La Cellule

La grossesse
Evènements entre la fécondation et la naissance de l’enfant. 280 jours = 41 semaines
d’aménorrhée. Au moment de la fécondation la mère est enceinte de 2 semaines mm si cela est
illogique.
De l’ovule à l’embryon
I) Déroulement de la fécondation
Fécondation lorsqu’un spermatozoïde fusionne av 1 ovocyte  zygote. Elle est possible si le coït a
lieu au + tôt 48 heures avt l’ovulation et au plus tard 24 heures après.
1) Transport et capacitation des spermatozoïdes
Trajet périlleux ds le vagin, des millions sont expulsés hors du vagin, d’autres millions ne
franchissent pas le col utérin et des milliers de ceux qui ont réussir à franchir se font phagocytés
par l’endomètre. Environs qqles milliers (voire 500) atteignent les trompes utérines où l’ovocyte
chemine.
Une fois ds le vagin, les S doivent subir une capacitation pdt 6 à 8h cad que leur membrane se
fragilise afin de permettre la libération des hydrolases de leur acrosome. Si la membrane
acrosomiale des S devenait fragile ds les organes de l’homme, elle pourrait se rompre  risque
d’auto digestion.
2) Réaction acrosomiale et pénétration du spermatozoïde
La réaction acrosomiale est la libération des enzymes acrosomiales ds le voisinage immédiat de
l’ovocyte. Ce dernier, entouré de la zone pellucide et encapsulé ds la corona radiata, ne peut être
pénétré avant l’ouverture d’une brèche ds ces 2 structures  la rupture de centaines d’acrosomes
est nécessaire pr cette brèche. Dc un S qui arrive après des centaines d’autres S qui ont subi la
réaction acrosomiale, a le plus de chance d’être le S fécondant.
3) Obstacle à la polyspermie
Les mécanismes assurent la monospermie (fécondation par un seul S).
Dès qu’un 1 S rentre av la membrane de l’ovocyte, dépolarisation de la membrane empêchant
d’autres S de fusionner  blocage rapide
Il se produit alors une réaction corticale qui prépare à une division C, donne l’éclatement de ts les
granules corticaux entraînant le détachement de ts les S encore en contact av la membrane de
l’ovocyte  blocage lent
4) Achèvement de la méiose II et fécondation
Le noyau de l’ovule et celui du spermatozoïde gonflent, se rapprochent l’un de l’autre en suivant de
division qui s’établit entre eux. Les membranes des pronudeus se rompent alors, et libèrent les
chromosomes ds le voisinage immédiat du fuseau  fécondation véritable, chromosomes maternels
et paternels se mélangent formant le zygote diploïde. Puis réplication puis la 1ere division mitotique
du produit de la conception commence.
II) Développement préembryonnaire
2 phases : segmentation donnant le blastocyte et implantation du blastocyte
1) Segmentation et formation du blastocyte
36h ap fécondation, 1ere division : 2 C identiques, les blastomères, puis 4, 8 et 72h après
 stade de la morula (Ces divisions ont lieu lorsque le préembryon va vers l’utérus).
4-5 jours après la fécondation, le préembryon (100C) flotte ds l’utérus. La zone pellucide se
dégrade et laisse échapper une structure interne, le blastocyte.
 Blastocyte = C trophoblastiques + amas de C arrondies, les embryoblastes
Les C trophoblastiques  formation du placenta
Embryoblastes  Embryon
2) Implantation du blastocyte
6e jour ap fécondation, début de la nidation qui dure 1 semaine (se finie au 14e jour ap.
l’ovulation). Le trophoblaste du blastocyte vérifie si l’endomètre est prêt pr l’implantation et s’y
fixe. Les C trophoblastiques adhèrent à l’endomètre, sécrètent des enzymes digestives sur la
surface de l’endomètre qui s’épaissit rapidement à cet endroit. Puis le blastocyte est implanté et
recouvert de la cavité utérine grâce à la prolifération des C endométriales.
Si menstruation débutait, elle délogerait l’embryon.

Le fonctionnement du corps jaune est entretenu par une hormone : la gonadotrophine chorionique
humaine (HCG) sécrétées par le blastocyte. Sous l’effet de l’HCG, le corps jaune sécrète de la
progestérone et des œstrogènes. Relais pris par le placenta ensuite à partir du 2e – 3e mois.
L’HCG apparaît ds le sang de la mère durant la 3e semaine de gestation (1 semaine de fécondation),
 jusqu’à la fin du 2e mois et . Le corps jaune dégénère et les ovaires restent inactifs jusqu’à la
fin de la grossesse.
