CHAPITRE 7 SOINS ET CONSEILS POUR LES FEMMES ENCEINTES I. AU NIVEAU DU VISAGE A. Chloasma ou masque de grossesse Taches d’hyperpigmentation apparaissant généralement sur les pommettes, parfois sur le front, le côté du visage et la lèvre supérieure. Dues au changement hormonal, elles n’atteignent pas toutes les femmes enceintes et apparaissent généralement en fin de grossesse. Le chloasma disparaît normalement après l’accouchement, surtout si la personne a évité les expositions au soleil ou banc solaire. Au point de vue esthétique seul le maquillage peut les atténuer. CONSEILS Interdiction de s’exposer au soleil ou au banc solaire. Si la personne part en vacances, lui conseiller vivement l’emploi fréquent d’un écran total. La non-observance de cette précaution fixerait à vie les taches d’hyperpigmentation au niveau de son visage. Mêmes conseils en cas de « ligne brune » sur le ventre. B. La déshydratation A ce niveau, l’esthéticienne a beaucoup à faire. Les soins de visage seront tous basés sur une hydratation profonde de l’épiderme. CONSEILS Il faudra observer l’emploi d’une crème de protection anti-déshydratante et d’une crème de soin hydratante à base de collagène ou autre dérivés anti-déshydratation. C. L’acné Elle apparaît lors de tout changement hormonal et parfois lors d’une grossesse. Les soins seront ceux de l’acné juvénile et les conseils conséquents. L’affection disparaître souvent après l’accouchement. Dans le cas où la personne souffrirait d’acné avant d’être enceinte, il arrive que cette acné disparaisse durant ou après la grossesse pour les mêmes raisons de changement hormonal. II. AU NIVEAU DU BUSTE A. Les vergetures Les problèmes au niveau du buste viennent du fait de l’augmentation de la glande mammaire lors de la grossesse. Ces problèmes ne sont dus que très rarement à l’allaitement. Au contraire, le fait d’allaiter et ensuite arrêter progressivement l’allaitement permet à la glande mammaire de retrouver progressivement sa taille normale. Cela laisse également le temps aux fibres élastiques de la peau de retrouver progressivement leur taille. En cas de non allaitement, et ce juste après l’accouchement, le médecin fera une piqûre à sa patiente afin d’empêcher la montée de lait (provoquée par une augmentation naturelle d’hormone prolactine afin de pouvoir allaiter). Centre Européen de l’Esthétique 81 En cas d’utilisation du médicament, il s’ensuit une brusque diminution de la glande mammaire. Le tissu épidermique n’a pas le temps de retrouver son élasticité car le volume de la glande mammaire diminue brusquement. Il y a alors une ptôse (parfois momentanée si le sujet est jeune) de la poitrine. Il est indispensable d’expliquer cela à la cliente car, s’il s’agit d’une primipare (première grossesse), elle craint souvent d’abîmer sa poitrine en allaitant. Les vergetures sont des cassures des fibres élastiques du derme provoquées par une forte tension de la peau et par un manque de souplesse du derme. Elles sont irréversibles car elles représentent une cicatrice. Il faut savoir que, si la personne possède déjà des vergetures datant de son adolescence, elles auront parfois été provoquées par une croissance rapide, un changement de poids brusque et le changement hormonal. Elle n’en aura pas plus, obligatoirement lors de sa grossesse. CONSEILS Afin d’éviter l’apparition de vergetures, il convient de nourrir journalièrement la peau où elles risquent d’apparaître (poitrine, abdomen, cuisses …) au moyen de crèmes nourrissantes, et ce, dès le début de la grossesse. Il y a moyen de diminuer leur taille à condition d’intervenir le plus vite possible après l’accouchement et l’allaitement en soignant la peau avec des crèmes raffermissantes (soins en institut + entretien journalier de la cliente). B. Ptôse Elle risque d’apparaître au moment où la poitrine, après l’accouchement, ou lors de l’arrêt de l’allaitement, reprend son volume initial. Il arrive également que la taille de la glande mammaire soit inférieure à celle que la personne possédait avant la grossesse. Cela est également dû à un changement hormonal. CONSEILS Pendant la grossesse et en institut, pratiquez des soins du buste : modelage pénétration d’ampoules nourrissantes. L’emploi d’une crème nourrissante est à conseiller journalièrement, de même que le port d’un bon soutien-gorge, surtout pendant l’allaitement. Ce soutien-gorge doit soutenir la poitrine sans la comprimer et ne pas entraver la circulation sanguine au niveau des bretelles (marques, etc.). Le traitement doit se poursuivre après l’accouchement ou l’allaitement. Si la personne allaite et craint que le bébé ne puisse tolérer les