Gynéco-Mater Les différentes étapes du développement de l’enfant in utéro La durée de gestation pour l’espèce humaine est de 280 jours, 40 semaines, 9 mois. De la fécondation à la nidation A/ Définition : La fécondation, c’est un processus au cours duquel 2 cellules spécialisées ( comprenant 23 chromosomes) vont s’unir pour former une nouvelle cellule. Cellule femme : ovule + cellule homme : spermatozoïde = cellule œuf : zygote 23 chromosomes + 23 chromosomes = 46 chromosomes B/ Caractéristique des gamètes : 1- le spermatozoïde : Il se compose d’une tête et d’un flagelle. Dans la tête, il y a le noyau porteur du code génétique Le flagelle, il assure la mobilité du spermatozoïde ; Une éjaculation contient environ 200 à 500 millions de spermatozoïde Dans les 2 heures qui suivent l’éjaculation plus de 100 milles sont parvenus à l’utérus Il reste fécondable pendant 72 heures. Les autres sont détruits dans le vagin. 2- l’ovule Le cycle menstruel ou ovarien comprend 3 phases : Pré-ovulatoire : Maturation d’un follicule porteur d’un ovule au niveau de l’ovaire. Ovulation : Ejection par le follicule arrivé à maturité d’un ovule sous l’action de la FSH et de la LH. Environ le 14ème jour du cycle ( début le 1er jour des règles) Toujours 14 jours avant le début de l’autre cycle. Post-ovulatoire : Sous l’influence de la LH le follicule rompu se transforme, les cellules folliculaires ou lutéales vont se charger de pigment jaune et vont sécréter de l progestérone = corps jaune. S’il n’y a pas de fécondation, le corps jaune va s’hypertrophier jusqu’à 9 jours après l’ovulation, puis diminuer rapidement pour devenir un corpus albicans. S’il y a fécondation, le corps jaune ne dégénère pas, il continue à grossir pour devenir le corps jaune de grossesse. Il sécrète de la progestérone indispensable au maintien de la grossesse. Ceci jusqu’au 4ème mois, ensuite il régresse et disparaît ( le relais sera pris par le placenta) Parallèlement l’ovule sera hâpé par les trompes de Fallope . L’ovule se déplacera petit à petit vers l’utérus. Il reste fécondable pendant 10 à 20 heures. C/ La rencontre des gamètes : Elle se déroule dans la trompe de Fallope dans le 1/3 du bas au niveau de la frange. 2ème année d’IFSI Gynéco-Mater Il y a environ une centaine de spermatozoïde qui entoure l’ovule, cela provoque l’amincissement de la membrane, et permet à un seul spermatozoïde de pénétrer. La membrane se retransforme aussitôt bloquant l’entrer de tout autre spermatozoïde. Le spermatozoïde perd alors son flagelle. Le noyau au sein de sa tête devient un pronucléus mâle, de même l’ovule devient un pronucléus femelle. Ils vont s’unir pour donner le noyau de segmentation. Celui comprend donc les chromosomes, le cytoplasme et la membrane. D/ La segmentation et la migration de l’œuf fécondé : Après la fécondation a lieu la première division cellulaire, puis les divisions vont se succéder, appelées segmentations les cellules deviennent de plus en plus petites afin de garder le volume de la cellule initiale. Ces cellules s’appellent blastomères. Au 4ème jour, le zygote est devenu morula il comprend 30 blastomères. En même temps l’œuf progresse vers l’utérus. Ensuite la morula va se creuser et devient blastocyte. Le blastocyte = thropoblaste + blastocele + bouton embryonnaire Placenta embryon E/ La nidation : Le blastocyte va rester libre pendant 2 à 4 jours dans l’utérus. Puis il va se fixer, c’est la nidation ou l’implantation, au niveau de l’endomètre, ceci a lieu 6 à 12 jours après l’ovulation ; Ceci s’effectue grâce au thropoblaste, elle permet l’établissement de rapport étroit et indispensable entre l’œuf et l’organisme maternel. Dès le début de l’implantation, le thropoblaste va sécréter une hormone appelée chorionique gonadotrophine (HCG) Dès le 8ème jour suivant la fécondation on peut détecter cette hormone dans le sang. Un peu plus tard dans les urines, c’est la base des tests de grossesses. Le développement embryonnaire L’ovule fécondé s’implante dans la cavité utérine. Pendant ce temps les cellules continuent de se différencier. A/ La différenciation des 3 feuillets embryonnaires : Tout d’abord le bouton embryonnaire Il se différencie en 2 couches de cellules distinctes, s’aplatit, on le nomme disque embryonnaire didermique. Il contient : une couche de cellule petite externe : endoblaste ou endoderme Une couche de cellule plus grosse interne : ectoblaste Ensuite il y a grastulation C’est la création d’un 3ème feuillet qui se situe entre les 2 autres, le mésoblaste. Ces 3 couches forme alors le disque embryonnaire tridermique. C’est à partir de ces 3 feuillets que va se développer tout l’individu. Puis l’organogenèse Elle a lieu avant la fin de la 3ème semaine, les 1ère ébauches des organes apparaissent. A la fin de la 8ème semaine, toutes les ébauches des organes sont constituées, ainsi que la membrane embryonnaire, le placenta devient alors fonctionnel. 