Initialement l’embryon implanté se nourrit en digérant les C endométriales, puis au 2e mois, la
placenta commence à lui fournir les nutriments et l’oxygène et à le débarrasse de ses déchets
métaboliques.
3) Placentation
Le placenta est un organe temporaire issu de tissus embryonnaires (trophoblastes) et maternel
(endomètre). Il est formé des villosités choriales (tissu embryonnaire) et du caduque basale (couche
fonctionnelle de l’endomètre). Après la naissance, le placenta se décolle et est expulsé.
Le placenta est bien formé au 3e mois de grossesse remplissant ses fonctions de nutrition,
respiration et excrétion et joue son rôle d’organe endocrinien.
Le sang maternel et le sang fœtal se côtoient de très près mais ne se mélangent jamais.
Le placenta sécrète l’HCG, œstrogène &progestérone (qui  graduellement et stimulent le dev et la
différenciation des glandes mammaires afin de le préparer à la lactation) mais aussi l’hormone
lactogène placentaire, la relaxine et la HCT (human chorionic thyreotropin).
Les agents tératogènes peuvent causer de graves anomalies congénitales voir le décès : tabac
(entraîne une  de l’appport en O2, gêne croissance et le dev) , alcool (microcéphalie, déficience
mentale, croissance anormale), anticoagulants, ATB, sédatifs, antihypertenseurs, maladies chez la
mère comme la rubéole… La thalidomide (pr  les nausées ds les 60’s) donne des déformations.
Développement embryonnaire
L’implantation se poursuit et le blastocyte progresse jusqu’au stade de la gastrula (3 feuilles
embryonnaires primitifs : ectoderme, mésoderme, endoderme).
I) Formation et rôle des membranes embryonnaires
Les membranes embryonnaires qui se forment au cours de 2 ou 3 semaines de développement sont
l’amnios, le sac vitellin, le chorion et l’allantoïde.
1) L’amnios
Sac membraneux transparent rempli de liquide amniotique. Finit par entourer complètement
l’embryon sauf à l’endroit du cordon ombilical. On l’appelle aussi « poche des eaux ».
Rôles :
- chambre de flottabilité qui protège l’embryon contre les chocs physiques
- maitien d’une T° favorable à l’homéostasie
- empêche les parties du corps de l’embryon d’adhérer les unes aux autres et de fusionner
- laisse une grande liberté de mouvements à l’embryon, fav dev musculo squelettique
Au départ le liquide amniotique est un dérivé du sang maternel, ms une fois le système rénal du
fœtus fonctionnel, l’urine fœtale fournit une part importante du liquide amniotique. Se renouvelle
toutes les 3h.
2) Le sac vitellin
Petit sac suspendu à la face centrale de l’embryon, renferme le vitellus (jaune d’œuf). Assure peu
des fonctions de nutrition, principalement assuré par le placenta ms c’est là que se forment les
premières C sanguines et les C qui donneront les gonades.
3) Le chorion
C’est une membrane externe prenant naissance ds le trophoblaste, entourant toutes les autres
membranes ainsi que l’embryon.
4) L’allantoïde
Petite cavité localisée à l’extrémité caudale du sac vitellin. Sert de base structurale pr
l’élaboration du cordon ombilical et forme une partie de la vessie. Peu après son apparition,
l’allantoïde est recouverte de mésoderme qui produira la veine et les artères ombilicales.

II) Gastrulation : formation des feuillets embryonnaires
Au cours de la 3e semaine, l’embryoblaste constitué de 2 couches, se transforme en un embryon
constitué de 3 couches : ectoderme, mésoderme et endoderme. Ce processus est la gastrulation. Ts
les organes dérivent des 3 feuillets embryonnaires primitifs.
- Ectoderme  structures du système nerveux et l’épiderme de la peau
- Endoderme  muqueuses des systèmes digestifs, respiratoires et génito-urinaire, et les glandes
qui y sont associées
- Mésoderme  les autres structures
III) Organogénèse
Formation de organes et des systèmes physiologiques. Les C se réarrangent et se regroupent en
grappe, tiges et membranes avant de se différencier pr former les organes et les tissus définitifs. A
la fin de la période embryonnaire (8 semaines), ts les systèmes de l’adulte sont présents et
l’embryon fait 22mm.
1) Spécialisation de l’ectoderme
C’est la neurulation, la différenciation de l’ectoderme, qui donne naissance à l’encéphale et à la
moelle épinière.