produits de soin sur la peau de la poitrine, on peut conseiller l’emploi journalier d’huile d’amandes douces. C’est une huile pure, simple et parfaitement tolérée par la peau du bébé. Si la personne doit suivre un traitement raffermissant et un entretien à base de produits plus performants, elle le fera dès l’arrêt de l’allaitement. C. En cas d’allaitement Si la personne ne souffre pas de chloasma ni de problèmes de circulation en général, elle peut exposer son corps, et notamment sa poitrine, au soleil ou au banc solaire avec une certaine protection, bien sûr et en arrêtant l’exposition dès qu’elle aura trop chaud. (Les rayons U.V. n’atteignent pas le bébé mais celui-ci ressent très vite la chaleur des I.R.) Les rayons U.V. vont provoquer la surproduction de la mélanine au niveau des mamelons. Centre Européen de l’Esthétique 82 AU NIVEAU DE L’ABDOMEN III. A. Vergetures Mêmes conseils que pour le buste. B. Relâchement musculaire Il s’agit de la distension des fibres musculaires de la sangle abdominale composée du grand oblique de l’abdomen. CONSEILS Seul le modelage pourra être pratiqué en début de grossesse. La stimulation électrique est contre-indiquée. Conseiller à la cliente des sports tels que natation, la marche et la gymnastique pré et postnatale. Au niveau des soins en institut, l’esthéticienne peut intervenir après l’accouchement avec un modelage et de la gymnastique passive ou stimulation électrique (en traitement). IV. AU NIVEAU DES MEMBRES INFERIEURS A. Varices et varicosités Les varices et varicosités apparaissent parfois à cause d’une mauvaise circulation sanguine. Elles sont provoquées par une compression des vaisseaux au niveau de l’abdomen. En effet, au plus le bébé prend de la place, au plus les vaisseaux sont comprimés. CONSEILS Durant la grossesse, ce seront des massages circulatoires qui insisteront sur la circulation sanguine de retour (veineuse).Vis-à-vis de la cliente, conseiller la marche, la natation, le minimum de stations debout, une alimentation pauvre en sel, riche en eau. Lui conseiller également de dormir les pieds légèrement surélevés. Eviter les sources de chaleur (soleil, banc solaire, sauna). B. Vergetures Surtout au niveau des cuisses, parfois des fesses en cas de prise de poids important. CONSEILS Voir buste (II) C. Cellulite Souvent provoquée par le changement hormonal, la mauvaise circulation sanguine et lymphatique limitant l’élimination des déchets la composant. Elle diminue souvent après l’accouchement. CONSEILS Les mêmes que pour la circulation sanguine + drainage lymphatiques durant la grossesse. Après l’accouchement, appliquer des soins (en traitement) tels que la stimulation électrique et l’ionisation de produits anti-cellulitiques. Centre Européen de l’Esthétique 83 RETENTION D’EAU V. Elle est provoquée par une circulation lymphatique défaillante. Elle peut se situer sur tout le corps et notamment : ▪ le visage (poches sous les yeux) ▪ les membres supérieurs (doigts gonflés, boudinés) ▪ et surtout les membres inférieurs (chevilles gonflées, jambes lourdes) CONSEILS Ils sont les mêmes que pour la mauvaise circulation sanguine. Toutefois, des traitements de thalassothérapie (bains d’eau salée et traitements aux algues) seront les bienvenus. Ils ont un effet très efficace et aident la cliente à « dégonfler ». Un drainage lymphatique régulier empêchera un engorgement des tissus et permettra une meilleure élimination de l’eau. Cela diminuera notamment les risques de cellulite. La rétention d’eau, en raison du fait qu’elle comprime les vaisseaux sanguins également, est souvent accompagnée de problèmes de circulation sanguine. VI. CONCLUSION GENERALE Apprenez à la cliente que tous les « inconvénients » dont nous avons parlé disparaîtront dans les trois ou six mois qui suivront l’accouchement. L’application des différents traitements et le suivi des conseils accélérera leur disparition et permettra à toutes les parties du corps concernées de retrouver, au plus vite, leur état initial. Il est certain que les clientes les plus jeunes retrouveront plus facilement leur belle silhouette et une peau élastique que les clientes plus âgées. En effet, l’ensemble des cellules composant les différents tissus « mis à contribution » lors de la grossesse sont plus jeunes et ont une capacité de renouvellement plus importante chez les clientes jeunes que chez les clientes plus âgées. Et, enfin, que les qualités et les capacités de ces mêmes tissus diffèrent en fonction de la personne et réagissent donc différemment. Soyez très attentive et prudente lors des soins apportés et les conseils donnés. Centre Européen de l’Esthétique 84