SYSTEME VASCULAIRE SANGUIN

HISTOLOGIE : ORGANES HEMATOPOIETIQUES ET LYMPHOIDES PCEM2
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II – HISTOPHYSIOLOGIE
Le thymus participe à la lymphopoïèse T, les prolymphocytes arrivant de la moelle
acquièrent dans le thymus :
- l’immunocompétence :
o propriétés fonctionnelles différentes (TCR-CD3)
o marqueurs de différentiation spécifiques (CD4-CD8)
- la tolérance des Ag du soi
La maturation fait intervenir plusieurs types cellulaires : les cellules épithéliales
réticulées, les macrophages et les cellules interdigitées dendritiques qui participent aux
différentes étapes par la sécrétion de cytokines et d’hormones.
Dans certaines pathologies, persistance de clones auto réactifs qui entraînent des
maladies auto-immunes.
Commentaire du schéma fonctionnel du thymus
Différentes zones :
-cortex externe : Il existe de nombreux lymphocytes immatures dits blastiques qui vont
proliférer : il sont doubles positifs CD4 et CD8 et expriment leur TCR associé au CD3. Au
contact des cellules épithéliales ils se multiplient et migrent vers l’intérieur ( la médullaire).
- cortex interne : Lieu de la sélection positive : par interaction avec des cellules
épithéliales réticulées qui expriment les molécules du CMH de classe 1 et 2. Si les
lymphocytes reconnaissent ces molécules de surface, ils survivent, sinon , ils meurent par
apoptose. Selon la classe de la molécule avec laquelle ils ont interagi, les lymphocytes
expriment soit le récepteur CD4 soit le CD8.
- jonction cortico-médullaire : Lieu de la sélection négative : Par interaction avec des
cellules interdigitées dendritiques qui portent les antigènes du soi : Elimination des
lymphocytes T auto réactifs par délivrance de signaux d’apoptose.
- médullaire : Les lymphocytes T sont matures et fonctionnels et expriment un seuls
type de récepteur, ils sont incapables de reconnaître les antigènes du soi.
Ils gagnent les veinules post-capillaires qui se trouvent à la jonction cortico-medullaire pour
passer dans la circulation sanguine.
Schéma fonctionnel du thymus
Lymphocytes CD3 + et CD8 +
Cellules nourricières
Sélection positive (CMH de classe I et II)
Cellules épithéliales réticulées
Sélection négative (Ag du soi)
Cellules interdigitées dendritiques
Lymphocytes matures CD4 + ou CD8 +
Circulation sanguine

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Au cours de la maturation, 95% des thymocytes meurent au niveau du cortex externe et
seulement 5% passent dans la circulation sanguine pour aller coloniser les zones dites Thymo-
dépendantes : - para cortex des ganglions lymphatiques
-la gaine lymphoïde périarterielle de la rate
Rôle des cellules épithéliales réticulées
Elles sécrètent des facteurs de croissance et des cytokines, pour la,maturation des
lymphocytes T. Elles ont également une fonction endocrine en sécrétant des hormones :
- la thymopoïétine
- la thymuline ++++
Elles jouent un rôle dans les étapes précoces de la maturation et la migration des lymphocytes
T vers les organes lymphoïdes périphériques, ainsi que dans la réponse immunitaire.
Variation morphologique
En périnatal le thymus est à sa taille maximale, et dès la naissance débute une phase
d’involution adipeuse d’abord dans les travées conjonctives puis dans le cortex , puis dans la
médullaire.
A la puberté il atteint son poids maximum
Chez l’adulte le thymus a connu une involution adipeuse : présence de nombreux adipocytes
et peu de travées conjonctives : peu de lobules.
Chez le vieillard, on ne retrouve que quelques lymphocytes et des corpuscules de Hassal.
Remarque : le thymus reste fonctionnel toute la vie malgré l’involution adipeuse.
L’involution thymique peut être :
- physiologique : débute à la naissance et s’accélère à la puberté ( où elle est
max)
- due au stress : thymus sensible aux corticostéroïdes
- due à des irradiations : à fortes doses car les cellules jeunes du thymus y
sont sensibles.
L’hyperplasie thymique peut être due :
- à la myasthénie
- à d’autres désordres immunitaires
Syndrome de Di George : Aplasie thymique congénitale en raison d’une embryopathie qui
affecte les 3ème et 4ème poches branchiales entoblastiques :
- Déficit immunitaire sévère
- Tétanie liée à l’hypocalcémie
- Absence de glandes parathyroïdiennes ce qui provoque une hypocalcémie .

