Version imprimable

Module Neurologie : le système nerveux (APP cours n°2) 06/10/2006
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 / 14
Le Système Nerveux Central (SNC)
Le cerveau et la moelle épinière
L
Le e C Ce er rv ve ea au u
 C’est l’étage le plus élevé dans la hiérarchie fonctionnelle du SNC,
 Il est très développé chez l’Homme,
 Son poids varie de 1400 à 1800 g.
 Situation du cerveau
- Dans la boite crânienne,
- Repose sur la base du crâne,
- Recouvert par la voûte crânienne,
- Forme ovoïde à extrémité postérieure renflée.
 Les composants du cerveau
- L’encéphale composé de :
o 2 hémisphères cérébraux (le télencéphale),
o le diencéphale.
- Le tronc cérébral composé de :
o Mésencéphale,
o Le pont,
o Bulbe rachidien.
- Le cervelet.
1 Le télencéphale (2 hémisphères cérébraux)
1.1 Généralités
- Situés sous la calotte crânienne,
- Surface plissée,
1.2 Forme ovoïde.
1.3 Structure
- Les 2 hémisphères sont :
o Séparés par un profond sillon médian : c’est la fissure longitudinale du cerveau
(la scissure inter hémisphérique),
o Reliés par un ruban de matière blanche : le corps calleux.

Module Neurologie : le système nerveux (APP cours n°2) 06/10/2006
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 / 14
1.4 Configuration externe des hémisphères
- chaque hémisphère possède 3 faces :
o la face latérale ou externe,
o la face médiane ou interne,
o la face inférieure.
1.5 Configuration interne des hémisphères
(télencéphale)
- De l’extérieur vers l’intérieur, le télencéphale est configuré par :
o Le Cortex : écorce de substance grise,
o La substance blanche,
o Des amas de substance grise : noyaux gris centraux,
o Chaque hémisphère contient un ventricule latéral.
1.5.1 Le cortex
1.5.1.1 Configuration externe du cortex
 La surface de chaque hémisphère est traversée par des sillons
profonds qu’on appelle des scissures et qui délimitent les
hémisphères en lobes :
 Le sillon latéral (ou scissure de Sylvius) qui sépare le lobe
temporal du reste du cerveau,
 Le sillon central (ou scissure de Rolando) qui sépare le lobe
frontal en avant du pariétal en arrière,
 Le sillon pariéto-occipital (ou scissure perpendiculaire
externe) qui sépare le lobe pariétal du lobe occipital.
 Le cortex est ainsi divisé en 2 * 4 lobes externes par des sillons :
 Lobe frontal,
 Lobe pariétal,  Lobe temporal,  Lobe occipital.
 Le cortex est aussi traversé par des sillons plus superficiels que l’on
nomme gyrus et qui délimitent les circonvolutions.

Module Neurologie : le système nerveux (APP cours n°2) 06/10/2006
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
3 / 14
1.5.1.2 Les aires corticales
 Le cortex peut aussi être divisé en aires corticales qui sont des
regroupements de neurones qui possèdent des fonctions
identiques : fonction cognitives, fonction motrice, perception sensitive.
 On distingue 3 types d’aires fonctionnelles :
 Les aires motrices qui donnent les liaisons efférentes
(l’information part du cerveau), permettent la commande des
muscles,
 Les aires sensitives et sensorielles ont des liaisons
afférentes (l’information arrive au cerveau),
 Les aires associatives qui font le lien entre les 2 premières.
 Chaque lobe réunit plusieurs aires et peut donc remplir plusieurs
fonctions :
 Lobe frontal : motricité, cognition,
 Lobe pariétal : somesthésie, sensitivité,
 Occipital : vision,
 Temporal : audition, mémoire.
 Définissons les différentes aires du cerveau :
Aires motrices du cerveau
(4) :
o Le cortex moteur se trouve dans le lobe frontal. il
existe plusieurs aires motrices :
 L’aire
p
pr ré éc ce en nt tr ra al le e m mo ot tr ri ic ce e
:
 Située devant la scissure de Rolando,
 Constituée de neurones pyramidaux,
 Les fibres nerveuses en provenance
des neurones pyramidaux forment la
voie pyramidale qui transmet les
ordres pour les mouvements
volontaires, conscients,
 Le coté gauche du cerveau commande
le coté droit du corps.
 L’aire
p
pr ré é m mo ot tr ri ic ce e
(motrice secondaire) :
 Elle contrôle l’aire motrice, assurant
l’ordonnancement d’une série de
mouvements.
 L’aire
m
mo ot tr ri ic ce e d du u l la an ng ga ag ge e
(aire de Broca) :
 Elle siège uniquement dans
l’hémisphère dominant : hémisphère
gauche chez les droitiers et
inversement,
 Elle contrôle les mouvements
nécessaires à la parole.