2ème année d’IFSI Gynéco-Mater L’embryon a déjà forme humaine Poids 1,3 g-1,5 g Taille 3,5 cm Tête disproportionnée Coeur Bat à 5semaine Il devient alors fœtus. Il lui reste à s’améliorer et à se développer. Tout problème ayant lieu durant les 8 premières semaines peut avoir des conséquences sur le développement de l’embryon. B/ Le développement des membranes embryonnaires : Elles sont situées autour de l’embryon. Leur fonction est de le protéger et de le nourrir, après elles feront de même pour le fœtus. Il existe 4 membranes : 1- Le chorion Au début du 2ème mois, le thropoblaste devient chorion. Rapidement les villosités choriales vont se développer et s’enfoncer dans l’endomètre maternel, elles vont se développer pour donner le chorion villeux qui sera le précurseur du placenta, ceci seulement du côté de l’embryon. De l’autre côté les villosités choriales donneront le chorion lisse. 2- L’amnios C’est une fine membrane qui se forme au bout de 8 jours, au-dessus du disque embryonnaire. Elle va se développer et envelopper l’embryon, les cellules vont alors sécréter le liquide amniotique. 3- La vésicule ombilical ou sac vitellin Elle provient de l’endoderme, se développe peu, mais participe à la construction du cordon ombilical. Dans d’autres espèce elle est beaucoup plus importante. 4- L’allantoïde C’est une membrane vasculaire rudimentaire, qui sert dans la construction du cordon ombilical. C/ Le développement du placenta et du cordon ombilical : 1- Le placenta Il est constitué : du chorion villeux D’une partie de l’endomètre maternel : le caduque basal ou basilaire Les villosités choriales pénètrent de plus en plus pour atteindre des petits réservoirs de sangs maternelles, les chambres intervilleuses. Les échanges se font à ce niveau afin d’éviter tout échange direct : Les nutriments passeront par ces réservoirs puis par la veine ombilicale pour atteindre le fœtus Les déchets du fœtus passeront par l’artère ombilicale puis par ces réservoirs pour atteindre la circulation maternelle. 2- Le cordon Il provient de l’allantoïde, de la vésicule séminale et de l’amnios Il est constitué de 2 artères et d’1 veine. 2ème année d’IFSI Gynéco-Mater Le développement foetal A/ Le développement des annexes : 1- Le placenta Il augmente en taille, il recouvre moins d’un tiers de la surface interne de l’utérus, il augmente en épaisseur du fait de l’allongement des villosités choriales, augmentation de la partie fœtale. Au cours du 5ème mois, le placenta est constitué. A terme le placenta forme un disque de 10-15 cm de diamètre, 3 cm d’épaisseur, il pèse 500-600g. La surface maternelle formé de cotylédon, de couleur rouge, après l’accouchement il y a la période de la délivrance lors de laquelle le placenta est expulsé, à ce moment on examine cela pour vérifier qu’il n’y a pas de complication. La surface fœtale parcouru de gros vaisseaux qui se rassemblent au centre pour former le cordon ombilical, de couleur grisâtre. Son rôle fœtal : Indispensable à sa survie, à sa croissance, c’est l’unique organe qui le relie à l’extérieur, il est protecteur puisqu’il s’oppose au passage de certains germes, c’est aussi une réserve de certains nutriments (ex : le glycogène). Son rôle maternel : Indispensable dans le maintien de la grossesse, rôle d’adaptation de l’organisme féminin ( HCG) Il prend le relais du corps jaune pour la sécrétion de progestérone à partir du 4ème mois. Il produit une hormone lactagène placentaire HLP, essentiel pour le développement du tissu mammaire. 2- Le cordon ombilical A la naissance il mesure 50 à 60 cm de long pour 2 cm de diamètre. 3- L’amnios La membrane qui contient le liquide amniotique, clair, aqueux, permet d’amortir les chocs. Il prévient l’adhésion du placenta, permet les mouvement du fœtus. A terme il contient 500ml, c’est la poche des eaux qui est rompus à la naissance. 2ème année d’IFSI