Démarche d`évaluation et éducation thérapeutique de l

Évaluation factorielle et éducation thérapeutique de l’enfant
Paralysé Cérébral (IMC ou Polyhandicapé)
Philippe Toullet
Comment définir l’éducation thérapeutique de l’enfant PC ?
Selon l’OMS, l’éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou
maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une
maladie chronique.
Elle a pour but de les aider (ainsi que leurs familles) à comprendre leur maladie et leur
traitement, collaborer ensemble et assumer leurs responsabilités dans leur propre prise
en charge dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.
Michel Le Métayer, dans son livre (Rééducation cérébromotrice du jeune enfant, Masson,
1993) définit ainsi ce concept :
« Sous le terme d’éducation thérapeutique, nous désignons les techniques
spécifiques qui peuvent aider les enfants IMC à développer au maximum leur
motricité fonctionnelle, en utilisant de la meilleure manière leur potentialité
cérébromotrice »
Qu’y a-t-il de commun entre ces deux visions de ce concept ?
La juxtaposition des termes « éducation » et « thérapeutique » chez le jeune l’enfant met
en avant la notion « d’apprentissage ». Un apprentissage spécifique, adapté en fonction
des troubles mais aussi en fonction des potentialités.
L’éducation thérapeutique a une visée fonctionnelle : elle s’attachera à réduire les
conséquences des déficits moteurs, à valoriser les potentialités en développant des
savoir faire différents et par le biais de la réadaptation, à concevoir différemment la
fonction.
Quels sont les outils de l’éducation thérapeutique ?
• Une démarche d’évaluation, l’évaluation clinique factorielle,
• Une démarche éducative, permettant l’adaptation des apprentissages en fonction
des troubles,
• Une démarche thérapeutique, associant la correction des schèmes pathologiques
et la prévention des troubles orthopédiques
• Une collaboration organisée autour de l’enfant entre les professionnels,
rééducateurs et éducateurs, et les parents
Dans le cadre de cette présentation, nous nous focaliserons sur la démarche d’évaluation
ou évaluation clinique factorielle est une démarche analytique permettant d’aborder la
complexité des troubles :
 En identifiant les différents facteurs pathologiques,
 En mesurant leur intensité,
 En repérant et évaluant les conséquences fonctionnelles
 Pour déterminer les réponses thérapeutiques adaptées.
Cette démarche analytique sera complétée par une évaluation plus globale s’appuyant
sur les connaissances accumulées dans le domaine de l’organisation motrice globale.
Le croisement de ces deux démarches complémentaires permet de construire un projet
d’éducation thérapeutique intégrant les notions de prévention orthopédique et
d’apprentissage fonctionnel en lien avec la famille et l’ensemble des accompagnants.