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40. l'artère hypogastrique : origine, branches collatérales.
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Branche postéro-médiale de division de l’artère iliaque commune
elle assure la vascularisation de la majeure partie des parois et du contenu du petit bassin.
I- Origine :
 naît de la bifurcation de l’artère iliaque commune
 le plus souvent au voisinage du détroit supérieur, a 4 ou 5 cm de la ligne médiane, pratiquement en
avant de l’articulation sacro-iliaque.
II- Branches collatérales :
A- les branches pariétales : 2 types :
Intra-pelviennes :
1- l’artére ilio-lombaire :
 naît de la face postérieure de l’artère iliaque interne, en avant du nerf lombo-sacré.
 chemine dans la fosse lombo-sacrée, puis remonte dans la fosse iliaque,
 vascularise le muscle ilio-psoas, le muscle carré des lombes et l’aile iliaque.
2- l’artère sacrée latérale :
 née de l’artère glutéale supérieure
 vascularise le muscle piriforme et les enveloppes de la moelle.
Extra-pelviennes :
1- l’artère glutéale supérieure (fessière) :
 volumineuse branche
 sort du bassin par la grande ouverture sciatique, au-dessus du muscle piriforme et se distribue aux
muscles de la région glutéale (région fessière).
2- l’artère glutéale inférieure (ischiatique) :
 volumineuse branche, née du tronc terminal antérieur
 sort du bassin par la grande ouverture sciatique au-dessous du muscle piriforme,
 médiale par rapport aux vaisseaux et nerf honteux internes
 traverse la région glutéale puis descend dans la cuisse et s'anastomose avec les rameaux perforant
de l'artère fémorale profonde.
3- l’artère obturatrice :
 Accompagnée du nerf obturateur et de sa veine satellite,
 elle court sur la paroi pelvienne et se dirige vers le trou obturé (canal sous-pubien).
 donne des rameaux vésicaux et rétro-pubiens
 participe a l’irrigation du muscle obturateur interne, des muscles adducteurs de la cuisse, de la
vessie et de l’articulation coxo-fémorale.
4- l’artère honteuse interne.
 se dirige en arrière et sort du bassin par la grande ouverture sciatique, au-dessous du muscle
piriforme.
 Elle se coude en regard du ligament sacro-épineux, puis pénètre de nouveau dans le petit bassin par
la petite ouverture sciatique
 Dans la dernière partie de son trajet, elle chemine dans le canal honteux, accompagné du nerf
honteux
 Elle donne au cours de son trajet de nombreuses collatérales
 Sa branche terminale est l’artère dorsale du pénis (ou du clitoris).
B- les branches viscérales.
1- l’artère ombilicale.
 naît le plus souvent avec l’artère utérine par un tronc commun,
 longe le bord latéral de la vessie
 se termine par une formation fibreuse : le ligament ombilical
2- l’artère utérine (chez la femme).
 traverse le paramètre et se dirige vers le col utérin, passant au-dessus de l’uretère
 au niveau du col utérin, elle se coude vers le haut et longe ensuite le corps utérin
3- l’artère vaginale
 descend postérieure et médiale par rapport a l’uretère, elle le sous croise dans le paramètre,
 vascularise le vagin : correspond chez l’homme a l’artère vésiculo-déférentielle qui se divise au
niveau de la vésicule séminale.
4- l’artère rectale moyenne (hémorroïdale moyenne)
 chemine dans l’espace pelvi-rectal supérieur.
 vascularise surtout l’ampoule rectale, mais aussi les muscles élévateurs de l’anus, la prostate, les
vésicules séminales (chez l’homme), le vagin (chez la femme).
5- l’artère vésicale inférieure.
 chemine dans l’espace pelvi-rectal supérieur.
 irrigue la vessie (le fond vésical), la prostate, le vagin et l’urètre.