Module Neurologie : le système nerveux (APP cours n°2) 06/10/2006
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 / 14
 L’aire
p
pr ré éf fr ro on nt ta al le e
(aire associative) :
 Occupe le restant du lobe frontal,
 Y siègent des fonctions abstraites,
du raisonnement, du comportement,
du caractère, de l’état émotionnel de
l’individu.
Aires sensitives du cerveau
(2) :
o Elles siègent dans le lobe pariétal, il existe 2 aires
sensitives :
 L’aire
s
se en ns si it ti iv ve e p pr ri im ma ai ir re e
ou aire post-
centrale :
 Derrière la scissure de Rolando (sillon
central),
 Dans cette aire, les différents types de
sensibilité générale (tact, sensibilité
profonde, froid, chaud, douleur) sont
représentées et passent à la
conscience,
 L’aire sensitive de l’hémisphère droit
reçoit les influx sensitifs partis du coté
gauche du corps via les voies
sensitives.
 L’aire
s
se en ns si it ti iv ve e s se ec co on nd da ai ir re e
ou aire pariétale :
 Elle permet l’interprétation et la
reconnaissance des sensations, elle
s’appelle aussi l’aire de la gnosie,
 La gnosie est la faculté permettant de
reconnaître par l’un de ses sens un
objet.
Aires sensorielles du cerveau (4)
:
o Il n’existe pas de lobe spécialisé pour l’activité
sensorielle, on trouve :
L
L’ ’a ai ir re e v vi is su ue el ll le e
dans le lobe occipital,
L
L’ ’a ai ir re e a au ud di it ti iv ve e
dans le lobe temporal,
L
L’ ’a ai ir re e g gu us st ta at ti iv ve e
sur la partie basse de la
circonvolution pariétale ascendante,
L
L’ ’a ai ir re e o ol lf fa ac ct ti iv ve e
se trouve dans la région de
l’uncus.
1.5.2 La substance blanche
 Elle est distribuée sous forme de :
 Fibres de projection,
 Fibres commissurales : corps calleux,
 Faisceaux ou fibres d’associations,
 Les faisceaux de substance blanche passant entre les noyaux
gris s’appellent les capsules.

Module Neurologie : le système nerveux (APP cours n°2) 06/10/2006
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 / 14
1.5.3 Les noyaux gris centraux
 Ils siègent en profondeur au niveau du télencéphale et du
diencéphale,
 Ils forment avec les noyaux du tronc cérébral (noyaux rouge et locus
niger) le système moteur extrapyramidal :
 Motricité musculaire involontaire,
 Tonus musculaire,
 Influence sur la motricité volontaire,
 Les lésions de ces noyaux entraînent des syndromes
extrapyramidaux. Maladie de Parkinson = anomalie du
fonctionnement des noyaux basaux (du au manque de
dopamine).
 Ils sont composés du :
 Corps strié :
o Le noyau caudé,
o Le noyau lenticulaire,
o Le claustrum ou avant mur.
 L’amygdale.
2 Le diencéphale
Le diencéphale est constitué des éléments suivants :
o Le Thalamus,
o L’Epithalamus,
o L’Hypothalamus.
2.1 Le Thalamus
2.1.1 configuration
- Complexe nucléaire,
- Il est volumineux,
- Il est bilatéral et symétrique.
2.1.2 Fonctions du thalamus
- C’est le centre d’intégration sous corticale :
o De la sensibilité générale,
o Des fonctions visuelles et olfactives.
- Centre important de la motricité,
- Il décode et trie une grande partie des informations qu’il reçoit,
- Puis de la renvoyer en direction :
o Du cortex,
o Ou du cervelet.