Réactions allergiques
Certaines tachycardies
pour forme injectable
Anticholinerginique
Atropine
Atropine aguettant
Bloc auriculo-ventriculaire
Bradycardie
Spasmes digestifs
Prémédication
Anesthésiques en
prévention des malaises
vagals
Anxiolytiques ou
tranquillisants mineurs
Chlorazépate dipotassique
Tranxène
Crise d’angoisse aigue
Etats d’agitation,
d’agressivité
Déliriums
Prémédications
Anesthésies par IV
Anesthésique injectable
non barbiturique
Propofol
Miduzolam
Diprivan
hypnovel
Anesthésies courtes ou AG
Prémédications
Anesthésiques locaux
Lidocaine
Lidocaine adrénalinée
Lidocaine de surface
Bupivacaine
Xylocaine
Bupivacaine
Anesthésies par infiltration
Intra articulaires
Péri-durale
Oropharyngée
Pulvérisation sur les
muqueuses
Solutions pour perfusions
Glucose
Chorure de soduim
Glc + NaCl
Lactate de soduim
Chlorure de potassium
Glucose
Chorure de soduim
Glc + NaCl
Lactate de soduim
Chlorure de potassium
Apport calorique nutritif
Des- ou Ré-hydratation
Véhicule ou administration
médicamenteuse
Rééquilibration ionique
Hypocalcémies
Hypokaliémies

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