Au 17e jour, l’ectoderme s’épaissit et forme la plaque neurale, au 21e jour le tube neural (issu de la
fusion des plis neuraux) se détache de l’ectoderme. La partie antérieure du tube neural donnera
l’encéphale et les organes sensoriels associés, sa portion postérieure constituera la moelle épinière.
Fin du 1er mois : des yeux rudimentaires st présents ainsi que 3 vésicules cérébrales primaires.
Fin du 2e mois : courbures de l’encéphale présentes, hémisphères cérébraux st présents et on
enregistre les 1eres ondes électroencéphalographiques.
2) Spécialisation de l’endoderme
Le corps de l’embryon est plat au début puis se replie rapidement pr obtenir une forme cylindrique.
L’endoderme se replie et ses bords fusionnent pr former la muqueuse tubulaire du système digestif
(pharynx, œsophage, estomac, intestins) avec l’orifice buccal et anal. La muqueuse du système
respiratoire se forme à partir d’une saillie de l’endoderme pharyngien. Les glandes dérivées de
l’endoderme proviennent de la muqueuse intestinale. A la 5e semaine du dev embryonnaire, ces
structures sont présentes sous forme rudimentaire.
3) Spécialisation du mésoderme
Mésoderme produit ttes les parties du corps à part SN, épithélium de la peau et dérivés épithéliaux
et glandulaires des muqueuses. 40 paires de somites sont présentes à la fin de la 4e semaine.
Chaque partie de chaque somite dont dérivent les vertèbres est appelée sclérotome. L’ensemble
des sclérotomes forment le squelette axial. Chaque muscle squelettique du cou et du tronc
s’établissent à partir de somites appelés myotomes. Rapidement, chaque myotome est envahi par
un nerf rachidien (qui est dérivé de l’ectoderme) qui lui fournit innervation sensorielle et motrice.
La dermatome (partie externe de chaque somite)  contribue à al formation du derme de la peau
Le mésoderme intermédiaire  gonades, reins, cortex glandes surrénales
Le mésoderme latéral comprend le mésoderme somatique et le mésoderme splanchnique
Le somatique à 3 fonctions :
- contribuent à la formation du derme de la peau ds la région ventrale du corps
- réalisent séreuse pariétale qui tapisse la cavité ventrale
- produisent les bourgeons des membres qui donneront naissance muscles + os
Le splanchnique :
- forme les organes du système cardiovasculaire et majorité des tissus conjonctifs
Fin de la 8e semaine, ossification des os est commencée, reins mésonéphrotiques ont atteint le
sommet de leur dev, gonades formés, poumons et digestif atteignent leur forme finale. Les gros
vaisseaux sanguins ont acquis leur disposition. Embryon mesure 2,5 cm

EN RESUME
Ectoderme
Endoderme
Mésoderme
Tous les tissus nerveux
Épithélium du tube digestif
Muscle squelettique, lisse et
cardiaque
Epidermes de la peau et dérivés
de l’épiderme (poils, cheveux,
follicules pileux, glandes
sébacées et sudoripares, ongles)
Glandes dérivés du tube digestif
(foie, pancréas)
Cartilage, os et tissus
conjonctifs
Cornée et cristallin de l’œil
Épithélium des voies
respiratoires du conduit auditif
et des amygdales
Sang, moelle osseuse et tissus
lymphatiques
Epithélium des cavités nasales
et buccale, sinus paranasaux et
du canal anal
Glandes thyroïdes et
parathyroïdes, thymus
Séreuses de la cavité ventrale
Email des dents
Épithélium des conduits et des
glandes du système génital
Tuniques fibreuse et vasculaire
de l’œil
Epithélium du corps pinéal,
hypophyse et de la médulla des
surrénales
Membranes synoviales des
cavités articulaire
Mélanocytes et certains os
faciaux
Épithélium génito-urinaires
(uretères, reins, gonades et
conduits annexes)
Organes génito-urinaires
(uretères, reins, gonades et
conduits annexes)
4) Développement de la circulation fœtale
[Rappel : Le sang fœtal (riche en O2) arrive par les deux artères ombilicales dans les villosités et
repart par une veine ombilicale unique.]
A 3 semaines, un cœur miniature pompe du sang pr un embryon mesurant environs 5 mm de long.
