40. l'artère hypogastrique : origine, branches collatérales.
Branche postéro-médiale de division de l’artère iliaque commune
elle assure la vascularisation de la majeure partie des parois et du contenu du petit bassin.
I- Origine :
naît de la bifurcation de l’artère iliaque commune
le plus souvent au voisinage du détroit supérieur, a 4 ou 5 cm de la ligne médiane, pratiquement en
avant de l’articulation sacro-iliaque.
II- Branches collatérales :
A- les branches pariétales : 2 types :
Intra-pelviennes :
1- l’artére ilio-lombaire :
naît de la face postérieure de l’artère iliaque interne, en avant du nerf lombo-sacré.
chemine dans la fosse lombo-sacrée, puis remonte dans la fosse iliaque,
vascularise le muscle ilio-psoas, le muscle carré des lombes et l’aile iliaque.
2- l’artère sacrée latérale :
née de l’artère glutéale supérieure
vascularise le muscle piriforme et les enveloppes de la moelle.
Extra-pelviennes :
1- l’artère glutéale supérieure (fessière) :
volumineuse branche
sort du bassin par la grande ouverture sciatique, au-dessus du muscle piriforme et se distribue aux
muscles de la région glutéale (région fessière).
2- l’artère glutéale inférieure (ischiatique) :
volumineuse branche, née du tronc terminal antérieur
sort du bassin par la grande ouverture sciatique au-dessous du muscle piriforme,
médiale par rapport aux vaisseaux et nerf honteux internes
traverse la région glutéale puis descend dans la cuisse et s'anastomose avec les rameaux perforant
de l'artère fémorale profonde.
3- l’artère obturatrice :
Accompagnée du nerf obturateur et de sa veine satellite,
elle court sur la paroi pelvienne et se dirige vers le trou obturé (canal sous-pubien).
donne des rameaux vésicaux et rétro-pubiens
participe a l’irrigation du muscle obturateur interne, des muscles adducteurs de la cuisse, de la
vessie et de l’articulation coxo-fémorale.
4- l’artère honteuse interne.
se dirige en arrière et sort du bassin par la grande ouverture sciatique, au-dessous du muscle
piriforme.
Elle se coude en regard du ligament sacro-épineux, puis pénètre de nouveau dans le petit bassin par
la petite ouverture sciatique
Dans la dernière partie de son trajet, elle chemine dans le canal honteux, accompagné du nerf
honteux
Elle donne au cours de son trajet de nombreuses collatérales
Sa branche terminale est l’artère dorsale du pénis (ou du clitoris).