S. I. D. A. Syndrome d’Immunodéficience Acquise Le sida est dû aux virus d’immunodéficience (= réponse insuffisante du système immunitaire) humaine (VIH 1 et VIH 2). 1 LE FONCTIONNEMENT DU VIRUS Le VIH incorpore certains lymphocytes T (la grande majorité sont des lymphocytes TCD4) et s’y multiplie. Les lymphocytes infectés meurent, le VIH se retrouve alors dans le sang et infecte d’autres lymphocytes. Le problème est le suivant: les anticorps peuvent neutraliser des VIH lorsqu’ils sont dans le sang mais ne peuvent plus rien faire contre ceux-ci, lorsqu’ils sont à l’intérieur des lymphocytes T. 2 EVOLUTION DE LA MALADIE : 3 phase 1 : Contamination De 0 à 48 h maximum : exposition au virus : Entrée du virus dans l’organisme Pas de dépistage possible 4 Phase 2. Dissémination Après 48 h. Installation du virus dans les ganglions. Pas de dépistage possible. 5 Phase 3. primo infection Entre 10 et 40 jours multiplication intense du virus qui devient apparent dans le sang. Dépistage possible 6 Phase 4. infection chronique A partir de 30 Jours Apparition des anticorps anti-VIH détectables dans le sang. Lorsque le VIH s’introduit dans l’organisme, le système immunitaire fabrique des anticorps antiVIH créés par les lymphocytes B. 7 Pour dépister la séropositivité, on procède à une recherche de ces anticorps dans le sang. La présence de ces anticorps anti-VIH est appelée séropositivité. 8 Une personne séropositive est donc une personne contaminée par le virus du SIDA et ayant fabriquée des anticorps contre ce virus. 9 Traitement de la primo infection : la thérapie : Après les premières molécules utilisées dans le traitement du SIDA, comme l’AZT pour bloquer l’action des inverses transcriptases, d’autres molécules comme l’Epivir ou le Videx ont été introduites, sans modifier complètement le traitement: c’est la bi thérapie. 10 La révolution est apparue en 1996 avec l’arrivée des antiprotéases (Novir, Crixivan). L’association de ces nouveaux médicaments avec les deux précédents au sein de tri thérapie a permis à la plupart des malades de reconstituer leurs défenses immunitaires et d’éliminer de nombreuses maladies opportunistes. Aujourd’hui, une quinzaine de médicaments permettent des combinaisons multiples: Tri, quadri, penta thérapie, etc. 11 Mais malgré tous ces médicaments, le virus persiste et reste en vie. L’infection peut rester de longues années silencieuse. Une personne séropositive n’est pas forcément malade. Les lymphocytes T ont un rôle immunitaire très important. Le virus, se trouvant à l’intérieur détruit ce lymphocyte et se reproduit activement. Si le nombre de ces lymphocytes est suffisant, la personne peut encore se défendre contre les infections. Elle est séropositive mais non malade. 12 Phase 5. stade sida : DE LA SEROPOSITIVITE A LA MALADIE 10 ans et plus Effondrement des défenses immunitaires : tumeurs, encéphalites, cancers, amaigrissement important, Des microbes, bactéries, virus, profitent alors de la baisse des défenses immunitaires pour s’installer. 13 On parle d’infections opportunistes telles les mycoses, les pneumonies, les grippes, etc. Ce sont souvent ces maladies qui sont responsables du décès des malades. Les cancers également sont plus fréquents chez les malades atteints du SIDA. Malgré les recherches, il n’existe aujourd’hui aucun traitement capable de guérir un malade atteint du SIDA. On ne peut que ralentir la maladie et retarder l’apparition des maladies opportunistes. 14 TRANSMISSION Le virus est présent dans les liquides biologiques de l’organisme. 15 La transmission se fait par : Le sang lors d’une injection, d’une blessure avec un objets souillé de sang contaminé, Le sperme et le liquide séminal chez l’homme par pénétration anale, vaginale ou buccale Les sécrétions vaginales et le lait chez la femme. 16 Pas de transmission par : La salive La sueur Les larmes L’urine Piqûres d’insectes Poignées de main caresses baisers 17 18