La grosse veine ombilicale transporte le sang fraîchement oxygéné provenant du placenta vers le
corps de l’embryon et l’achemine ds le foie. Les veines hépatiques et le conduit veineux (dérivation
veineuse qui contourne le foie) se vident ds la veine cave <, où le sg placentaire se mélange au sg
désoxygéné qui revient de la partie < du corps du fœtus. La veine cave dirige ensuite ce mélange de
sang directement ds l’oreillette droite du cœur.
[Après la naissance, le foie jouera un rôle important ds la digestion des nutriments ms ses fonctions
st accomplis par le foie maternel pdt la vie embryonnaire. La circulation ds la foie sert dc surtout à
assurer la survie des hépatocytes.]
Le sg pénétrant et sortant du cœur rencontre 2 autres dérivations (ou shunts) qui servent ttes les
deux à contourner les poumons, encore non fonctionnels.
 Communication des oreillettes droite et gauche à travers le foramen ovale
 Communication du tronc pulmonaire et de l'aorte à travers le canal artériel
Le sg presque entièrement désoxygéné et chargé de déchets métaboliques est acheminé jusque ds
la circulation capillaire des villosités choriales du placenta.

Développement fœtal
Age
Changements
8 semaines
Longueur tête-coccyx : 30 mm
Tête aussi grosse que corps, premières ondes
électroencephalographiques, foie est très gros et
synthétise des GR, membres st apparus ms palmés,
début de l’ossification, système cardiovasculaire
entièrement fonctionnel, ts les systèmes st présents
au moins sous forme rudimentaire
9 – 12 semaines
Longueur tête-coccyx : 90 mm
Le corps s’allonge, le foie sécrète de la bile, la moelle
osseuse élabore des globules, l’ossification s’accélère,
membres bien formés, on peut déterminer le sexe.
13 – 16 semaines
Longueur tête-coccyx : 140 mm
Cervelet proéminent, récepteurs sensoriels du toucher
st différenciés, yeux clignent, mvts de succion de la
bouche, le méconium s’accumule, fibres élastiques
apparaissent ds les poumons, reins atteignent leur
structure typique.
17 –20 semaines (5e)
Longueur tête-coccyx : 190 mm
Corps couvert de vernix caseosa (substance grasse
recouvrant la peau du NNé), la peau présente un fin
duvet, fœtus adopte la position fœtale à cause du
manque d’espace, membres ont presque taille finale,
la mère sent les mvts.
21 – 30 semaines (6 et 7e mois)
Longueur tête-coccyx
Importante  de poids (possibilité de survie si préma
mm si hypothalamus et surfactant insuf), myélinisation
de la moelle épinière, yeux ouverts, os distaux
s’ossifient, corps mince et bien proportionné, arbre
bronchique aux 2/3 terminé, moelle osseuse est le
seul endroit où les globules st sécrétés, testicules
atteignent le scrotum le 7e mois.
30 – 40 semaines (8 et 9e mois)
Longueur tête-coccyx : 350 – 400 mm
Peau blanc rosé, graisse ds les tissus sous cutanés,
poids 2,7 à 4,1 kgs.
Effets de la grossesse chez la mère
I) Modifications anatomiques
- Organes génitaux + vascularisés (ce qui entraîne un  de la sensibilité vaginale, plaisir sexuel +
intense), vagin violacé (signe de Chadwick).
- Les seins sont gorgés de sang, l’ d’œstrogènes et de progestérone les font  de volume et
rend les alvéoles plus foncées.
-  de la pigmentation des joues et du nez (phénomène du masque de grossesse). Il faut éviter
exposition solaire. Possible présence d’une ligne de grossesse sur le ventre
-  du volume de l’utérus pdt la grossesse : au début, grosseur d’un poing, à 16 semaines il
occupe toute la cavité pelvienne. L’utérus va monter de plus en haut ds la cavité abdo et
exerce une pression constante sur les organes abdo et pelviens. En fin de grossesse, l’utérus
atteint l’appendice xiphoïde du sternum repoussant et entassant les organes abdo vers le haut
contre le diaphragme qui appuis sur la cavité thoracique  élargissement du thorax
- l’ du col de l’abdomen en avant modifie le centre de gravité de la femme. La relaxine,
secrétée par le placenta, entraîne la relaxation, l’assouplissement et l’élargissement de la
symphyse pubienne et des ligaments pelviens. Cette mobilité facilite l’accouchement ms
confère à la femme une démarche dandinante.
- Prise de poids : gain pondéral de 13 kgs (croissance fœtale, placentaire,  volume des
organes). Alimentation adéquate  la femme enceinte doit ajouter 1300 kcal à son apport
quotidien.