Le sang Cette page répond à la plupart des quesqions qui nous

Le sang
Cette page répond à la plupart des quesqions qui nous sont posées à propos du sang et de son
utilisation.
 Le sang total
 Les groupes sanguins
 Les analyses
 Les produits issus de vos prélèvement
Le sang total
Le sang est un organe liquide du corps humain ; il a comme fonction
de transporter de nombreuses substances à travers tout le corps, et ce, via le système
vasculaire.
En moyenne, 5 litres de sang coulent dans le corps humain. Sa composition est la suivante :
 45% de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
 55% de plasma ( partie liquide du sang )
Les cellules sanguines
Elles forment 45 % du sang et se répartissent en :
Globules
rouges
Ils contiennent de l'hémoglobine, responsable de la coloration
rouge du sang. Ils sont fortement déformables afin de pouvoir se
frayer un passage à travers les vaisseaux sanguins étroits
(capillaires). Il y a environ 5 millions de globules rouges par
mm³ de sang. Ils assurent le transport de l'oxygène dans
l'organisme.
Globules
blancs
Ils sont dits blancs parce qu'ils forment une pâte blanchâtre
lorsqu'on les sépare des autres cellules sanguines. On en
dénombre entre 4000 et 10000 par mm³ de sang. Granulocytes,
lymphocytes ou monocytes, ils assurent par leur spécificité

propre les fonctions de défense de l'organisme contre les agents
pathogènes.
Plaquettes
sanguines
Elles ont la forme de disques et sont au nombre de 150.000 à
350.000 par mm³. Elles colmatent les blessures vasculaires et les
fissures dans la paroi des vaisseaux en formant un amas appelé
thrombus ou caillot.
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Le plasma
Sans plasma, les cellules sanguines ne pourraient pas être transportées à travers le corps.
Jaunâtre, il constitue la partie liquide du sang.Le plasma est composé de 90 % d'eau et de 10
% de protéines, de sels, d'hormones et de substances lipoprotéiques.
Les composants principaux du plasma
L'albumine
transporte divers composants du sang et, par son pouvoir osmotique,
assure le maintien de l'eau à l'intérieur des vaisseaux.
Les
immunoglobulines
ou anticorps ; elles sont produites par les lymphocytes. Elles jouent
un rôle important dans la défense de l'organisme contre les agents
pathogènes.
Les facteurs de
coagulation
Le plasma sanguin contient plusieurs facteurs de coagulation
responsables avec les plaquettes de l'arrêt des hémorragies
Les lipoprotéines
Ce sont les protéines lipidiques du sang ; elles assurent le transport
des acides gras et du cholestérol absorbés au niveau de l'intestin
grêle.
Télécharger le fichier pdf :Plasma Viro Inactivé au Bleu de Méthylène
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Les groupes sanguins
Les groupes sanguins des donneurs doivent être compatibles avec ceux des receveurs, surtout
lors de la transfusion de globules rouges.

 Système A B O
 Antigène Rh ( D )
 Le système HLA
Système A B O
C'est Karl Landsteiner qui a découvert les groupes sanguins ABO. Il a constaté que le sérum
(liquide jaune qui se forme après coagulation du sang) d'un sujet provoque une agglutination
des globules rouges de certaines autres personnes. Durant les six premiers mois de la vie,
l'organisme forme des anticorps dirigés contre les antigènes de groupe sanguin dont il est lui-
même dépourvu. Lors de la détermination du groupe sanguin, ces anticorps se combinent avec
les globules rouges appartenant à d'autres groupes sanguins et provoquent leur agglutination.
Le groupe sanguin indique donc quels antigènes se trouvent sur les globules rouges.
Il existe 4 groupes sanguins : A, B, AB et O
Groupe
Sanguin
Rapport
population
Antigène de groupe sanguin sur les
globules rouges
Anticorps dans le
sérum
A
45%
Antigène A
Anticorps anti-B
B 8%
8%
Antigène B
Anticorps anti-A
AB
3%
Antigènes A et B
Pas d'anticorps anti-A
ni anti-B
O
44%
Pas d'antigène
Anticorps anti-A et
anti-B
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Antigène Rh ( D )
Environ 85 % des Européens possèdent cet antigène D et sont appelés Rh positifs.
Inversement, il existe 15 % de sujets dits Rh négatifs. Lors d'une transfusion de sang, il faudra
dans la mesure du possible éviter de donner le sang d'un donneur RH positif à un receveur Rh
négatif. En effet, le receveur qui ne possède pas l'antigène D pourrait produire des anticorps
anti-D, pouvant provoquer une réaction dangereuse lors d'une nouvelle transfusion.

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Le système HLA
On sait aujourd'hui que les cellules sanguines ne sont pas les seules à posséder des antigènes
caractéristiques de l'individu, mais qu'il y en a aussi dans les divers tissus du corps. C'est
pourquoi celui-ci essaie de rejeter les organes étrangers lors d'une greffe.
Ces phénomènes de rejet sont dus à l'existence d'un système antigénique découvert à l'origine
sur les globules blancs : d'où le nom de système HLA ( Human Leucocyte Antigen). Le
système HLA, particulièrement complexe, s'exprime à la surface des globules blancs et de
tous les tissus de l'organisme. Il participe en outre aux mécanismes de défense immunitaire.
De ce point de vue aussi, les êtres humains possèdent des caractéristiques très individuelles,
puisque chacun a une "constellation" HLA génétiquement différente, ses "empreintes
génétiques" en quelque sorte.
Le système HLA est important pour celui qui doit souvent recevoir des transfusions de sang
ou subir un traitement avec des produits sanguins contenant des globules blancs (des
leucocytes). Son corps se défendra contre les antigènes HLA étrangers en produisant des
anticorps. Il ne supportera plus les dérivés du sang après un certain temps et les préparations
de plaquettes resteront sans effet parce qu'il y a aussi des antigènes HLA à la surface des
plaquettes sanguines.
C'est pourquoi les dérivés sanguins doivent être déleucocytés (élimination des globules
blancs) surtout lors de traitements transfusionnels répétés, par exemple lors du traitement d'un
patient souffrant d'une leucémie.
La détermination du système HLA est également très importante lors des dons de moelle.
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Analyses réalisées
A chaque don de sang, de plasma et
de plaquettes, nous réalisons les analyses suivantes :
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 Le groupe sanguin
 Le dosage de l'hémoglobine pour la recherche d'une anémie
 La numémération des globules blancs pour la recherche d'une infection
 Le dépistage des maladies transmissibles par le sang
o Les hépatites
o La syphilis
o Le SIDA
 et éventuellement
o La Malaria
o Le Cytomégalovirus
 Enfin
Le groupe sanguin
Celui-ci est déterminé à chaque don. Une carte officielle de donneur de sang est remise ou
transmise au donneur après deux déterminations.
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Le dosage de l'hémoglobine
L'hémoglobine transporte l'oxygène au niveau des tissus. Son déficit est souvent lié à une
carence en fer.
Ce qu'il faut faire si le taux d'hémoglobine est trop faible : vous pouvez vous présenter au
Centre de Transfusion pour contrôler le résultat ou consulter votre médecin traitant.
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La numération des globules blancs
L'augmentation ou la diminution du nombre des globules blancs peut traduire une affection le
plus souvent banale, mais parfois plus sérieuse.
Ce qu'il faut faire si le nombre de globules blancs est anormal : vous pouvez vous présenter au
Centre de Transfusion pour contrôler le résultat ou consulter votre médecin traitant.
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Les hépatites
Qu'est-ce qu'une hépatite virale ?