Foire Aux Questions - BACLOFÈNE
"Qu'est-ce que le Baclofène ?"
[Paragraphe d'introduction style wikipedia]
[AVERTISSEMENT DISCLAIMER]
Table des matières
MALADIES .............................................................................................................................. 4
"Que soigne le Baclofène ?" ............................................................................................. 4
"Quelles addictions peuvent être traitées au Baclofène ?" ............................................... 4
"Le Baclofène agit-il sur la boulimie, les TCA ou l'hyperphagie ?" ................................ 5
"D'autres troubles peuvent-ils être traité par le Baclofène ?" ........................................... 5
"Il y a-t-il des contre-indications au Baclofène ?" ............................................................ 5
LE BACLOFÈNE ..................................................................................................................... 6
"Comment agit le Baclofène ?" ........................................................................................ 6
"Quel est le rapport entre décontraction musculaire et alcoolisme ?" .............................. 6
"Quel est le taux de réussite du Baclofène ?" ................................................................... 6
"Quelles sont les causes d'échec du traitement au Baclofène ?" ....................................... 7
"Depuis quand le Baclofène existe-t-il ?" ......................................................................... 7
"Comment expliquer la découverte tardive de l'utilité du Baclofène en addictologie ?" . 7
"Le Baclofène est-il breveté, et existe-t-il des génériques ?" ........................................... 7
"Combien coûte le Baclofène, et est-il remboursé ?" ....................................................... 7
"Peut-on boire de l'alcool durant le traitement au Baclofène ?" ....................................... 7
"Peut-on boire de l'alcool une fois guéri grâce au Baclofène ?" ....................................... 8
"Quelles sont les études menées sur le Baclofène ?" ........................................................ 8
"Le Baclofène rend-il dépendant ?" .................................................................................. 8
"En quoi le Baclofène diffère-t-il des autres médicaments qui traitent l'alcoolisme ?" ... 8
"Le Baclofène remplace-t-il les traitements classiques (cures, thérapies, groupes de
discussions) ?" .................................................................................................................. 8
PRESCRIPTION ....................................................................................................................... 9
"Comment obtenir du Baclofène ?" .................................................................................. 9
"Qui peut prescrire du Baclofène ?" ................................................................................. 9
"Vers qui se tourner en priorité pour entamer un traitement au Baclofène ?" .................. 9
"Comment convaincre son médecin de prescrire du Baclofène ?" ................................... 9
"Que faire en cas de refus du traitement Baclofène par son médecin ?" ........................ 10
"Que faire si le médecin prescrit une faible dose de Baclofène, ou s'il refuse de l'augmenter ?"
......................................................................................................................................... 10
"Peut-on acheter du Baclofène sur internet ?" ................................................................ 10
POSOLOGIE ........................................................................................................................... 10
"Sous quelle forme se présente le Baclofène ?" ............................................................. 10
"Quelle est la durée du traitement au Baclofène ?" ........................................................ 10
"Quelle est la posologie du Baclofène ?" ........................................................................ 11
"Connaît-on les effets au long terme du Baclofène à hautes doses ?" ............................. 11
"À quelle dose le Baclofène guérit-il le patient ?" .......................................................... 11
"Pourquoi diminuer les doses de Baclofène après la guérison ?" .................................... 11
"Comment cesser le traitement au Baclofène ?".............................................................. 11
"Que sont l'imprégnation et le ciblage ?" ........................................................................ 12
"Que faire en cas d'oubli de prise de Baclofène, ou de surdosage ?" .............................. 12
"Peut-on se suicider avec le Baclofène ?" ....................................................................... 12
"Comment ne pas oublier de prendre le Baclofène ?" ..................................................... 12
EFFETS SECONDAIRES ...................................................................................................... 12
"Quels sont les effets secondaires du Baclofène ?" ........................................................ 13
"Quelles est l'intensité des effets secondaires du Baclofène ?" ...................................... 13
"Que faire si les effets secondaires du Baclofène sont trop importants ?" ..................... 13
"Un arrêt de travail est-il nécessaire ?" ........................................................................... 13
