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o Sexuelle.
- La primo infection est asymptomatique (petit symptôme grippal).
- L’atteinte chez les immunodéprimés est grave +++ (atteintes neuro, pulm ou
digestive).
- Ttt :
o Cymevan * - GANCICLOVIR (porter des gants car toxique) (EI : neutropénie,
fièvre, éruption cutanée, effet tératogène, cytolyse hépatique, syndrome
confusionnel).
o Foscarvir * - FOSCARNET (EI : insuffisance rénale, tb digestifs, perturbation
de la kaliémie et de la phosphorémie, ulcération génitale).
o Vistide * - CIDOFOVIR (EI : insuffisance rénale, protéinurie, nausées,
vomissements, asthénie).
4) Epstein Barr virus EBV
- Maladie du baiser = mononucléose.
- Transmission salivaire.
- Récurrence rare.
- Immunité durable.
- Signes : syndrome pseudo-grippal, adénopathie du cou et sous maxillaire, éruption
cutanée, asthénie.
- Ttt : attendre, symptomatique, repos, antalgiques, anti-inflammatoires.
II) Grippe
1) Commune
- Bénigne, saisonnière.
- Peut-être mortelle chez les personnes âgées et les immunodéprimés.
- Comporte un impact économique majeur : entraîne des arrêts de travail,
l’augmentation des consultations et des ttt.
- 3 virus différents : A, B et C, avec différentes souches pour chacun.
- Transmission inter-humaine aérienne.
- Incubation de 24-72h.
- Signes : syndrome infectieux (hyperthermie, tachycardie, frissons, asthénie),
syndrome algique (douleurs musculaires, céphalées, photophobie, myalgies),
syndrome respiratoire (douleur laryngée, toux sèche, rhinorrhées, grosse saburrale
blanche, tachypnée).
- Contagion possible jusqu'à 6 j après le début des signes.
- Risque de surinfection bronchique et de décompensation cardio-vasculaire chez les
personnes âgées.
- Ttt :
o Symptomatique (antalgique, antipyrétique ...).
o Antiviral (Tamiflu * administré 2 j après le début symptômes, il permet de
réduire la durée et la gravité des symptômes (EI : nausées, vomissement si pris
en dehors des repas).
- Prophylaxie : vaccination, arrêt de travail, lavage des mains, port du masque et
Tamiflu * préventif.