Hypothalamus glandulotrope - Cours de DCEM1 2010/2011 à Amiens
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Neuroanatomie – Pr. Peltier HYPOTHALAMUS - - L’hypothalamus est le cerveau végétatif de l’Homme, concentrant le système nerveux autonome. C’est un organe microscopique de quelques cm² (environ l’ongle du pouce) et de 4 grammes. Il est impliqué dans plusieurs pathologie telles que : o L’anorexie mentale. o Le syndrome polyuro-polydipsique. Il est séparé de l’hypophyse par le sillon sub-thalamique. Orthner divise l’hypothalamus en 4 zones fonctionnelles : o L’hypothalamus mnémotrope impliqué dans mémoire. o L’hypothalamus glandulotrope impliqué dans axe hypothalamo-hypophysaire. o L’hypothalamus trophotrope qui est végétatif autonome inhibiteur (modérateur). o L’hypothalamus ergotrope qui est végétatif autonome excitateur. Morphologie externe Hypothalamus médial - - - Les noyaux antéro-médiaux : o Le noyau supra chiasmatique. o Le noyau supra optique. o Le noyau pré-optique médial. o Le noyau para-ventriculaire. o Le noyau hypothalamique antérieur. Les noyaux tubaires : o Le noyau infundibulaire. o Le noyau ventro-médial du tubaire. o Le noyau dorso-médial du tubaire. Le noyau mamillaire. Le noyau hypothalamique postérieur. Hypothalamus lateral - Le noyau pré-optique latéral. Le noyau latérale du tubaire. Le noyau tubéro-mamillaire. Le noyau hypothalamique latéral. Complication d’un geste endoscopique - Traitement de l’hydrocéphalie : on effectue un trou et un neuro-ballon qui écarte le plancher du 3ème ventricule afin que le LCS puisse s’écouler. Complication : aménorrhée possible si le ballon est trop gonflé et empêche donc la sécrétion des noyaux du tubaire (subthalamique ?). Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011. Neuroanatomie – Pr. Peltier Anatomie fonctionnelle Hypothalamus végétatif - - - Circuit de l’hypothalamus végétatif des afférences des fibres rétino-hypothalamiques ou du tractus olfactif : o Passe par des noyaux de l’hypothalamus. o Passe par les noyaux thalamiques supérieurs. o Passe par le noyau de l’habénula. o Va jusqu’à l’épiphyse où il a un rôle inhibiteur. o Renvoi vers les noyaux de l’axe hypothalamo-hypophysaire avec un rôle inhibiteur. o Il y a donc une double inhibition : la lumière et les phéromones ont un rôle excitateur. Le circuit de l’hypothalamus excitateur des noyaux postéro-supérieurs : o Empreinte le faisceau longitudinal postérieur dorsal de Schültz qui passe par : o Le noyau salivaire supérieur. o Le noyau du XII (la salivation est permise par la langue). Application: une bonne odeur chez la grand-mère nous fait saliver. o Le noyau du tractus solitaire impliqué dans la régulation du rythme cardiaque via le N vague X. Il appartient au complexe DMM (dorso-médial médiateur). o Le noyau ventrimédial-latéral qui excite le tractus intermédio-latéralis (TILM) (orthosympathique). Il s’oppose au noyau du tractus solitaire. o Projection par le faisceau télencéphalique médial sur le cortex au niveau des aires 6 et 8. o Projection sur l’aire de l’émotion 13. Application : tout le comportement émotionnel des olfactions est gardé. Exemple : le parfum d’un ex provoque : bradycardie, pulsation, et une composante émotionnelle. Chez le batracien on retrouve l’œil pinéal qui est directement relié à l’épiphyse. Hypothalamus glandulotrope - - Rôle important de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Les noyaux supra-optique, para-ventriculaire et supra-chiasmatique : o Ils sont annexés à la posthypophyse. o Ils sécrètent deux hormones hypothalamiques : o L’ADH : l’absence d’ADH est à l’origine d’une polyurie qui elle-même entraine une polydipsie (syndrome polyuro-polydispique). o L’ocytocine : impliquée dans la sécrétion et l’excrétion lactée lors de la grossesse et dans la contraction du muscle utérin. o Ces hormones sont déversées dans le courant sanguin : neurocrinie. Les noyaux du tubaire : o Ils sont annexés à l’antéhypophyse. o Ils sécrètent des hormones hypothalamiques : CRF, TRF, GnRH, LHRH, SRIF. o Ces hormones influence la sécrétion d’hormones hypophysaires qui sont déversées dans le courant sanguin via un système porte : hémocrinie. Hypothalamus mnémotrope - Les afférences de l’hypothalamus mnémotrope : Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011. Neuroanatomie – Pr. Peltier o o - - Partent des aires associatives (37) et du noyau amygdalien. Emprunte le lobe limbique : le crus, le corps et la colonne du fornix et les corps mamillaires. o Puis va puis au gyrus subcalleux appartenant au lobe subfrontal (altération des centre à ce niveau : psychose, désinsertion social, on perd tout repère mnésique). o Rejoint le noyau mamillaire (noyau hypothalamique). Les efférences : o Vont au noyau thalamique antérieur. o Projette sur l’aire n°23 (aire rétro-spéniale). Lorsque l’hypothalamus est lésé (exemple : dans une tumeur du V3, ou dans une pathologie vasculaire), il y aura une cachexie diencéphalique (ou syndrome de Russel). Vascularisation - L’artère communicante antérieure donne des vaisseaux perforants. Ces artères perforantes pénètrent le 3ème ventricule par les espaces perforés antérieur et postérieur. Elles vascularisent l’hypothalamus par sa portion basse. Exploration - Scanner : explore l’hypothalamus pour son contenant mais pas son contenu. IRM : meilleure exploration de l’hypothalamus. Cours d’Inès Masmoudi. DCEM1 2010-2011.