"Qu'est-ce que la pharmacovigilance et comment s'en servir ?" .................................... 13
SOUTIEN ................................................................................................................................ 13
"Que faire en tant que proche d'une personne alcoolo-dépendante ?" ........................... 13
"Comment proposer à un alcoolique le traitement par Baclofène ?" .............................. 13
ALCOOLOGIE ....................................................................................................................... 13
"Combien d'alcool peut-on boire raisonnablement ?" .................................................... 14
"À partir de quelle consommation est-on alcoolique ?" ................................................. 14
"L'alcoolisme est-il une maladie ?" ................................................................................ 14
"Pourquoi boit-on trop ?" ............................................................................................... 14
"Quelles sont les conséquences de la consommation d'alcool ?" ................................... 14
"Comment guérir de l'alcoolisme ?" ............................................................................... 14
"Quel est le coût pour la société de l'alcoolisme ?" ........................................................ 14
"Qu'est ce que le craving ?" ............................................................................................ 14
"Quelle est la différence entre abstinence et indifférence ?" .......................................... 14
MÉDICAL ............................................................................................................................... 14
"Quels sont les mécanismes neurologiques de l'addiction ?" ......................................... 14
"Comment agit le Baclofène ?" ...................................................................................... 14
LÉGALI .............................................................................................................................. 14
"Qu'est ce que l'autorisation de mise sur le marché (AMM) ?" ...................................... 15
"Peut-on prescrire un traitement hors AMM ?" .............................................................. 15
"Quels sont les risques encourus par le prescripteur ?" .................................................. 15
"Un pharmacien peut-il refuser de délivrer un médicament prescrit ?" ......................... 15
POLÉMIQUE .......................................................................................................................... 15
"Pourquoi le Baclofène est-il si médiatisé ?" ................................................................. 15
"Qui est Olivier Ameisen ?" ........................................................................................... 15
"Qui oeuvre en faveur d'une reconnaissance du Baclofène ?" ....................................... 15
"Pourquoi parler d'urgence sanitaire ?" .......................................................................... 15
"Quel est la position de l'AFSSAPS et des autorités sanitaires ?" .................................. 15
"Quels sont les arguments des détracteur du Baclofène ?" ............................................. 15
"Existe-t-il des conflits d'intérêt concernant le Baclofène ?" ......................................... 15
"Pourquoi existe-t-il si peu d'études scientifiques sur le traitement de la dépendance
alcoolique par du Baclofène à haute dose ?" .................................................................. 15
MALADIES
"Que soigne le Baclofène ?"
Les problèmes de contractions musculaires, et depuis peu l'alcoolisme ainsi que
d'autres dépendances.
Le Baclofène est utilisé depuis 1974 pour ses propriétés myorelaxantes (qui décontracte les
muscles), pour traiter les contractures spastiques (tension et contraction d'un muscle au repos) dans
les cas de scléroses en plaque, de lésions médullaires (de la moelle osseuse ou épinière
[complications d'un AVC ?]), ou de torticolis. Il a aussi été prescrit dans le traitement du hoquet.
Récemment, le Baclofène a montré une efficacité certaine contre les dépendances, notamment en
alcoologie. Un nombre conséquent de malades se soigne déjà au Baclofène, bien que cette
indication n'a toujours pas été validé par les autorités sanitaires, de par l'absence de données
scientifiques fiables. C'est leur version... moi ce serait « malgré les preuves flaggrantes
d'efficacité »...
"Quelles addictions peuvent être traitées au Baclofène ?"
L'alcoolisme et la cocaïnomanie, et sans doute bien d'autres dépendances d'origines
physiologiques ou anxieuses.
Le Baclofène agissant sur les mécanismes profonds des comportements addictifs, son action
pourrait être efficace sur de multiples substances. Néanmoins c'est sur l'alcool que ses effets ont été
le plus étudiés.
Tabac : De Beaurepaire n'a constaté aucune influence (sur 100 patients, environ 5 ont fumé moins,
et autant ont fumé plus). Peu d'études sont disponibles à ce jour.[fil tabaclofène]
Cocaïne : L'effet du Baclofène sur la consommation compulsive de drogues fut d'abord constaté sur
des rats intoxiqué à la cocaïne, puis sur un patient [quelle maladie ?] cocaïnomane. [études ?]. Par
extension, on peut supposer d'un effet similaire sur les amphétamines (speed, crystal meth') ou les
stupéfiants dérivés (crack).
