QCM "Pré-test"
Cavité buccale et pathologies générales : une relation duale !
1. L'interrogatoire médical:
Doit permettre de connaître les antécédents médicaux, Chirurgicaux et traitements en
cours
Se fait en appelant le médecin traitant
Se fait uniquement chez les patients prenant des médicaments
Permet de mieux connaître son patient
Doit être remis à jour au moins une fois par an
2. Le risque hémorragique en Chirurgie Orale:
Est majeur chez les patients polymédiqués
Peut être évalué notamment par l'examen clinique
Doit faire l'objet d'un bilan biologique systématique avant une chirurgie implantaire
L'INR permet le suivi des patients sous anti-vitamine K
Le temps de saignement permet le suivi des patients sous acide acétyl salicylique
(Aspirine)
3. Les Anti-Agrégants Plaquettaires
Doivent être maintenus avant une intervention de chirurgie orale
Sont surveillés mensuellement par le temps de saignement
Sont surveillés mensuellement par le taux de plaquettes
Entraînent un saignement prolongé
Sont utilisés en prévention des accidents vasculaires cérébraux
4. Les anti-vitamine K
Sont utilisés en prévention des thromboses sur prothèse valvulaire cardiaque
Exposent les patients à un risque hémorragique majeur en chirurgie orale
Leur efficacité est surveillée par l'INR
Doivent être maintenus pour un acte de chirurgie orale lorsque l'INR est inférieur ou
égal à 4
L'INR cible des AVK est compris entre 2 et 4,5 toutes indications confondues
5. Les patients diabétiques:
Font régulièrement des malaises hypoglycémiques
Sont soignés de la même façon que les patients sains lorsque le diabète est équilibré
Doivent faire l'objet d'une antibioprophylaxie avant les soins
Doivent être soignés de préférence le matin, après un repas
Présentent des retards de cicatrisation plus fréquents que les patients sains
6. Le diabète de type 1
Est observé le plus souvent chez les jeunes
Est traité par insuline
Peut provoquer des malaises hypoglycémiques graves
Est un facteur de risque des maladies parodontales
Fait l'objet d'une auto-surveillance pluri-quotidienne de la glycémie
7. la surveillance biologique du diabète se fait par:
Glycémie a jeun
Hémoglobine Glyquée
Numération de Formule Sanguine
Glycosurie
prélèvements salivaires
8. Chez un patient présentant un antécédent d'endocardite infectieuse, il faut:
prescrire 2 g d'Amoxicilline 1h avant une extraction dentaire
prescrire 2 g d'Amoxicilline 1h avant un retraitement endondontique
Prescrire une antibiothérapie quel que soit l'acte
9. L'endocardite infectieuse
Peut entraîner le décès du patient
Est systématiquement en rapport avec des soins dentaires
Peut être causé par un staphylocoque doré
Peut être causé par un streptocoque
L'hygiène bucco-dentaire quotidienne représente un élément essentiel de la
prévention de l'endocardite infectieuse
10. La pose de stents coronariens:
Est réalisée pour traiter une maladie coronarienne
Permet de prévenir l'apparition d'infarctus du myocarde
Est accompagnée de la mise en place d'un traitement à base d'anti-agrégants
plaquettaires afin de limiter le risque de thrombose
Représente un risque majeur d'endocardite infectieuse
Nécessite la mise en place d'une antibioprophylaxie avant les soins dentaires
11. Un antécédent d'infarctus du myocarde:
Est une contre-indication à la réalisation d'une reprise de traitement endondontique
Ne contre-indique pas la pose d'implants dentaires
Justifie la mise en place d'un traitement par anti-agrégants plaquettaires
Lorsqu'il est récent (<6mois) justifie un report des soins dentaires non urgents
Peut justifier la mise en place d'une prémédication sédative
12. Les biphosphonates
Sont des médicaments anti-résorptifs osseux
Peuvent provoquer des ostéonécroses des maxillaires spontanées
Présentent un risque équivalent d'ostéonécrose lorsqu'ils sont utilisés dans un
context bénin ou dans un context malin
Contre-indiquent la réalisation d'actes invasifs dentaires
La mise en place d'un traitement par biphosphonates doit être accompagnée d'un
bilan dentaire visant à éliminer les foyers infectieux
13. Les biphosphonates par voie orale
Sont precrits le plus souvent chez des patientes présentant une ostéoporose post-
ménopausique
Peuvent être responsables d'ostéonécroses des maxillaires
Représentent une contre-indication formelle à la pose d'implants dentaires
Contre-indiquent la réalisation d'extractions dentaires
Nécessitent la mise en place systématique d'une antibiothérapie lors de soins
dentaires
14. Les nouveaux anticoagulants (NAC)
Leur efficacité action peut être évaluée par l'INR
Sont responsables d'un risque hémorragique accru en chirurgie orale
Justifient la réalisation de manoeuvres d'hémostase locale après un acte de chirurgie
orale
Doivent être stoppés une semaine avant un acte de chirurgie orale
Doivent être maintenus avant un acte de chirurgie orale
15. Les anesthésiques locaux avec vasoconstricteurs
Sont contre-indiqués chez les patients hypertendus
Permettent de prolonger la durée d'action de l'anesthésie
Permettent de réduire le saignement per-opératoire en chirurgie orale
Permettent d'obtenir une anesthésie plus profonde
Sont contre-indiqués chez les patients ayant reçu une radiothérapie, dans la zone
d'injection
16. L'infection par le VIH
Entraîne un risque infectieux lors de soins dentaires
Peut entraîner un risque hémorragique lors de soins dentaires
Provoque l'apparition de lésions spécifiques sur la muqueuse buccale, qui sont
corrélées avec la diminution des lymphocytes CD4
Doit faire l'objet d'un bilan biologique avant les soins dentaires
Justifie la mise en place d'une antibioprohylaxie systématique avant une extraction
dentaire
17. La chirurgie de prothèse de hanche
Est une contre-indication à l'implantologie dentaire
Nécessite la mise en place systématique d'une antibioprophylaxie avant les soins
dentaires
Justifie une consultation dentaire visant à éliminer les foyers infectieux avant la
chirurgie
N'entraîne aucune restriction en terme de soins dentaires après la pose de la
prothèse
18. La chimiothérapie anti cancéreuse
Peut provoquer des ulcérations de la muqueuse buccale
Contre-indique la réalisation de soins dentaires pendant toute la durée du traitement
Les soins dentaires sont possibles entre 2 cures de chimiothérapie
La numération de formule sanguine permet d'évaluer le risque infectieux
Provoque systématiquement des infections dentaires
19. La radiothérapie cervico-faciale
Est utilisée dans le traitement des cancers des voies aéro-digestives supérieures
Expose le patient à des ostéoradionécroses des maxillaires dans le champ
d'irradiation
Doit faire l'objet d'une fluoration dentaire topique seulement pendant l'irradiation
Peut provoquer des ostéoradionécroses jusqu'à 6 mois après l'irradiation
Peut provoquer des ostéoradionécroses pendant toute la vie du patient
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