Hypothalamus glandulotrope - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens

Neuroanatomie – Pr. Peltier
Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
HYPOTHALAMUS
- L’hypothalamus est le cerveau végétatif de l’Homme, concentrant le système nerveux autonome.
- C’est un organe microscopique de quelques cm² (environ l’ongle du pouce) et de 4 grammes.
- Il est impliqué dans plusieurs pathologie telles que :
o L’anorexie mentale.
o Le syndrome polyuro-polydipsique.
- Il est séparé de l’hypophyse par le sillon sub-thalamique.
- Orthner divise l’hypothalamus en 4 zones fonctionnelles :
o L’hypothalamus mnémotrope impliqué dans mémoire.
o L’hypothalamus glandulotrope impliqué dans axe hypothalamo-hypophysaire.
o L’hypothalamus trophotrope qui est végétatif autonome inhibiteur (modérateur).
o L’hypothalamus ergotrope qui est végétatif autonome excitateur.
Morphologie externe
Hypothalamus médial
- Les noyaux antéro-médiaux :
o Le noyau supra chiasmatique.
o Le noyau supra optique.
o Le noyau pré-optique médial.
o Le noyau para-ventriculaire.
o Le noyau hypothalamique antérieur.
- Les noyaux tubaires :
o Le noyau infundibulaire.
o Le noyau ventro-médial du tubaire.
o Le noyau dorso-médial du tubaire.
- Le noyau mamillaire.
- Le noyau hypothalamique postérieur.
Hypothalamus lateral
- Le noyau pré-optique latéral.
- Le noyau latérale du tubaire.
- Le noyau tubéro-mamillaire.
- Le noyau hypothalamique latéral.
Complication d’un geste endoscopique
- Traitement de l’hydrocéphalie : on effectue un trou et un neuro-ballon qui écarte le plancher du
3ème ventricule afin que le LCS puisse s’écouler.
- Complication : aménorrhée possible si le ballon est trop gonflé et empêche donc la sécrétion des
noyaux du tubaire (subthalamique ?).

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Anatomie fonctionnelle
Hypothalamus végétatif
- Circuit de l’hypothalamus végétatif des afférences des fibres rétino-hypothalamiques ou du
tractus olfactif :
o Passe par des noyaux de l’hypothalamus.
o Passe par les noyaux thalamiques supérieurs.
o Passe par le noyau de l’habénula.
o Va jusqu’à l’épiphyse où il a un rôle inhibiteur.
o Renvoi vers les noyaux de l’axe hypothalamo-hypophysaire avec un rôle inhibiteur.
o Il y a donc une double inhibition : la lumière et les phéromones ont un rôle excitateur.
- Le circuit de l’hypothalamus excitateur des noyaux postéro-supérieurs :
o Empreinte le faisceau longitudinal postérieur dorsal de Schültz qui passe par :
o Le noyau salivaire supérieur.
o Le noyau du XII (la salivation est permise par la langue).
Application: une bonne odeur chez la grand-mère nous fait saliver.
o Le noyau du tractus solitaire impliqué dans la régulation du rythme cardiaque via
le N vague X. Il appartient au complexe DMM (dorso-médial médiateur).
o Le noyau ventrimédial-latéral qui excite le tractus intermédio-latéralis (TILM)
(orthosympathique). Il s’oppose au noyau du tractus solitaire.
o Projection par le faisceau télencéphalique médial sur le cortex au niveau des aires 6 et 8.
o Projection sur l’aire de l’émotion 13.
Application : tout le comportement émotionnel des olfactions est gardé. Exemple : le parfum
d’un ex provoque : bradycardie, pulsation, et une composante émotionnelle.
- Chez le batracien on retrouve l’œil pinéal qui est directement relié à l’épiphyse.
Hypothalamus glandulotrope
- Rôle important de l’axe hypothalamo-hypophysaire.
- Les noyaux supra-optique, para-ventriculaire et supra-chiasmatique :
o Ils sont annexés à la posthypophyse.
o Ils sécrètent deux hormones hypothalamiques :
o L’ADH : l’absence d’ADH est à l’origine d’une polyurie qui elle-même entraine
une polydipsie (syndrome polyuro-polydispique).
o L’ocytocine : impliquée dans la sécrétion et l’excrétion lactée lors de la grossesse
et dans la contraction du muscle utérin.
o Ces hormones sont déversées dans le courant sanguin : neurocrinie.
- Les noyaux du tubaire :
o Ils sont annexés à l’antéhypophyse.
o Ils sécrètent des hormones hypothalamiques : CRF, TRF, GnRH, LHRH, SRIF.
o Ces hormones influence la sécrétion d’hormones hypophysaires qui sont déversées dans
le courant sanguin via un système porte : hémocrinie.
Hypothalamus mnémotrope
- Les afférences de l’hypothalamus mnémotrope :

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o Partent des aires associatives (37) et du noyau amygdalien.
o Emprunte le lobe limbique : le crus, le corps et la colonne du fornix et les corps
mamillaires.
o Puis va puis au gyrus subcalleux appartenant au lobe subfrontal (altération des centre à
ce niveau : psychose, désinsertion social, on perd tout repère mnésique).
o Rejoint le noyau mamillaire (noyau hypothalamique).
- Les efférences :
o Vont au noyau thalamique antérieur.
o Projette sur l’aire n°23 (aire rétro-spéniale).
- Lorsque l’hypothalamus est lésé (exemple : dans une tumeur du V3, ou dans une pathologie
vasculaire), il y aura une cachexie diencéphalique (ou syndrome de Russel).
Vascularisation
- L’artère communicante antérieure donne des vaisseaux perforants.
- Ces artères perforantes pénètrent le 3ème ventricule par les espaces perforés antérieur et
postérieur.
- Elles vascularisent l’hypothalamus par sa portion basse.
Exploration
- Scanner : explore l’hypothalamus pour son contenant mais pas son contenu.
- IRM : meilleure exploration de l’hypothalamus.