Opiacés (héroïne, morphine, méthadone, Subutex...) : [recherche web + fofo]
Benzodiazépines, (tranquillisants, antidépresseurs, somnifères...) : De par son action similaire sur
les récepteurs GABA, le Baclofène permet dans un certain nombre de cas [combien ?]de réduire
voire de cesser une addiction à ces molécules.
!!! Ne JAMAIS modifier ou cesser un traitement, notamment sous benzodiazépines, sans l'avis de
votre médecin !!!
GHB : Le Baclofène a un effet très similaire à celui du GHB. [so what ?] Pas sûr, je cite un propos
du Pr Granger « Pour l’autre, la « drogue du violeur » ou Alcover, ou gamma-OH cher à Laborit, produit
ayant une longue histoire, on ne dit pas qu’elle est potentiellement addictogène ni qu’’elle agit sur les
récepteurs GABA B, comme le baclofène, et en plus probablement sur des récepteurs du gamma-OH »
De plus si j'ai bien compris, le but du GHB, c'est aider au sevrage et au maintien de l'abstinence.
Donc pas similaire, ni dans le fonctionnement, ni dans la finalité.
[autres drogues ?]
"Le Baclofène agit-il sur la boulimie, les TCA ou l'hyperphagie ?"
Oui, dans certains cas liés à l'anxiété.
[pas sûr ! sondage fofo]
"D'autres troubles peuvent-ils être traité par le Baclofène ?"
C'est probable, mais le manque d'études probantes ne permet pas de l'affirmer.
Selon Olivier Ameisen, le Baclofène réduit voire fait disparaître la dysphorie (contraire de
l'euphorie, quelque chose de difficile à supporter), et donc l'appétence d'alcool qui en découle.
Certains troubles du comportement d'origine physiologique pourraient en profiter.
Jeu pathologique • Workaholisme, ergomanieAchat compulsif • Troubles des conduites
alimentaires • Dépendance au jeu vidéo • Addiction ou dépendance sexuelle • Dépendance à la
pornographie • Dépendance à Internet • Trouble du contrôle des impulsions
[vos avis ?] Je n'ai aucune compétence en la matière.
"Il y a-t-il des contre-indications au Baclofène ?"
Oui, comme pour tout médicament actif, mais elles sont rares. Il existe aussi des
précautions d'emploi.
L'apparition ou l'aggravation d'une dépression est un des seuls effets secondaires dangereux, qui
affecte environ 10 % des patients. Un travail psychologique peut s'avérer nécessaire avant le début
du traitement.
!!! Si vous avez des antécédents de dépression, ou ressentez des symptômes dépressifs durant le
traitement au Baclofène, informez-en votre médecin au plus vite, sans cesser le traitement. !!!
L’autre effet secondaire potentiellement dangereux est dû aux attaques brutales de sommeil, aux
baisses soudaines de vigilance ou d'attention (le Baclofène est en « Niveau 2 » pour la vigilance).
Ceci implique une interdiction de conduire un véhicule ou de travailler sur une machine dangereuse
en début de traitement .
!!! Ne conduisez pas de véhicule, et n'utilisez pas de machines dangereuses durant le début
[combien?] du traitement au Baclofène !!!
Bien que fort improbable, une allergie au Baclofène reste théoriquement possible.
!!! Dans certains cas, l'utilisation du Baclofène implique des précautions particulières, informez
votre médecin si vous souffrez des affections suivantes. !!!
Insuffisance rénale
[...cf notice]
LE BACLOFÈNE
"Comment agit le Baclofène ?"
En compensant le déficit physiologique d'un neurotransmetteur lié au plaisir (le GHB
[confirmation ?]), l'anxiété et la dysphorie du malade sont réduites, et l'envie de
boire (ou craving) disparaît alors sans efforts.
Mais il est indispensable de vouloir se soigner.
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