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LE GANGLION LYMPHATIQUE
Il joue un rôle important dans la filtration et ralentissement de la lymphe :
- développement des réponses immunitaires spécifiques (organe lymphoïde
périphérique).
- phagocytose non spécifique.
I – GENERALITES
Organe arrondie ou réniforme.
Petite taille (< 1cm) lorsque non stimulé par les réponses immunitaires.
Disposés en chaîne sur les vaisseaux lymphatiques en relais ganglionnaire
Ils constituent des aires de drainage des organes en contact avec l’environnement :
oropharynx, arbre bronchique, appareil digestif… et au niveau des membres dans les creux
axillaires et creux inguinaux.
II – STRUCTURE HISTOLOGIQUE
A – LA CHARPENTE CONJONCTIVE
Elle est composée de tissu conjonctif fibreux dense ( collagène) et correspond à une
capsule et des travées qui s’enfoncent mais ne délimitent pas de lobules comme dans le
thymus. Les travées accompagnent les vaisseaux et vont se densifier au niveau du hile, lieu de
passage de la veine et de l’artère hilaires.
La capsule est traversée par les vaisseaux lymphatiques afférents.
La lymphe circule dans un réseau de sinus lymphatiques pour former un vaisseau
lymphatique efférent qui sort au niveau du hile. Ce vaisseau lymphatique efférent devient un
lymphatique afférent pour un autre ganglion situé en aval.
B – TRAME RETICULAIRE
S’insère sur la capsule conjonctive : caractéristique des organes lymphoïdes. Les
fibroblastes sécrètent de la réticuline formant un réseau à mailles plus ou moins larges où vont
se loger les différents types cellulaires. C’est un tissu de soutien de fibres de réticuline
d’origine conjonctive.
C – DIFFERENTS TYPES CELLULAIRES
Lymphocytes T et B
Macrophages
Cellules présentatrices de l’antigène.
L’ensemble tissu réticulé plus cellules forme le tissu lymphoïde ou pulpe
ganglionnaire.
D – RESEAU LYMPHATIQUE
La capsule est traversée par des vaisseaux lymphatiques afférents. La lymphe est
déversée dans le sinus marginal ou sous capsulaire. La lymphe suit ensuite les travées
conjonctives dans les sinus corticaux puis dans les sinus médullaires qui donnent le vaisseau
efférent. ( les sinus médullaires sont beaucoup plus nombreux que les sinus corticaux)
On distingue trois compartiments dans le tissu lymphoïde :
- cortex
- partie profonde : zone médullaire
- zone intermédiaire : paracortex

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Le sinus marginal est bordé par des cellules endothéliales et des macrophages.( pas
précisé cette année)
Les parois des sinus corticaux contiennent moins de cellules épithéliales.(pas précisé
cette année)
Enfin les parois des sinus corticaux contiennent uniquement des macrophages.(non
précisé cette année)
E – VASCULARISATION SANGUINE
Le sang arrive au hile, par une artère qui se divise en branches de plus en plus fines
dans les travées conjonctives pour former des réseaux capillaires au niveau du cortex.
Le sang veineux est repris par les veinules post-capillaires situées surtout dans le para
cortex qui comportent un endothélium haut de cellules cubiques pour permettre le passage
des lymphocytes B et T dans leurs zones de localisation.